前节OCT评估V4c型后房型有晶体眼人工晶体植入术安全性的临床研究

目的探讨前节光学相干断层扫描(OCT)评估V4c型后房型有晶体眼人工晶体(ICL)植入术治疗超高度近视长期安全性的价值。方法 41例(78眼)>-9.0D的超高度近视进行V4c型ICL植入手术患者,测量术前及术后1、3、6、12个月的角膜内皮细胞计数,应用前节OCT及超声生物显微镜(UBM)检测患者术前睫状沟沟到沟距离(WTW)、中央前房深度(ACD)、小梁于虹膜夹角(TIA)及术后各时段拱高、ACD、TIA。分析手术安全性;比较患者术前及术后各时段角膜内皮细胞计数、前节OCT测量指标,术前不同测量方法各参数测量结果 , UBM与前节OCT各参数测量结果。结果所有患者手术顺利,术后4 h内13只眼(12例患者)一过性眼压升高,降眼压处理后至随访结束眼压均平稳,其余患者无其他手术并发症发生。术后1、3、6、12个月,患者角膜内皮细胞计数低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6、12个月,患者前节OCT测量指标ACD低于术前、TIA小于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6、12个月,患者角膜内皮细胞计数及前节OCT测量指标ACD、TIA、拱高比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前WTW应用卡尺手测、角膜地形图(ObscanⅡ)前节分析系统测量、Master、UBM及前节OCT测量结果分别为(11.80±0.36)、(11.75±0.37)、(12.26±1.17)、(11.94±0.41)、(11.91±0.38)mm, Master测量WTW与其他方式比较差异具有统计学意义(P<0.05);术前ACD应用ObscanⅡ前节分析系统测量、Master、UBM及前节OCT测量结果分别为(3.1±0.20)、(3.30±0.17)、(3.11±0.13)、(3.10±0.15)mm, Master测量结果与其他方式比较差异具有统计学意义(P<0.05);术前TIA应用UBM、前节OCT测量结果分别为(40.98±5.82)°、(40.92±5.65)°,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后各时段,前节OCT及UBM测量ACD、TIA及拱高的测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 V4c型ICL植入术治疗超高度近视无论视力、ICL位置或是眼内情况稳定性均良好,无严重并发症,手术方式安全稳定。应用前节OCT观察术后ICL位置、前房深度及房角情况简易方便,准确无创。测量简单方便且精准,可作为术后常规随访的测量方式。     

超声乳化吸除联合人工晶体植入术在青光眼合并白内障治疗中的效果观察

目的探讨超声乳化吸除联合人工晶体植入术在青光眼合并白内障治疗中的临床效果。方法采用回顾性方法分析我院自2015年1月至2018年12月收治的43例青光眼合并白内障患者的临床资料,根据手术方法将其分为对照组(21例)和研究组(22例),其中对照组给予小梁切除术治疗,研究组给予超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗,对比两组患者术后1周视力、前房深度、眼内压情况及并发症情况。结果术后1周,研究组患者视力(0.5～1.0)优于对照组,视力(0.05～0.1)少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),视力(0.1～0.5)对比无差异(P>0.05);术前,两组患者的前房深度、眼内压经统计学分析,无显著差异(P>0.05),术后,对照组前房深度无明显改善,眼内压降低,而研究组患者的前房深度、眼内压均改善明显(P<0.05),两组患者术后1周的前房深度及眼内压对比差异具有统计学意义(P<0.05);对照组浅前房发生率9.53%,研究组为4.55%,两组经统计学分析,无显著差异(P>0.05)。结论青光眼合并白内障患者采用超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗可取得显著效果,具有临床推广应用的价值。     

手法劈核人工晶状体植入辅助治疗高度近视并发白内障的应用价值研究

目的探讨小切口手法劈核联合人工晶状体植入治疗高度近视并发白内障的临床效果。方法选择咸阳市中心医院2013年6月至2014年6月收治的高度近视并发白内障患者共108例(114眼)作为研究对象,并按随机数字表法分为2组,观察组55例(58眼)和对照组53例(56眼)。其中,观察组患者采用小切口手法劈核联合人工晶状体植入术进行治疗,而对照组则采用常规超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗。观察并比较2种手术前后患者裸眼视力、最佳矫正视力以及术后并发症发生率等指标的差异。结果 2组患者术前的裸眼视力、最佳矫正视力差异均无统计学意义(P>0.05),但术后均明显改善,观察组术后裸眼视力为(0.69±0.17),显著高于对照组的(0.42±0.13);并且,观察组术后最佳矫正视力≥0.3者51眼(88%),最佳矫正视力≥0.5者39眼(67%),显著高于对照组的43眼(77%)和28眼(50%);观察组术后并发症发生率仅为9%(5/58),明显低于对照组的23%(13/56),2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口手法劈核联合人工晶状体植入治疗高度近视并发白内障的疗效显著,安全性高,值得在临床上推广使用。     

