实施ICSI后对复苏胚胎的妊娠结局

目的 讨论卵泡浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection ICSI)与常规体外受精(in vitro fetrilizationⅣF)受精方式对冷冻胚胎的解冻和移植后对临床妊娠的影响.方法 慢速冷冻IVF或ICSI周期中剩余的优质胚胎,随后用快速融解法复苏后进行移植.观察各组胚胎冷冻解冻后的胚胎存活率及相关指标和临床妊娠率.结果 50例患者中,IVF组为30个周期,妊娠4例,妊娠率为13.33%,ICSI组为20个周期,妊娠5例,妊娠率为25%,ICSI组冷冻胚胎优胚率、复苏后胚胎存活率、存活胚胎累积细胞数与复苏胚胎的累积细胞数百分比(累积细胞存活率)和存活胚胎累积评分与复苏细胞累积评分的百分比(累积评分率)有显著差异.结论 冷冻胚胎的优胚率及复苏后获得高质量的胚胎是影响解冻胚胎移植的临床妊娠率重要因素.     

ICSI胚胎质量及临床结局的影响因素

目的探讨不同取精方式、女方年龄、获卵数等因素对卵胞浆内单精子注射（ICSI）后胚胎质量和临床结局的影响。方法对施行ICSI-ET的87个周期进行分析。分别对不同取精方式、女方年龄、获卵数进行分组研究,比较各组的受精率、优质胚胎率及临床妊娠率。结果（1）取精方式：手术抽吸精组与体外排精组的受精率、优质胚胎率及临床妊娠率,比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）女方年龄：年龄≤30岁组的获卵数及正常受精率好于3—35个组及i〉5个组,差异均有统计学意义（P〈0．001）;优质胚胎率和临床妊娠率、种植率,3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）获卵数：获卵数≤5个组、获卵数6-15个组及≥16个组。种植率和临床妊娠率、优质胚胎率,3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ICSI时不同取精方式、女方年龄及获卵数对胚胎质量和妊娠结局无明显影响。     

移植优质胚胎数对IVF-ET及ICSI助孕患者临床妊娠结局的影响

随着辅助生育技术的广泛开展,提高临床妊娠率,降低多胎率成为广大临床医师研究的重点[1].为此,我们就移植优质胚胎数量与体外受精-胚胎移植(in vitro fertlization-embryo transfer,IVF-ET)及卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)助孕患者的临床妊娠率、着床率及多胎率的关系进行探讨.     

胚胎复苏后体外孵育时间对妊娠结局的影响

目的 探讨复苏后的体外孵育时间对冻存胚胎妊娠结局的影响.方法 对100例进行回顾性分析.结果 100例冷冻胚胎移植周期,临床妊娠率为21%,复苏后体外孵育时间的不同妊娠率无显著差异,但流产率差异显著.结论 复苏后延长体外孵育时间可以更好的观察胚胎的发育潜能,但增加流产率,应缩短复苏后体外孵育时间.     

胚胎复苏后体外孵育时间对妊娠结局的影响

目的探讨复苏后的体外孵育时间对冻存胚胎妊娠结局的影响。方法对100例接受冷冻胚胎移植患者的临床资料进行回顾性分析。结果100例冷冻胚胎移植周期,临床妊娠率为21%,复苏后体外孵育时间的不同妊娠率无显著差异,但流产率差异显著。结论复苏后延长体外孵育时间可以更好的观察胚胎的发育潜能,但增加流产率,应缩短复苏后体外孵育时间。     

无精子症患者配偶行ICSI后妊娠结局影响因素分析

目的探讨影响无精子症患者配偶行ICSI后妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2009年1月~2013年10月共184例完成PESA-ICSI-ET治疗周期患者妊娠结局与影响因素,根据妊娠结局分为未妊娠组、单胎妊娠组及双胎妊娠组。结果 3组女方年龄分别为[(31.06±4.29)岁、(30.13±3.42)岁、(29.69±4.24)岁]、用Gn天数[(10.89±1.78)d、(10.96±1.98)d、(10.81±2.03)d]、Gn用量[(32.02±11.65)支、(30.15±13.99)支、(30.35±10.29)支]、HCG日子宫内膜厚度[(11.95±2.39)mm、(12.01±2.13)mm、(12.07±2.77)mm]、获卵数[(11.50±5.62)、(11.58±5.87)、(11.25±5.42)]相比差异无统计学意义(P0.05),男方的年龄未妊娠组(35.47±6.52)岁高于单胎妊娠组(33.01±5.41)岁和双胎妊娠组(33.13±5.99)岁,结果差异有统计学意义(P0.05),3组正常受精率(81.67%VS82.78%VS82.86%)、正常卵裂率(81.67%、82.78%、82.86%)相比差异无统计学意义(P0.05)。3组A级胚胎[(2.85±1.86)、(3.11±2.03)、(3.03±1.81)]、B级胚胎[(3.83±2.66)、(3.48±1.97)VS(3.52±2.02)]相比无显著差异(P0.05)(t检验)。结论随着男方无精子症患者年龄的增加,其配偶行ICSI治疗后的妊娠机会降低。     

