正畸托槽不同粘接方法临床应用的对比研究

目的分析在正畸托槽粘接中采用不同粘接方法的临床价值。方法对照组采用托槽直接粘接法,观察组则改为托槽间接粘接法。结果观察组的操作时间为(1.09±0.12)h,包含椅旁粘接时间+非椅旁操作时间,椅旁粘接时间为(0.30±0.05)h,非椅旁操作时间为(0.69±0.07),对照组仅有椅旁粘接时间,为(0.45±0.12)h,且2组的椅旁粘接时间比较中P<0.05;观察组的托槽脱落率2.27%,对照组8.04%,且比较中P<0.05;两组入组时PLI指数对比中P>0.05;治疗后观察组的PLI指数低于对照组,且P<0.05。结论采用正畸托槽间接连接方法有利于缩短操作时间并降低托槽脱落率,同时有助于改善患者的菌斑指数,该粘接方法临床应用价值较高。     

鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者的疗效观察

目的探讨鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者的效果。方法选取84例声门暴露困难的声带良性病变患者,根据手术方式分为2组。观察组(n=50)采用鼻内镜与支撑喉镜喉动力系统进行手术切除,对照组(n=34)采用常规支撑喉镜显微手术。比较2组患者的手术时间、临床疗效、并发症发生率等指标。结果观察组手术时间为(44. 62±10. 25) min,显著短于对照组的(50. 39±13. 34) min (P 0. 05)。2组患者术前嗓音障碍指数-10(VHI)量表各维度评分及总评分无显著差异(P 0. 05);与术前相比,2组术后4周的VHI各维度评分及总评分均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后并发症总发生率为10. 00%,显著低于对照组的23. 53%(P 0. 05)。观察组总有效率为98. 00%,显著高于对照组的82. 35%(P 0. 05);观察组治愈率为90. 00%,显著高于对照组的58. 82%(P 0. 05)。结论鼻内镜联合喉动力系统治疗声门暴露困难的声带良性病变患者安全、有效,具有视野清晰、操作简单、创伤小、并发症少、治愈率高等优点。     

内收型痉挛性发音障碍患者动态喉镜表现及嗓音学特点

目的探讨内收型痉挛性发音障碍（SD）患者的动态喉镜下表现、嗓音学特点以及病因，并与正常人对比分析，为临床诊断及进一步治疗提供参考依据。方法收集61例内收型SD患者的嗓音参数以及30例正常对照者的嗓音参数，对比分析。结果61例患者中51例为女性患者；61例患者中35例（57.4%）患者的反流体征评分量表（RFS）的分值>7；有明显心理因素或心理创伤的患者7例（11.5%）。患者发音时存在一些颈部及全身肌肉过度紧张的表现，动态喉镜下所有患者均无器质性病变，主要表现为双侧声带紧张并过度内收、喉部震颤，部分患者可见声门上结构向中间挤压靠拢。嗓音测试时所有患者在朗读过程中存在紧张性发音，基频(F0)及响度瞬间起伏，语音颤抖、嗓音挤卡、失去韵律，42例（68.9%）患者出现嗓音中断：患者读一段话的嗓音平均中断次数（1.9±2.0）次显著高于正常人（0.0±0.0）次（P<0.01）；所有患者读一段话的朗读时间均值（21.5±4.8）s较常对照组的朗读时间均值（16.2±3.7）s显著延长，差异具有统计学意义(P<0.01)；患者的振幅微扰(shimmer)均值及基频微扰(jitter)均值为显著高于正常对照组 (P<0.01)；患者的嗓音障碍指数(DSI)均值显著低于正常对照组 (P<0.05)；患者的最长发音时间(MPT)较正常对照组显著缩短(P<0.01)。结论内收型SD患者大部分为女性，患者动态喉镜下会有一些特征性表现，患者的音质、音韵和流畅性较正常人有一定改变；患者的shimmer、jitter、DSI、MPT较正常人有显著差异。该疾病可能与胃酸反流有一定关系,少部分患者可能存在心理因素。     

鸡白痢沙门菌SpiC蛋白的原核表达及其应用

目的进行鸡白痢沙门菌Spi C蛋白原核表达并建立以Spi C蛋白为检测抗原的间接ELISA。方法以鸡白痢沙门菌S06004基因组DNA为模板,PCR扩增384 bp的spi C基因。将spi C基因克隆至原核表达载体p ET30a中,构建重组原核表达质粒p ET30a-spi C,再转化到表达宿主菌E.coli BL21(DE3)中,异丙基β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,SDS-PAGE和Western blot分析鉴定,纯化His-Spi C蛋白,建立Spi C蛋白为检测抗原的间接ELISA并检测临床血清样品。结果通过对诱导后重组菌裂解产物进行SDS-PAGE和Western blot分析,重组菌可以表达相对分子质量(Mr)约19 200的可溶性重组蛋白His-Spi C。重组蛋白GST-Spi C免疫无特定病原体鸡,所获得的高免血清能识别重组蛋白His-Spi C,表明体外表达的重组蛋白His-Spi C有良好的免疫反应原性。所建立的以重组蛋白His-Spi C介导的间接ELISA有较好的特异性,能够区分spi C基因缺失型疫苗候选株免疫与野生菌自然感染。结论重组蛋白His-Spi C呈可溶性表达,具有良好的免疫原性,以重组蛋白His-Spi C建立的间接ELISA,可以作为区分感染和免疫动物(DIVA)鸡白痢疫苗免疫的鉴定方法。     

Supreme喉罩全身麻醉与可视喉镜插管全身麻醉血流动力学的比较

目的:观察并比较Supreme喉罩(Supreme laryngeal mask,SLMA)与可视喉镜插管在全身麻醉诱导期和恢复期对血流动力学的影响。方法:选取全身麻醉手术患者60例,随机分成两组:喉罩组(A组)和可视喉镜组(B组),每组各30例。每组麻醉的诱导和维持均采用相同公斤体重量的相同麻醉药。分别记录各组麻醉诱导期和恢复期不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)。术后24 h随访并记录患者并发症发生情况。结果:喉罩组患者在置入前后、拔除前后的MAP、HR无明显变化。可视喉镜组患者插管、拔管前后的MAP、拔管前后的HR出现明显波动,以MAP波动最为明显。组间比较,拔除后3 min的MAP、HR可视喉镜组比喉罩组明显低。并发症发生率A、B组分别为30.0%、36.7%,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SLMA置入全身麻醉对麻醉诱导期和恢复期血流动力学的影响比可视喉镜插管全身麻醉更小,出现的并发症也较轻,值得在有适应症的患者上广泛使用。