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自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用
引用本文:周搏,孟存仁,吴蓍妍,刘威,赵清斌,颜景灏,刘欢,薛黎.自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用[J].新疆医科大学学报,2014(12).
作者姓名:周搏  孟存仁  吴蓍妍  刘威  赵清斌  颜景灏  刘欢  薛黎
作者单位:1. 新疆医科大学 1 临床医学院,乌鲁木齐,830011
2. 第一附属医院医学检验中心,乌鲁木齐,830054
基金项目:新疆医科大学学生创新项目
摘    要:目的:探讨多种自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断中的价值。方法回顾性分析2011年6月-2012年12月在新疆医科大学第一附属医院住院及门诊拟诊或待排除 PBC 患者523例的临床资料,采用间接免疫荧光(IIF)法与免疫印迹(IBT)法测定血清中抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体 M2亚型抗体(AMA-M2)、抗核抗体(ANA)核型及滴度、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝/肾微粒体抗体(抗-LKM 抗体)、抗肝细胞胞浆抗体(抗-LC1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)。结合 PBC 的诊断标准,分析抗体的诊断价值及临床意义。结果(1)43例 PBC 患者血清自身抗体检测结果中,ANA 的阳性率与非 PBC 患者无统计学差异(P>0.05),AMA 敏感度最高(79.1%);AMA、AMA-M2、ANA 胞浆颗粒型、ANA 着丝点型抗体阳性率均高于非 PBC患者(P <0.05),特异度分别为73.8%、76.7%、82.9%、79.0%。(2)AMA 与 ANA 着丝点亚型2种抗体并联检测时敏感度增高(93.5%),特异度降低(56.7%)。(3)AMA-M2与 ANA 着丝点亚型2种抗体串联检测时敏感度降(14.0%),特异度增高(97.1%)。结论AMA、AMA-M2及 ANA 着丝点型抗体联合检测对自身免疫性肝病的诊断有重要意义。AMA 与 ANA 着丝点型抗体并联检测用于 PBC 初筛较好。AMA、AMA-M2与 ANA 着丝点型抗体串联检测有利于 PBC 患者的排除。

关 键 词:肝硬化  胆汁性  自身抗体  敏感度  特异度

The diagnostic value ofjoint autoantibodies detection for primary biliary cirrhosis
ZHOU Bo,MENG Cunren,WU Shiyan,LIU Wei,ZHAO Qingbing,YAN Jinghao,LIU Huan,XUE Li.The diagnostic value ofjoint autoantibodies detection for primary biliary cirrhosis[J].Journal of Xinjiang Medical University,2014(12).
Authors:ZHOU Bo  MENG Cunren  WU Shiyan  LIU Wei  ZHAO Qingbing  YAN Jinghao  LIU Huan  XUE Li
Abstract:
Keywords:primary biliary cirrhosis  autoantibodies  sensitivity  specificity
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