养精种玉汤的现代研究进展

养精种玉汤临床多用于治疗各种不孕症、多囊卵巢综合征、月经过少、闭经溢乳综合征、体外受精-胚胎移植等疾病,疗效确切。但是记载养精种玉汤的古代文献资料较少,现代研究大部分是临床试验和基础实验研究,且存在一些不足:①有些临床试验缺乏中医辨证,治疗疾病未辨证而直接辨病论治;②缺少治疗后随访及远期疗效评价,对妊娠结局的随访亦未予以特定的描述,不便于对研究结果做进一步分析;③相关研究中应完善血清激素水平指标的监测,以增加研究结果的说服力;④大部分研究样本量偏少,影响统计学结果,降低了结果的可靠性;⑤该方的安全性研究仅仅停留在动物实验阶段。因此,今后的研究应以辨证论治为基础,增加样本量,完善相关激素水平的检测,关注随访结果,为临床用药安全性提供更可靠的依据。     

中西医治疗下丘脑性闭经疗效观察

目的:探讨激素、中药联合针刺治疗下丘脑性闭经(Hypothalamic Amenorrhea,HA)的临床疗效,旨在为下丘脑性闭经治疗提供新的方法和理论依据。方法:选取2018年3月-2019年3月郑州颐和医院门诊收治的90例下丘脑性闭经痰湿阻滞型患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、观察组和实验组,对照组采用单纯激素治疗,观察组采用激素联合中药治疗,实验组采用激素、中药联合针刺治疗,比较三组患者的临床疗效和激素水平。结果:实验组临床疗效明显高于对照组和观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对下丘脑性闭经患者采用激素、中药联合针刺治疗,可有效治疗患者闭经症状,且复发率低。     

从肺对先天之精的作用浅析肺与闭经之关系

月经源于先天之精,先天之精的不足可以引起闭经。文中从肺对先天之精的作用来说明肺对月经的影响,又进一步说明了肺生理以及功能的失常导致闭经的原因,以期为临床治疗闭经 提供一个新思路。     

闭经源流考

“月事不来”之名首见于《黄帝内经》。秦汉以降,又衍生出诸多称谓。至明代,其命名趋于统一,谓“经闭”。唐宋金元时期,历代医籍对闭经之认识日益完善。明清时期,形成了完备的闭经辨治理论体系。闭经病因病机主要包括脾失运化、肾水不足、肝伤失藏、痰湿壅滞、寒凝血瘀;治法以祛痰除湿、活血化瘀、调补脾胃、补肾益精、疏肝调气、养血调经、针灸及纳药疗法为主。     

绝经前乳腺癌患者新辅助化疗相关闭经的影响因素及临床意义探讨

目的分析绝经前乳腺癌患者接受新辅助化疗后闭经的相关影响因素,了解新辅助化疗相关的闭经（NCRA）与新辅助化疗后肿瘤降期的关系。方法回顾性随访观察我院2006年3月至2011年3月期间224例绝经前乳腺癌患者接受新辅助化疗后月经状态的改变及新辅助化疗后彩超下乳房肿瘤的变化情况,分析新辅助化疗时患者年龄、化疗方案、肿瘤病理组织学特征（ER/PR和Her-2）、术后服用他莫昔芬（tamoxifen,TAM）与NCRA及其随后月经恢复的关系,以及新辅助化疗后肿瘤的变化与NCRA的关系。结果 224例患者中有166例（74.11%）患者出现NCRA,其中有15例停经但雌激素水平增高而行卵巢切除或接受戈舍瑞林治疗,余151例NCRA患者中有40例（26.49%）出现月经恢复。单因素及多因素分析结果显示,NCRA的发生及随后的月经恢复均与患者的年龄有关（P〈0.001,P=0.001）;不同化疗方案对NCRA的发生无明显影响（P〉0.05）,但是对NCRA后月经恢复有重要影响（P〈0.001）;肿瘤的ER/PR和Her-2表达和是否服用TAM对NCRA发生及其随后的月经恢复均无明显影响（P〉0.05）。发生NCRA时的化疗周期数随患者年龄的增长而减少,与NCRA后月经的恢复无关（P〉0.05）。NCRA的发生与新辅助化疗后肿瘤的降期无关（P〉0.05）。结论大多数绝经前乳腺癌患者接受新辅助化疗后会出现闭经,年龄越大的患者越容易发生NCRA,而且发生NCRA时接受化疗的周期数更少;年龄和化疗方案都会影响NCRA后月经的恢复;NCRA的发生未影响新辅助化疗的近期疗效。     

