皮下植入式化疗泵所致并发症临床分析

对不能手术切除的中晚期肝癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌等行肿瘤血管置管、药泵皮下植入、术后化疗栓塞是一较好的治疗手段。注药系统的植入技巧以及术后的维护则关系到以后治疗能否持续进行。l995年1月至2003年l2月,我科共对256例患者进行了420个化疗泵的植入手术,术后由于注药系统原因以及所导致的并发症而不得不中断使用者占13．3％。现就此作一分析。     

便携式输液泵经植入式化疗泵化疗的护理

[目的]探讨原发性和转移性肝癌病人使用便携式弹性输液泵经植入式化疗泵化疗的护理.[方法]①采用Seldinger技术,于右下腹壁皮下置入化疗泵.②根据化疗方案选择不同流速的输液泵.③对药泵化疗前、中、后3个时期进行不同的护理,使患者建立有效的知识体系,并掌握部分化疗泵化疗的自我护理技巧.[结果]24例患者共泵入5-FU68人次.其中4人次由于化疗药物副作用无法耐受而提前停泵,其余均按计划泵入所需药量,无严重并发症发生.[结论]使用便携式弹性输液泵经植入式化疗泵化疗给药简便、药物进入体内浓度均匀、使用安全、病人携带方便、并发症少.正确的护理是化疗顺利进行的重要因素.     

肝癌患者应用植入式化疗泵的常见并发症及其处理

目的探讨植入式化疗泵在治疗中、晚期原发性肝癌患者中产生的并发症及防治措施.方法对我院收治的120例中、晚期肝癌患者应用胃右动、静脉及肝动脉植入式化疗泵灌注化疗过程中所发生的并发症进行分析.结果有16例患者出现并发症,其中导管不通5例、药液外漏4例、血管炎症性改变3例、胆囊炎2例、导管败血症1例、溃疡穿孔1例.结论植入式化疗泵的并发症大多由于操作不当引起,应采取积极的措施预防其发生.     

腹腔肿瘤术后全植入式药泵所致并发症探讨

<正> 随着全植入式药物输注装置(Drug deliv-ery system,DDS)应用的推广,其并发症也渐趋重视。本文就68例腹腔消化道肿瘤术后应用DDS作化疗的并发症予以分析讨论。 临床资料 1993～1995年,我科为68例肝胆胰、胃肠肿瘤病人,术中放置了DDS,其置管部位为:肝固有动脉或胰十二指肠动脉5例,腹腔动脉3     

5例肝癌患者植入式化疗泵的护理体会

皮下埋植式化疗泵灌注是治疗中晚期肿瘤一种积极有效的方法.我科2004年期间,先后有5位肝癌患者于上级医院手术植入化疗泵后,来院继续治疗.经观察发现,经化疗泵灌注化疗药物,全身毒副作用小,患者不良反应减少,现将护理体会报告如下：     

中晚期腹腔恶肿瘤植泵化疗52例分析

目的 探讨植泵化疗对中晚期腹腔恶性肿瘤的应用效果。方法 对５２例中晚期腹腔恶性肿瘤患者（主要为原发性肝癌及腹腔恶性肿瘤伴肝转移者）植泵化疗进行回顾性分析。结果 用超液态碘油（ＵＬＰ）栓塞化疗（ＥＣ）组的８例中：６例肝区疼痛缓解（６／７）;３例ＡＦＰ〉４００ｕｇ／Ｌ者ＡＦＰ下降（３／５）。０．５年、１年、３年生存率分别为６２．５％、３７．５％和１２．５％,平均生存期１３．８７个月,有效率为７５％。灌     

皮下植入化疗泵行腹腔化疗的并发症及预防措施

目的:探讨术中皮下植入化疗泵行腹部肿瘤腹腔灌注化疗时的并发症及预防措施.方法:对1997年4月至2005年12月180例腹部肿瘤病人共植入化疗泵180个,均为腹腔化疗泵.单管106例,双管74例.术后观察做腹腔化疗时的并发症及防治情况.结果:在植入化疗泵的180例中出现并发症12例,发生率为6.7%,其中早期(1个月内)4例,包括皮下积液、局部感染、皮下血肿及药泵翻转等.后期(1个月后)8例,包括导管堵塞、导管不畅及针眼药液外渗等.结论:皮下植入化疗泵的并发症多因操作不当引起,细致规范的操作可以预防并发症的发生.     

