盐酸川穹嗪对非增殖期糖尿病视网膜病变患者视力、血管内皮功能影响

目的探讨盐酸川穹嗪对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视力、血管内皮功能的影响。方法选取自2015年3月至2017年12月收治的NPDR患者128例为研究对象,患者均给予糖尿病宣教、饮食控制、降糖治疗、运动疗法等基础治疗。采用随机数字表法分为两组,双盲法给予患者安慰剂(安慰剂组,n=64)或盐酸川穹嗪片(观察组,n=64)。比较两组治疗疗效,治疗前后视力、眼压,黄斑水肿评分、黄斑厚度,以及血浆血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)变化。结果观察组治疗总有效率为95. 3%(61/64),显著高于安慰剂组的82. 8%(53/64),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者视力高于治疗前,且观察组高于安慰剂组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组患者眼压比较,差异无统计意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者黄斑水肿评分较治疗前降低,且观察组低于安慰剂组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组黄斑厚度较治疗前降低,且低于安慰剂组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者VEGF、ET-1水平低于治疗前,FMD值高于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组VEGF、ET-1水平低于安慰剂组,FMD值高于安慰剂组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论盐酸川穹嗪可有效改善NPDR患者视力,减轻黄斑水肿,提高患者血管内皮功能。     

川陈皮素对糖尿病肾病大鼠AMPK和eNOS表达的影响研究

【摘要】目的 观察川陈皮素对糖尿病肾病大鼠的治疗作用，并从腺苷酸蛋白活化激酶（AMPK）和内皮型一氧化氮酶（eNOS）途径探讨其作用机理。方法 采用高脂高糖饲料喂养+链脲佐菌素（STZ）腹腔注射复制2型糖尿病肾脏损害大鼠模型，模型构建成功后，将其随机分为正常组、模型组、贝那普利干预组以及川陈皮素低、中和高剂量治疗组（n=20）。实验中密切监测大鼠一般情况，治疗期结束后收集尿液检测24h蛋白尿，收集血液检测肾功能指标、抗氧化指标，收集肾脏观察肾脏病理学，同时检测肾脏组织中AMPK及eNOS蛋白和mRNA的表达结果。结果 正常组肾小球正常，无明显病理特征；模型组出现肾小球增大，系膜和肾间质纤维组织增生；贝那普利组和川陈皮素三个剂量组相较于模型组明显减轻。与正常组相比，模型组24h尿蛋白定量、UREA、CREA和MDA明显升高(P＜005)；SOD和GSH明显降低(P＜005)，与模型组相比，贝那普利和川陈皮素三个剂量组24h尿蛋白定量、UREA、CREA和MDA明显降低(P＜005)，SOD和GSH明显升高(P＜005)。与正常组相比，模型组p AMPK、AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达均明显降低(P＜005)；与模型组相比，贝那普利组和川陈皮素低、中和高剂量组AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达明显升高(P＜005)。结论 川陈皮素可保护肾功能，提高血清和肾脏抗氧化指标，同时增加AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达，最终保护糖尿病肾脏损害。     

芎芷石膏汤治疗原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛是三叉神经分布区内短暂的发作性剧痛,多发于中老年人,40岁以上患者占70%~80%,发作时表现为面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样疼痛,持续时间短,突发突止,间歇期完全正常。中医将其归属于"面痛"范畴,多从风热立论,笔者跟随导师临证过程中,发现《医宗金鉴》的芎芷石膏汤治疗风热上犯型原发性三叉神经痛效果显著。     

川芎行气破瘀汤联合胞磷胆碱钠治疗外伤性脑梗死恢复期临床研究

目的:观察川芎行气破瘀汤联合胞磷胆碱钠治疗外伤性脑梗死恢复期的临床疗效。方法:将2017年5月～2019年1月在我院接受治疗的72例外伤性脑梗死恢复期患者分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,包括康复训练及营养支持等。对照组在常规治疗的基础上,另给予胞磷胆碱钠胶囊,口服,每日1次,每次1粒;观察组在对照组的基础上,另给予川芎行气破瘀汤,口服,每日1次,每次1剂。两组治疗时间均为3个月。治疗后,评价2组临床疗效。治疗前后,观察2组NIHSS评分、Barthel评分及Fugl-Meyer评分。治疗前后,分别检测2组血清学指标含量,主要包括6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-ProstaglandinF1α;6-kcto-PGF_(1α))、神经细丝酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Protein;GFAP)、人凝血因子VIII相关抗原(Anti-hemophilic Factor VIII;VWF-Ag)及神经节苷脂(Gangliosides;GM)。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分、Barthel评分及Fugl-Meyer评分的改善程度均优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组6-kcto-PGF_(1α)、GFAP、VWF-Ag及GM的改善程度均优于对照组(P0.05)。结论:川芎行气破瘀汤联合胞磷胆碱钠治疗外伤性脑梗死恢复期疗效较好,值得进行深入研究。     