不同胚胎冷冻方法对人类早期胚胎解冻后的复苏效果及临床结局的影响

目的 比较玻璃化冷冻与程序化冷冻对人类早期胚胎解冻后复苏效果及临床结局的影响.方法 辅助生殖技术获取的剩余可利用人类胚胎2 884枚,其中采用玻璃化冷冻复苏666个周期,解冻胚胎1 516枚、复苏1 383枚、移植胚胎1 375枚;程序化冷冻复苏506个周期,解冻胚胎1 368枚、复苏1 090枚、移植1 077枚.比较两种方法的复苏效果及临床结局.结果 玻璃化冷冻组胚胎复苏率、胚胎完整率分别为92.02％、92.11％,高于程序化冷冻组的79.68％、69.63％(P＜0.05);两组种植率、临床妊娠率、周期取消率、多胎妊娠率、早期流产率、新生儿胎龄、早产率、新生儿出生体重、出生缺陷率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃化冷冻较程序化冷冻有更高的胚胎复苏率及胚胎完整率,胚胎利用率高,两种冷冻方法的临床结局相似,适用于人类胚胎的冷冻.     

冷冻胚胎复苏后体外培养时间对妊娠的影响

胚胎冷冻保存增加了体外受精 胚胎移植的成功率,降低了多胎妊娠的可能,也使得有剩余胚胎的患者在助孕失败后减少了反复控制性超促排卵产生的痛苦及经济压力,并为临床医生在面对有可能发生卵巢过度刺激综合征的患者时提供了一种有效解决办法,还为接受放疗或化疗的患者保留了生育后代的可能[1-3].现在如何提高冷冻胚胎复苏移植的妊娠率,又成为一个生殖领域工作者必须面对的问题,现就我科对冷冻胚胎移植前18 h复苏与冷冻胚胎移植前2 h复苏对妊娠结局的影响报告如下.     

冷冻胚胎复苏后发育情况与妊娠结局的关系

目的 观察冷冻胚胎复苏并过夜培养后的卵裂球增殖情况与临床妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月在同济大学附属同济医院生殖医学中心行冷冻胚胎复苏培养后移植的周期991例,按照复苏胚胎过夜培养后卵裂球增殖与否及增殖比例进行研究。依据移植的2枚胚胎是否增殖分为2枚增殖（S2）、1枚增殖（S1）及2枚均未增殖（S0）三组;在S2中,再根据卵裂球增殖比率分为a： 增殖形成桑葚胚或早期囊胚;b： 卵裂球增殖率≥50%;c： 50%＞卵裂球增殖率≥25%;d： 卵裂球增殖率＜25%,进一步分为A（aa、ab、ac、ad）、B（bb、bc、bd）和C（cc、cd、dd）三个区段共10组,统计各组临床妊娠率、流产率等指标。结果 S2、S1、S0三组临床妊娠率分别为46.41%、23.08%及12%,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C各区段的临床妊娠率分别为59.77%、47.43%及24.43%,差异有统计学意义（P＜0.05）;在各区段中,随着其中一枚胚胎的增殖比率下降,妊娠率均有不同程度降低。结论 冷冻胚胎复苏后过夜培养,选择移植进一步发育的胚胎具有更好的妊娠结局。     

精子的获取方式对ICSI治疗后妊娠结局的影响

目的探讨不同方式获取的精子对卵胞浆内单精子注射术(ICSI)治疗后妊娠结局的影响。方法根据获取精子的方式不同将有或无精子症患者分为3组:射出精子组129例、附睾精子组65例和睾丸精子组11例。3组患者均行ICSI治疗。观察3组受精、卵裂、优质胚胎及临床妊娠等情况。结果射出精子组的受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率与附睾精子组、睾丸精子组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在ICSI周期使用不同来源的精子,不影响其受精和妊娠结局。     

