关于“心理卫生底线”的思考

拜读贵刊2012年第12期许又新教授《心理卫生底线》[1]一文后,觉得文中的有些观点值得商榷,罗列如下,候教于大方. 1 也从道德底线谈起 "心理卫生底线"是个新提法,不易确定.顺着许教授的思路,先借鉴"道德底线"探讨一下: 许教授推崇的由易中天先生所概括的道德底线并不准确.妨碍别人的生存几乎是犯罪,即使情节轻微不必按刑律或治安管理条例处理,也明显洞穿了道德底线.所以,以"至少不妨碍别人的生存"作为道德底线之一就显得要求太低了.     

“伤寒最多心病”一语值得商榷

目的:通过梳理张仲景著作中"心"的含义,探讨清代伤寒大家柯韵伯提出"伤寒最多心病"的观点是否允当。方法:查阅大量文献进行剖析总结。结果:仲景著作中"心"的含义主要有三:一是指代人体躯干的正中心,大致相当于剑突的位置,这层内涵是指实的,有形可见;二是指中医学的藏象之心,这个藏象之心主要重视"气"而不是"形";三是通常话语而非医学术语,主要描述人的情绪、感受等内容。结论:单纯将"心"的含义划归功能与解剖的层面是片面的,"伤寒最多心病"的观点值得进一步商榷。     

《中国药典》2015年版中纯化水硝酸盐检查商榷

目的：对《中国药典》2015年版二部纯化水中硝酸盐的检查方法提出意见建议。方法：按照标准考察了试剂“硫酸”对硝酸盐检查结果的影响,并首次建立了紫外-可见分光光度法作为硝酸盐检查的方法。结果：试剂“硫酸”的质量对硝酸盐比色法的检查影响很大,可采用紫外-可见分光光度法进一步测定。结论：紫外-可见分光光度法可作为《中国药典》纯化水中硝酸盐检查方法的重要补充。     

有关难治性呼吸道感染治疗观点的商榷——对国内杂志几篇相关报道的评析

临床上常对难控制的呼吸道感染患者进行会诊,会诊大多仍在行痰菌培养耐药、药敏检测,对应用抗生素是否适当以及如何更改抗生素作重点探讨,翻阅期刊的有关报道大多亦是如此。笔者认为控制感染的重点应依据患者身体状态,即身体状态好、非老年患者应以抗生素控制为重点;而身体状态差、老年患者,则应将改善身体状态,提高免疫功能和抗生素控制感染应视为同等重要。现对此问题进行探讨,以期共同提高临床医疗水平。1对呼吸道感染控制以抗生素为重点报道的举例1.1“呼吸道感染抗生素应用的误区”见文献[1]文中提到“抗生素不适当使用中存在的问题是…     

第四版《基础护理学》教材中几个问题的商榷

我们在将第四版全国中等卫生学校《基础护理学》 (丁言雯主编， 1999年 8月人民卫生出版社出版 )应用于护理教学与临床实践的过程中，对其中的几处示意图有几点看法，提出与编者及同道们商榷。 一是自密封瓶吸取药液示意图 (图 1，教材 188页图 14－ 7)。 (1)笔者在实践中感到此图不妥，且有 4方面的弊端。其一，用食指夹持密封瓶吸药 (图 1－ A)不妥，因用食指和拇指夹住密封瓶，针头刺入瓶塞时，食指和中指既要夹住密封瓶，又要克服针头刺入瓶塞时的外力，感到很费力。其二，针头刺入瓶内过多 (见图 1－ B)，吸药时尽管将瓶倒置，仍不…     

《金匮要略》"十七句"中"伤"作"制"解质疑

《金匮要略》首篇首条中的“十七句”：“酸人肝,焦苦人心,甘人脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺,肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。故实脾,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。”文中的“伤”字作“制”字解,在一些书上或文章中多执此说。笔者认为“伤”字作“制”字解,在文理上值得商榷。     

现用《伤寒学》教材几个问题的商榷

为顺应时代的需要,新世纪版《伤寒论》讲义改名为“伤寒学”,其篇章名称及全书的体例、内容与以往教材有所不同,这些变动有值得商榷之处。伤寒学与《伤寒论》学是两个不同的学术范畴,《伤寒论》教材改名“伤寒学”名实不符。《伤寒论》开创了病证结合论治的先河,篇章名“某某病辨证论治”不如“辨某某病脉证并治”贴切。认为《伤寒论》的教学研究应充分尊重原著。      

关于《全科医学专科细则》部分内容的商榷

卫生部《全科医学专科细则》存在着一些缺陷。建议：①增加常见病例的学习数量。②完成病例诊治数量按门诊、住院部分别规定。③对学习病种按＂必修＂和＂选修＂标注。④增加肿瘤科临床实践安排和要求。⑤增加对老年病科实践的具体要求。⑥规定内科系统各科室应完成（诊治）病例的数量。⑦将＂登记手册＂变为＂登记活页＂。     

关于《妊娠期暴发型肝功能衰竭的研究》一文的商榷

贵刊 2 0 0 0年第 3期刊登了《妊娠期暴发型肝功能衰竭的研究》一文。该项目作为上海市卫生局重点学科建设资助课题 ,深入浅出 ,读后深受启发。现就其中的一些观点 ,提出我们的看法 ,与读者和作者探讨。一、暴发性肝功能衰竭文中“暴发型肝功能衰竭”(Ｆｕｌｍｉｎａｎｔｈｅｐａｔｉｃｆａｉｌｕｒｅ,ＦＨＦ)与在许多的肝病杂志和著作中早已普遍使用的暴发性肝功能衰竭 (ＦＨＦ)系同一概念[1,2 ] 。ＦＨＦ是由多种原因引起的急性大块性或广泛性肝坏死 ,由病毒引起者称为暴发性肝炎或急性重型肝炎。自 196 9年Ｐｏｐｐｅｒ创用ＦＨＦ一词以…     

加强造血细胞移植治疗急性放射病的临床研究

造血干细胞移植(HSCT)不仅是极重度骨髓型放射病的关键治疗手段,也是偏轻的肠型急性放射病的重要治疗措施.但HSCT在治疗急性放射病(ARS)方面的进展仍较缓慢,不但移植成功的病例不多,有关的临床和基础研究较少,而且相关的理念和观念等也有许多值得商榷之处.