通鼻消涕颗粒对慢性鼻窦炎鼻黏膜功能的影响*

目的对医院制剂通鼻消涕颗粒对慢性鼻窦炎鼻黏膜功能是否有调控作用进行临床研究。方法 收集慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者，采用单盲方法随机将患者分为治疗组（通鼻消涕颗粒组）和对照组（克拉霉素片组）。分别给予口服通鼻消涕颗粒和克拉霉素片治疗4周，并对治疗前、治疗2周后、治疗4周后的患者进行糖精试验、鼻部症状VAS评分与鼻内镜Lund Kennedy评分。并采用t检验统计分析。比较服药前、服药后的评分变化。结果 VAS评分提示：治疗组中，治疗2周后、治疗4周后与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0.05），对照组在治疗后的各个阶段与治疗前相比均无明显差异（P＞0.05）。Lund Kennedy评分提示：治疗组在治疗2周后与治疗前无明显差异，但在治疗4周后有明显改善（P＜0.05），对照组则在治疗后各个阶段无明显变化（P＞0.05）。糖精试验提示2组在治疗后2周患者糖精清除时间差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗组在治疗4周后患者糖精清除时间低于对照组（P＜0.05）。结论 通鼻消涕颗粒对慢性鼻窦炎的鼻黏膜形态与传输功能有明显改善作用，可以促进鼻黏膜纤毛功能的恢复，并优于克拉霉素片组，且无毒副作用，值得临床上推广应用。     

浅议多涕症

多涕症是鼻科的常见病，是中医特有的以症为病名的疾病，常见于老人和幼儿。本文从饮证的角度对于该病的病因病机进行了论述，以此提高对于该病的认知及辨证治疗。     

克林霉素致肉眼血尿2例

例1,男,50岁,干部。因畏寒发热、鼻塞流涕、咽痒咳嗽7d,于2007年2月26日入院。查体:T37.2℃,P84次/min,R21次/min,BP125/70mmHg,咽部充血,扁桃体不大,双肺(-),大小便正常。     

鼻腔涎腺混合瘤1例

1病例报告 患者，女，75岁。因进行性鼻塞8年入院。8年前患者开始出现鼻塞，渐进性加重，并伴有右侧额颞部头痛，近2年反复鼻出血及涕中带血。查体：外鼻膨隆呈蛙腹状，右鼻腔充满灰白色息肉样组织，柔软，易出血，鼻中隔被挤左偏，左侧鼻腔狭窄，未见新生物。CT检查：鼻中隔左偏，右侧鼻腔、筛窦、上颌窦为高密度影。     

蒿属花粉症并发严重过敏反应1例

患者,女,60岁,青岛市人,居住在本市市南区。因反复发作性呼吸困难、眼睑及颜面水肿来我院过敏病门诊。2012年7月食用桃子后感觉咽喉部肿胀,随即出现明显呼吸困难,口唇、眼睑和颜面肿胀伴全身皮疹,立即到附近医院就诊,测血压80/55 mm Hg,给予1支肾上腺素注射液肌注,静推10 mg地塞米松注射液,症状缓解后改口服醋酸泼尼松片10 mg、氯雷他啶10 mg每天1次,服药期间,分别于10月11日和10月15日又出现咽喉肿胀感、憋气、眼睑及面部水肿,同时伴有流清涕、鼻痒、鼻塞等症状。患者既往健康,无药物过     

摄涕止鼽颗粒对变应性鼻炎患者IL-5和NF-κB p-p65的影响

目的:观察摄涕止鼽颗粒对肺肾气虚型AR患者血清IL-5和鼻腔黏膜NF-κB p-p65表达的影响,揭示摄涕止鼽颗粒治疗AR的作用机制。方法:选择肺肾气虚型AR患者为研究对象,分为试验组和安慰剂组,试验组予摄涕止鼽颗粒治疗,安慰剂组予安慰剂治疗。ELISA检测治疗前后血清IL-5水平,免疫组化、Western Blot检测鼻腔黏膜NF-κB p-p65的表达。结果:试验组治疗后血清IL-5水平及鼻腔黏膜NF-κB p-p65水平比试验组治疗前低,试验组治疗后血清IL-5水平及鼻腔黏膜NF-κB p-p65水平比安慰剂组治疗后低。结论:摄涕止鼽颗粒能降低鼻腔黏膜NF-κB p65蛋白的磷酸化水平,抑制Th2细胞因子IL-5的表达,纠正AR患者Th1/Th2细胞因子网络的失衡状态。     

鼻中隔黏膜囊肿1例

1病例报告 患者,男,38岁。因右侧鼻腔通气不畅,嗅觉减退,头痛,偶伴涕中带血1年余,于2008年1月16日入院。患者于2007年12月因鼻塞、头痛在当地医院诊治,诊断为鼻息肉,经药物治疗半个月无效,而转入我院。我院门诊拟鼻腔肿物（性质待查）收入住院。入院后行前鼻镜及鼻咽喉镜检查，发现肿物位于鼻中隔与中鼻甲中后段．后鼻孔及鼻咽部未见异常。     

参苓白术散治疗儿童多涕症

多涕症是以鼻涕多如清水或稀浊，遇寒冷或热气熏蒸鼻窍时即自淋外溢为主的病证。我科2005年1月～2008年5月应用参苓白术散治疗儿童多涕症，取得了较好的疗效，报道如下。     

附桂止涕汤治疗多涕症65例疗效观察

目的：观察附桂止涕汤治疗多涕症的临床疗效。方法：采用自拟附桂止涕汤治疗65例多涕症,每日1剂,15天为1疗程,2个疗程后统计疗效。结果：治愈28例,好转32例,无效5例,总有效率92.3%。结论：本方对多涕症有较好疗效。     

参苓白术散加减治疗小儿多涕症60例

目的：观察参苓白术散加减治疗小儿多涕症的疗效。方法：将门诊患儿80例随机分为两组,治疗组60例口服参苓白术散加减之汤药,对照组口服小儿鼻炎片,两组均7d为1疗程,3个疗程后统计疗效。结果：治疗组痊愈30例,有效24例,无效6例,总有效率90％;对照组痊愈8例,有效7例,无效5例,总有效率75％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：参苓白术散治疗小儿多涕症具有良好的临床疗效。