不同来源的精子行ICSI妊娠结局分析

目的 对少弱畸精子症患者精液精子、梗阻性无精子症(OA)患者睾丸精子和非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸精子行ICSI,观察3种不同来源精子的受精率、种植率和妊娠率.OA和NOA患者均采用睾丸精子抽吸术获取睾丸精子.方法 本文回顾了本院2007至2010年就诊的934对夫妇行ICSI,包括用精液精子ICSI 619对夫妇,OA 268对夫妇,NOA 47对夫妇.3组分别有569对、237对和42对夫妇进行胚胎移植.结果 重度少弱畸精子症、OA和NOA组的男女双方年龄、Gn平均用量和平均成熟卵泡数无明显差异.少弱畸精子症和OA组平均正常受精卵子数和种植率,两组的临床妊娠率也没有明显差异.NOA组正常受精卵子数和种植率与少弱畸精子症和OA组均有明显差异.在三组移植胚胎数没有差异的情况下,NOA组的临床妊娠率也明显低于少弱畸精子症和OA组.结论 本文说明非梗阻性无精子症患者睾丸精子行ICSI的受精率、种植率和临床妊娠率劣于精液精子和梗阻性无精子症患者睾丸精子.     

玻璃化冷冻囊胚复苏移植与玻璃化冷冻胚胎复苏后继续培养至囊胚移植的妊娠结局比较

目的比较玻璃化冷冻囊胚复苏后移植与玻璃化冷冻胚胎复苏后继续培养至囊胚移植的临床妊娠结局。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在郑州大学第二附属医院生殖中心行玻璃化冷冻复苏后移植囊胚的不孕症患者134例(134个周期)的妊娠情况,其中卵裂期胚胎培养至囊胚冷冻复苏后移植者79个周期(A组),卵裂期胚胎冷冻复苏后继续培养至囊胚再移植者55个周期(B组)。比较2组患者临床妊娠率、着床率及早期流产率。结果 A组79个周期,复苏囊胚数151个,存活囊胚数133个,复苏率88.08%(133/151);获得可移植囊胚72个周期,妊娠周期46个,妊娠率为63.89%(46/72),着床率51.56%(66/128),早期流产率为15.21%(7/46)。B组55个周期227个胚胎,复苏存活170个胚胎,复苏率74.89%(170/227);其中45个周期共形成可移植囊胚93个,囊胚形成率为54.70%(93/170);获得妊娠周期23个,妊娠率为51.11%(23/45),着床率为36.56%(34/93),早期流产率13.04%(3/23)。A组囊胚复苏率高于B组卵裂期胚胎复苏率(P<0.05),且A组着床率显著高于B组(P<0.05),但2组临床妊娠率、流产率、异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃化冷冻囊胚复苏移植能获得较高的着床率和妊娠率,囊胚可能是玻璃化冷冻胚胎的较好阶段。     

新鲜胚胎与冷冻胚胎移植术后双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的临床妊娠结局分析

目的 探讨新鲜胚胎和冷冻胚胎移植后双绒毛膜双羊膜囊( DCDA)双胎妊娠的临床妊娠结局.方法 对120 例经辅助生殖技术( ART)治疗后获得 DCDA双胎妊娠并在笔者医院住院生产的产妇进行回顾性分析,根据移植的胚胎类型分为新鲜胚胎组(n=48)和冷冻胚胎组(n=72),观察并比较两组患者的一般情况、妊娠结局及母婴并发...     

睾丸精子混悬液冻融的临床结局及不同冻融载体的应用效果

目的 探讨睾丸精子混悬液冻融的临床结局及不同冻融载体的应用效果.方法 纳入197例梗阻性无精子症患者,其中43例患者行睾丸冷冻精子卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗(冷冻组),154例行睾丸新鲜精子ICSI治疗(新鲜组).将冷冻组的睾丸冷冻精子分为两等份,分别使用超微量冷冻麦管(麦管组)和超微量冷冻薄片(薄片组)作...     

冻融对附睾精子ICSI结局及其形态的影响

目的探讨冻融对PESA—ICSI结局以及附睾精子形态的影响。方法回顾性分析2006年1月之008年12月广州医学院第三附属医院生殖中心因梗阻性无精症或严重少弱精症首次接受PESA—ICSI或ICSI不孕夫妇的治疗结果。共行226周期助孕治疗,包括22个冻融成功的PESA—ICSI周期（研究组）,164个新鲜PESA—ICSI周期（对照组）和40个射出精液ICSI周期（研究对照组）。比较三组的受精率、临床妊娠率、种植率和流产率。对33例患者冻存的PESA精子冻融前后均进行形态学观察,自身对照比较正常精子百分率、头部异常百分率、颈及中段异常百分率、尾部异常百分率及TZI、SDI的变化。结果研究组、对照组及空白对照组三组患者的一般情况无统计学差别（P〉0．05）,三组受精率、临床率、种植率及流产率相比亦无统计学差别（P〉0．05）。PESA精子冻融后TZI较冻融前明显降低,1．43±0．12vs2．36±0．08（P〈0．01）,其余各项指标相比无差异。结论冻融未影响附睾精子ICSI妊娠结局,冻融过程可以淘汰部份畸形精子。     

