抗菌药物管理对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合理性的影响

目的:研究抗菌药物管理对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合理性影响。方法:将我院2016年1月~2017年12月收入的140例Ⅰ类切口手术患者进行研究,2016年1~12月未实施任何干预措施,2017年1~12月实施抗菌药物管理,均抽调70例手术患者,观察实施前后不同抗菌药物的使用率、抗菌药物使用合理率与联合用药情况、表浅切口感染情况。结果:实施后头孢菌素类使用率87.14%高于实施前的60%,酶抑制剂类7.14%、氨基糖苷类5.71%使用率均低于实施前的25.71%、14.29%,实施后给药时机正确率92.86%、药物种类选择合理率97.14%、品种选择合理率91.43%、预防抗菌药物疗程合理率91.43%均高于实施前的78.57%、85.71%、85.71%、74.29%,实施后联合用药比例7.14%低于实施前的18.57%,差异显著,P<0.05。实施前后两组表浅切口感染率均无显著差异,P>0.05。结论:对于Ⅰ类切口手术围手术期,在采取抗菌药物治疗期间,需要配合良好的管理措施,使得药物使用合理性明显提升。     

我院病区质子泵抑制剂使用合理性分析

目的：分析我院病区质子泵抑制剂使用的合理性。方法抽查2015年8月至2015年10月我院病区使用质子泵抑制剂的病历216份，依据药品说明书、国内外质子泵抑制剂的循证医学依据，分析其使用的合理性。结果不合理使用23例，所占比例为10．6％，不合理用药情况主要为无适应症用药、溶媒不合理、重复用药、给药途径不适宜和药物相互作用。结论我院病区PPIs使用存在不合理使用情况，有待提高。     

卡文在老年人围手术期应用的初步观察

胃肠外营养自20世纪70年代以来广泛应用于临床，它是通过静脉途径供给患者所需的营养物质，经历了从营养素分瓶输注到倡导混合输注的过程。临床在输注方式上目前仍以分瓶输注为多，但这并不合理，以往的三升袋是将氨基酸、葡萄糖、脂肪酸等营养制剂在配制室混合后输注，由于其营养输入的合理性而受到营养专家多年倡导，但在实际应用上并不如分瓶输注普遍，主要是其存在诸多不便，如渗透压高、保存时间短、要有专用的配制室、输注时间长等，另外在混合输注过程中出现患者不适的比例也较高。     

病案信息资源实行有偿服务

在计划经济时代 ,医院的病案资料都实行无偿使用。在市场经济条件下 ,人们的经济意识普遍增强 ,认识到病案是一种极为重要的信息资源 ［１］,是医院的财富和权益 ,对外来利用者提供有偿服务 ,是合乎市场经济原则 ,应成为医院管理中的一个组成部分。１病案收费的客观依据病案收费的依据在于病案本身包含着价值。病历档案是医院宝贵的财富 ,是医务人员对病人诊治过程的详细记录 ,其中凝结了医务人员和病案管理人员的辛勤劳动 ,是他们智慧、知识与劳动的结晶 ,同其他无形资产一样 ,也是一种科技劳动成果。对利用病案资料的单位或个人来说 ,实质…     

一种股骨头假体个性化设计方法研究

为解决人工髋关节置换手术后假体无菌松动等并发症,适应假体个性化快速设计和制造的需求,对假体设计方法进行研究.采用医用CT技术、计算机辅助设计和有限元计算分析相结合的方法,依据患者股骨髓腔解剖形状和置换要求设计髋关节假体;用有限元软件ANSYS建立股骨的三维有限元模型,并自主开发计算机程序计算得到股骨的材料参数,在股骨有限元模型中实现股骨材料的非均匀及各向异性描述;用计算机仿真植入了定制髋假体的股骨--假体系统后的接触问题;分析对比股骨在术前术后的应力、应变大小及分布,检验假体设计的合理性;定量地确定股骨在手术后所产生的应力遮挡效应的程度,研究结果表明这种假体设计和分析方法更为合理、可靠,为优化设计假体和评估假体植入后的长期稳定性提供了基本方法.     

中药配伍减毒增效的现代研究及思考

中药配伍是中医药临床应用的精华之一,合理配伍是保障中药临床用药有效性和安全性的重要措施。配伍后减毒增效机制的研究是诠释中药配伍合理性的关键内容。中药配伍机制研究正处于从体外到体内、成分到靶标、单一技术到多学科融合研究技术的转变历程,因此提出以“体外成分、体内过程、直接靶标”研究为基础,“中药配伍药理机制研究”为目的,从不同角度和不同层面探索中药配伍后作用机制的研究策略。     

小议合理使用中药

中医中药经过几千年的漫长实践,在去伪存真,精练纯化之后,在药物用法用量上均有其独特之道,并创造出君、臣、佐、使的中医药理论。然而,医药科学发展到今天,仍有人错误地认识,中药毒副作用少,安全可靠,不管剂量,随便抓服无关紧要。一些大医院的医生,中西医药联用的现象相当普遍。加上各地个体行医,个体药店如雨后春笋。一些人急病乱投医,或头痛医头,脚痛医脚地自己开方买药,由此产生不少的用药问题,如中药剂量的把握、中西药合用的相克关系应引起人们的注意。西药是根据其毒理试验、半数致死量,半数有效量及血药浓度测定等…     

我院门诊抗生素使用调查与主要联合用药方式评价

目的：通过我院门诊处方中抗生素的使用情况调查，为临床合理使用抗生素提供参考。方法：随机抽取2001年11月我院门诊西药处方5271张，统计处方中抗生素使用率，前10位使用品种以及前10位二联、三联联合用药方式。结果：抗生素使用率60．46％，其中两联及两联以上占44．52％，前10住的大多为β-内酰胺抗生素。结论：门诊抗生素使用率普遍较高，有无指征预防用药的情况，个别联合用药方式缺乏依据，其合理性有待进一步评价。