麻仁润肠丸与济川煎剂用于治疗老年功能性便秘患者的临床疗效比较

目的:比较济川煎剂与麻仁润肠丸用于治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:选取2014年2月—2015年1月收治的老年功能性便秘患者82例,将其随机分成对照组和观察组,每组41例;对照组患者均给予麻仁润肠丸治疗,观察组患者均给予济川煎剂治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生情况。结果:观察组患者治疗后总有效率为92.68%,明显高于对照组为70.73%(P<0.05);两组患者用药后均无不良反应发生。结论:济川煎剂用于治疗老年功能性便秘患者的临床疗效优于麻仁润肠丸的疗效。     

黄芎汤治疗糖尿病肾病合并慢性肾衰竭的疗效观察

目的：观察黄芎汤治疗糖尿病肾病合并慢性肾衰竭临床疗效。方法将56例糖尿病肾病合并慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组在给予低蛋白糖尿病饮食、调节血糖、血压、改善循环等综合治疗的基础上给予尿毒清1袋，口服，4次/ d。治疗组在一般性治疗基础上给予黄芎汤100ml，分2次口服。治疗21d后，比较2组临床疗效进行。结果治疗组总有效率为92.9％，对照组总有效率为89.3％，2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者治疗后血肌酐尿素氮肌酐清除率较治疗前改善明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组之间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论黄芎汤治疗糖尿病肾病合并慢性肾衰竭有明显疗效。     

丹参川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的探讨丹参川嗪治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法选择在我院接受治疗的慢性肺性心脏病患者100例,随机分为观察组与对照组,观察组在常规治疗的同时注射丹参川穹嗪注射液,两周为一疗程。结果观察组呼吸频率、动脉血氧气压与对照组患者比较均有明显好转。结论丹参川穹嗪是治疗慢性肺源性心脏病的较好的辅助药物。     

川黄连多指标成分定量及特征图谱建立研究＊

目的 测定川黄连（味连、雅连、凤尾连）中7个生物碱（小檗碱、黄连碱、巴马汀、药根碱、表小檗碱、非洲防己碱、格陵兰黄连碱）的含量并建立3种川黄连的特征图谱，构建川黄连科学的质量控制方法，以提升川黄连药材、饮片及其中成药制剂的质量控制水平，保障临床用药安全有效。方法 建立了同时测定7个黄连生物碱成分的HPLC含量测定方法，经方法学验证该方法准确性、重现性、精密度、稳定性、线性均符合要求。测定6批味连、6批雅连、3批凤尾连的7个生物碱的含量以及总生物碱的含量；建立了黄连药材HPLC特征图谱测定方法，经方法学验证，该方法精密度、重现性、稳定性均符合要求。结果 味连的总生物碱含量最高，7个生物碱在味连、雅连、凤尾连中含量各不相同，差异较大；通过对15批黄连的特征图谱相似度的分析，找出共有特征峰15个，与黄连生物碱对照品比对后，指认了8个峰，均为黄连生物碱成分。结论 川黄连多指标成分定量结合特征图谱，可以有效控制川黄连药材的质量，为2020年版《中华人民共和国药典》黄连药材质量标准的完善与提高提供参考。     

川芎嗪对补体旁路激活致内皮细胞炎症反应的干预作用

目的研究川芎嗪(TMP)对补体旁路激活致人微血管内皮细胞(HMEC)炎症反应的干预作用及其可能的分子机制。方法以眼镜蛇毒因子(cobra venom factor,CVF)来激活正常人血清的补体旁路,用激活产物作用于HMEC,作用前加入不同浓度TMP预处理细胞,然后将细胞暴露在该激活产物中,采用ELISA方法检测细胞培养上清中可溶性黏附分子(ICAM-1、VCAM-1、E-selectin)和炎症介质(IL-6、TNF-α)的含量变化;双萤光素酶报告基因检测试剂盒测定NF-κB核内转录活性。结果 HMEC受补体旁路激活产物刺激后,引起黏附分子和炎症介质的表达上调,以及NF-κB核内转录活性的上调。不同浓度的TMP对上述炎症反应相关指标的上调均有干预作用,且表现出剂量依赖性。结论 TMP对补体旁路特异激活HMEC炎症反应有明显的干预作用,其机制可能与抑制NF-κB的核内转录活性有关。