中晚期消化道肿瘤与植泵化疗有关的并发症原因分析

目的 探讨中晚期消化道肿瘤与植泵化疗有关的并发症,方法 对５０例中晚期消化道肿瘤患者使用全植入式药泵（ＴＩＤＰ）行肝动脉,门静脉系或腹腔内灌注化疗过程中所发生的植入系统的并发症进行回顾性分析,结果 植入系统的并发症１３例,发生率２６．０％,其中导管阻塞３例（６．０％）药液外漏,导管内感染,泵周感染,泵周皮下积液或沉积血各２例（４．０％）,导管异位,泵管分离各１例,结论 植泵化疗的并发症是可以预防的     

胃癌术后的动脉植入化疗泵的疗效观察

目的 :探讨植入化疗泵对进展期胃癌术后预防腹腔复发的疗效。方法 :将 5 1例可切除的进展期胃癌病例随机分成两组。治疗组 2 6例 ,在行胃癌根治术的同时植入动脉化疗泵 ,对照组 2 5例 ,胃癌根治术后行静脉化疗。结果 :治疗组 3年生存率为 5 3.8% ,对照组 3年生存率为 32 %。两组生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :植入式腹腔动脉灌注化疗可降低进展期胃癌根治术后的复发率 ,提高生存期 ,疗效明显优于静脉给药全身治疗 ,且副作用小。是一种简单、安全、有效的治疗手段。     

全植入式脐静脉泵灌注化疗在预防肝癌切除术后复发中的应用

目的 全植入式脐静脉泵灌注化疗在预防肝癌切除术后复发的效果. 方法 对肝癌切除术后应用全植入式脐静脉泵进行门静脉灌注化疗的52例病例进行总结,就其术后复发率进行分析. 结果 52例中,小肝癌21例,大肝癌22例,巨大肝癌5例,介入治疗肿瘤缩小后切除肝癌4例.全组中央型肝癌占73.07%(38/52).小肝癌组术后1、3、5年复发率分别为33.3%、52.3%、57.1%,大肝癌组分别为68.1%、77.2%,巨大肝癌组术后1、3年复发率均为60%,介入治疗肿瘤缩小后切除肝癌组术后1、2年复发率均为50%.全组无因化疗出现的严重并发症. 结论 全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的方法具有费用少、操作简便、安全有效、易于在基层开展的优点,不失为一种预防肝癌切除术后复发的有效治疗手段,尤其是在基层医院值得推广.     

中晚期腹腔恶性肿瘤植泵化疗52例分析

目的　探讨植泵化疗对中晚期腹腔恶性肿瘤的应用效果。方法　对５２ 例中晚期腹腔恶性肿瘤患者（ 主要为原发性肝癌及腹腔恶性肿瘤伴肝转移者） 植泵化疗进行回顾性分析。结果　用超液态碘油（ＵＬＰ） 栓塞化疗（ＥＣ）组的８ 例中：６ 例肝区疼痛缓解（６／７） ;３ 例ＡＦＰ＞ ４００ μｇ／Ｌ者ＡＦＰ下降（３／５） 。０．５ 年、１ 年、３ 年生存率分别为６２．５％ 、３７．５％ 和１２．５％ ,平均生存期１３．８７ 个月,有效率为７５％ 。灌注化疗（ＩＣ）组的４４ 例中：２４ 例肝区疼痛缓解（２４／２９） ;７ 例ＡＦＰ＞４００ μｇ／Ｌ,ＡＦＰ下降（７／１６）。０．５ 年、１ 年、３ 年生存率分别是４７ ．７３％ 、２２．７３％ 和２－２７％ ,平均生存期９．１３ 个月,有效率５０％ 。结论　植泵化疗为中晚期腹腔恶性肿瘤提供了一种有效的治疗方法。     

以全植入式化疗泵治疗晚期胰头癌——附60例临床报告

胰腺是腹膜后器官，临床表现隐匿，不明显，等病人出现症状时已属晚期，预后不良。大多数病人手术不能切除肿瘤，生存率低。如何改善病人的生存状况，提高生存时间，减少疼痛，是外科医师面临的问题。我科从1985年5月～2003年5月间对60例患者在行内引流的同时，加做胰十二指肠动、静脉插管，直接植入皮下的给药装置——全植入式化疗泵，进行局部化疗，控制肿瘤的发展。     