注射用头孢硫脒多晶型表征方法的研究

目的通过研究头孢硫脒多晶型的有效表征方法,探索不同厂家产品的晶体特征及分类。方法本文采用NIR、FTIR、Raman、XRD、TGA和MDSC等多种技术手段,建立注射用头孢硫脒混晶特征的表征方法。结果分子光谱及成像方法揭示了注射用头孢硫脒晶型特征为混晶。NIR法能够综合反映物质的理化性质,宏观地表征并区分各制剂混晶特征的差异;XRD法能够精确表征制剂晶体特征的细微差异,而MDSC法则有效地表征混晶中的晶体及其相对关系等特征,二者结合能够在没有晶型标准品的情况下,推出各晶体的XRD特征峰信息,进一步对混晶中晶体进行定性。上述3种方法结果相互验证,互为补充。结论 NIR法可作为晶型分类的首选方法,有晶型标准品时,XRD法为晶型特征首选表征方法,无晶型标准品时可使用MDSC法结合XRD法晶体特征信息,进而实现晶型特征表征。通过对头孢硫脒制剂的晶型特征的表征,我们可以进一步探索产品的质量控制水平和稳定性等工艺信息。     

超声乳化联合人工晶体植入手术前后患者心理护理分析

目的:观察超声乳化手术(PHACO)与人工晶体置入联合治疗白内障时行心理护理干预对患者康复效果的影响。方法:选择70例(70眼)行超声乳化手术(PHACO)及人工晶体置入手术治疗的白内障患者,分为研究组和对照组,每组各35例(35眼)。研究组患者在常规护理的同时,给予患者心理护理,对照组患者仅实施常规护理。对比两组患者视力康复效果以及术后并发症情况。结果:研究组患者术后1 d、1周、1个月视力大于0.5者分别为24例、31例、33例,对照组患者分别为22例、24例、26例,两组患者术后1 d无显著差异,P>0.05;术后1周及术后1个月,研究组患者的康复效果比对照组好,P<0.05。研究组患者并发症的发生率为5.71%(2/35),明显低于对照组的22.86%(8/35),P<0.05。结论:在实施PHACO及人工晶体置入手术时,护理人员为患者提供必要的心理护理,可有效促进视力康复,控制并发症。     

小切口与超声乳化白内障摘除人工晶体植入舒适护理

目的探讨小切口与超声乳化白内障摘除人工晶体植入的舒适护理效果。方法选取2013年10月‐2015年10月新兴县人民医院收治的接受小切口与超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术的患者80例,随机分成两组,每组患者40例,观察组患者接受舒适护理,对照组患者接受常规护理干预,密切观察两组护理效果。结果两组患者在护理满意度、患者手术中配合度、术中舒适度与并发症情况上,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予接受小切口与超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术的患者进行舒适护理,能够提升护理满意度、舒适度以及配合度,降低并发症发生率,效果明显。     

用于超灵敏无标记检测相思子毒素的光子晶体免疫分析技术研究

目的制备了一种基于免疫分析的光子晶体传感材料,可以对相思子毒素进行无标记超灵敏检测。方法在24孔板中用附着有金纳米粒子(AuNPs)的二氧化硅微球(SiO2)通过自组装方法堆垒蛋白石光子晶体(PC),并用相思子毒素多克隆抗体(pAb)修饰光子晶体以实现传感材料对相思子毒素的特异性识别。结果在优化后的检测条件下,光子晶体衍射峰的强度随相思子毒素浓度的增加而降低。检测方法的线性范围为0.10 pg/mL至10 ng/mL,检出限为11 fg/mL。此外,饮用水和牛奶样品的加标回收实验表明,加标回收率为91.45%~113.61%。结论该传感材料不仅可以实现相思子毒素的超灵敏无标记检测,而且具有制备简便,响应迅速,操作简单等优点,在检测、诊断和监测领域具有广阔的应用前景。