卵母细胞质内单精子注射的胚胎形态与临床结局分析

目的　研究卵母细胞浆内单精子注射（ＩＣＳＩ）技术治疗不育症的胚胎结局。方洁　对我中心１９９９年１月至２００１年 ３月进行的２９１个ＩＣＳＩ治疗周期（实验组）和３５２个常规体外受精（ＩＶＦ）周期（对照组）进行回顾性分析。结果（１）实验 组和对照组的受精率分别为７５．７％和７３．２％,差异不显著（Ｐ＞０．０５）;两组的卵溶解率分别为１０．６％和７．９％,实验组稍 高,但差异不显著（Ｐ＝０．２３８）。（２）实验组和对照组超过２０％碎片的胚胎率分别为４１．２％和３５．６％,两组的差异不显著 （Ｐ＝０．１３７）;两组的囊胚形成率分别为４１．３％和５５．８％,实验组显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。（３）实验组的临床妊娠率为 ３４．７％,略低于对照组３９．９％的结果,但差异不具显著性（Ｐ＝１．７４４）;实验组的宫内胚胎停育和自然流产率,略低于对照 组,但差异亦不具显著性（８．９％　ｖｓ１３．４％,Ｐ＝０．０７９）。结论　实验组可获得较稳定的临床妊娠,是治疗男性不育症等的一 种有效的手段。     

不同级别胚胎玻璃化冷冻时长对复苏周期 临床结局的影响

目的 探讨不同级别胚胎玻璃化冷冻时长对复苏周期妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2021年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院生殖中心行玻璃化冷冻胚胎复苏移植的2210个周期,按胚胎级别分为4类：卵裂期1级、2级、3级胚胎及囊胚期胚胎;按时间分为6组：第1组≤180d（1122个周期）,第2组180~<360d组（507个周期）,第3组360~<720d组（216个周期）,第4组720~<1080d（195个周期）,第5组≥1080d（170个周期）,比较各组患者的基本情况、临床结局。结果 解冻卵裂期1级胚胎妊娠率、种植率随冷冻时间延长降低,其中第1组最高,分别为68.3%和70.7%（P<0.05）;解冻卵裂期2级胚胎随冷冻时间延长妊娠率、种植率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中1、4、5组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;解冻囊胚期胚胎妊娠率、种植率随冷冻时间延长降低,第1组最高,分别为66.7%和62.3%（P<0.05）;各组卵裂期及囊胚期胚胎活产率、流产率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 随着冷冻时间的延长,卵裂期优质胚胎及囊胚妊娠率、种植率有下降趋势;胚胎的短期冷冻（≤180d）可提高临床妊娠率;胚胎冷冻时间延长虽不影响活产率、流产率,但仍鼓励取卵后半年内择优移植。     

单精子冷冻和常规冷冻对显微取精患者的胚胎培养及妊娠影响的比较

【目的】比较单精子冷冻和常规冷冻对显微取精患者的胚胎培养及妊娠影响。【方法】回顾性分析自2018年1月至2021年12月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心行显微镜取精术患者的临床资料,行单精子冷冻共39例307枚成熟卵子为单精子冷冻组,通过SPSS统计软件倾向性评分匹配女方基本助孕信息1:1匹配选择对照组,为常规冷冻组,共410枚成熟卵子,分析单精子冷冻与常规冷冻两组的受精、胚胎培养及移植后妊娠情况。【结果】单精子冷冻组和常规冷冻组的年龄、体质量指数（BMI）、不孕年限、基础基础卵泡刺激素（FSH）、基础黄体生成素（LH）、基础雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）、获卵数、移植胚胎数等一般资料的比较,差异均差异无统计学意义（P>0.05）;两组的受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率比较分别为65.8%vs. 60.49%、67.82%vs. 58.87%、70.80%vs. 75.34%,差异均无统计学意义;两组的临床妊娠率为45.45%vs. 70.0%,有统计学差异（P=0.049）。【结论】显微取精患者若获取精子极少,为增加每颗精子利用机会以及保证后...     

Y染色体异态对卵胞浆内单精子注射妊娠结局的影响

Y染色体异态是否会引起临床效应一直存在争议,有学者认为Y染色体长度的变异与男性不育及不良生殖结局有相关性,有学者则认为是正常的遗传多态性,无临床意义.