皮下埋藏式化疗泵的使用及并发症防治

对 10 0例次植入皮下埋藏式化疗泵 (DDS)的病人进行了治疗、护理及并发症观察。并发症主要为导管阻塞及脱出、药囊受损漏液、药囊床局部疼痛、血肿、急慢性感染和推药时肝区或上腹部剧痛等。发现并发症的发生常与药囊使用、护理不当有关 ,如穿刺不准确注药于药囊外 ,穿刺时反复提插针头 ,穿中后试抽回血 ,推药时针头摇晃 ,穿刺点过多集中于药囊中心部 ,消毒不严 ,抗凝不及时 ,及原化疗泵植入过程中的一些不足等。推荐加用连接导管和三通注药以减少晃动及穿刺次数。局部感染宜早期发现 ,全身和局部使用抗生素及热敷、理疗。导管不通可及时注入尿激酶溶栓后冲通。     

体内植入泵局部化疗并发症的预防护理

消化道肿瘤在人类癌症常见死因中居第三位。手术切除是首选治疗方案，手术后应用化疗是其主要的辅助治疗方式。腹腔化疗作为恶性肿瘤综合治疗的一部分，已越来越多地运用于临床。腹腔化疗具有高选择性区域化疗药代动力学的特点，能在腹腔液内、门静脉血和腹腔淋巴系统中以及肝脏中恒定维持高浓度的抗癌药物，使术中脱落在腹腔内的游离癌细胞或残存的微小癌灶以及腹腔常见复发转移部位浸泡在高浓度的抗癌药液中，直接受抗癌药物的攻击。     

皮下埋藏式化疗泵的使用及并发症防治

对１００例次植入皮下埋藏式化疗泵（ＤＤＳ）的病人进行了治疗，护理及并发症观察。并发症主要为导管阻塞及脱出，药囊受损漏液，药囊床局部疼痛，血肿，急慢性感染和推药时肝区或上腹部剧痛等。发现并发症的发生常与药囊使用，护理下当有关，如穿刺不准确注药于药囊外，穿刺时反复提插针头，穿中后试抽回血，推药时针头摇晃，穿刺点过多集中于药囊中心部，消毒不严，抗凝不及时，及原化疗泵植入过程中的一些不足等，推荐加用连续导     

应用化疗泵治疗消化系恶性肿瘤及并发症的预防

我科于1995年10月～1998年10月对152例中晚期消化系恶性肿瘤患者采取术中放置化疗泵即全埋入式药物输注装置(drugdeliverysystem,DDS),术后定期经DDS化疗取得了良好疗效,现将其使用及并发症预防总结如下。1　临床资料1.1　对象　本组152例,男84例,女68例,年龄38～80岁,平均54.6岁。病种:胃癌68例,结肠癌24例,肝原发或转移癌29例,直肠癌24例,胆囊癌2例,胰头癌5例。1.2　DDS的放置　DDS由药囊、导管及连接装置组成,根据导管放置的位置分为动脉、静脉、腹腔3种。1动脉DDS用于原发性肝癌、转移性肝癌、胰头癌及胆囊癌,DDS导管根据癌肿位…     

直肠癌术后经门静脉系统置泵化疗的肠道并发症及预防

目的 探讨直肠癌术后经门静脉系统置泵化疗中的肠道并发症及预防措施.方法 对2004年10月～2007年4月经治的85例进展期直肠癌病人术中经门静脉系统插管置入化疗泵,随访并总结化疗期间出现的肠道并发症、引起的原因及措施.结果 85例化疗中出现本文中需讨论的病例8例,发生率为9.4%,其中停止排便,无腹痛5例,发生率为5.9%,顽固性腹痛3例,以上腹部偏右为主,发生率为3.5%.结论 经门静脉系统置泵化疗中的肠道并发症应引起重视,并就可能的原因采取相应的预防措施.     

肝血管插管皮下埋藏全植入式输注泵灌注化疗的护理体会

研究发现〔1〕肝癌细胞受肝动脉和门静脉双重供血 ,门静脉主要供应肿瘤周边血液 ,而肝动脉直接进入癌肿结节中心 ,肝动脉和门静脉之间形成细小的吻合支 ,癌肿周边是生长最活跃的部分。根据肝癌细胞这一供血的病理特点 ,我院自 1993年 11月以来 ,使用国产皮下埋藏全植入式输注泵治疗肝癌147例 ,经灌注化疗 ,疗效满意 ,而护理在灌注化疗中起着极为重要的作用 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 147例 ,男 119例 ,女 2 8例。年龄 2 1～ 75岁 ,平均 5 1岁。临床分期 :Ⅱ期 86例 ,Ⅲ期 6 1例。肿瘤大小 :直径最大 18…