孙思邈运用活血化瘀法治疗闭经的特色

目的:对孙思邈《千金方·妇人方下》月水不通第二篇中有关治疗闭经的学术理论及治疗特色进行评述,浅析孙思邈运用活血化瘀法的具体运用。方法:文献检索与文献分析。结果:孙思邈治疗闭经主要以活血化瘀、通闭达邪为主,分消寒热是其治疗总纲,而化瘀通闭是其治疗的着眼点。其治疗手段灵活多变,用药具有鲜明特色,对后世影响深远。     

卵巢早衰临床特征探析

从卵巢早衰的病因病机、症状体征、性激素检查以及治疗探析本病的临床特征。结果表明,卵巢早衰的病因与家族遗传、性生活匮乏、过度操劳、不良生活习惯、失血性贫血、卵巢自身疾病以及医源性因素等相关;病机主要为肾亏脾虚,其次与心肾不交、肝脾失调、痰湿瘀浊等因素相关。症状以月经早闭为主,伴随绝经综合征的临床表现;体征为生殖器官的提前萎缩,促性腺激素水平升高,雌激素水平下降。治疗以补肾健脾为主,调理心肝为辅,配合理气活血,祛湿化痰,或中西医结合治疗。     

LHRH兴奋试验在闭经处理上的应用

本文对18例正常妇女及50例血清促性腺激素正常或低下的闭经患者行LHRH兴奋试验(单次静脉注射法)。建立了早卵泡期妇女正常反应范围。78％闭经患者反应正常或高亢。本试验反应类型与预后及LHRH脉冲治疗效果之间有一定的相关关系。本文对LHRH兴奋试验的临床价值及适应症进行了讨论。     

加味桃红四物汤联合安宫黄体酮治疗抗精神病药物所致闭经临床观察

目的研究加味桃红四物汤合安宫黄体酮片治疗由抗精神病药物导致闭经的临床疗效。方法选取由抗精神病药物导致闭经的60例患者,用随机数字表法分为对照组30例,治疗组30例。2组均口服安宫黄体酮片,治疗组在口服上述药物同时加用加味桃红四物汤,4周为一个对照疗程,持续服用2个疗程;观察2组月经情况,分析比较2组治疗前和治疗4周,8周后泌乳素(PRL)指标变化。结果治疗组总有效率为93.3%,优于对照组的76.7%(P 0.05); 2组患者治疗4周,8周后PRL都有降低(P 0.05),治疗组治疗后的PRL显然低于对照组(P 0.05)。结论加味桃红四物汤联合安宫黄体酮片治疗抗精神病药物所致闭经的疗效比单用安宫黄体酮片效果好,能改善患者PRL指标和临床症状,为临床治疗药源性闭经提供新的方案。     

丹栀逍遥散合并四妙散治疗气郁化热型闭经疗效观察

目的观察丹栀逍遥丸散合并四妙散治疗气郁化热型闭经的临床效果。方法将56例符合气郁化热型闭经的门诊患者随机分为中药组与西药组各34例,中药组给予丹栀逍遥散和四妙散口服治疗,西药组予以戊酸雌二醇和黄体酮口服治疗,观察并记录2组症状改善情况以及睾酮(T)、促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)变化。结果治疗3个疗程后,中药组各项临床症状改善状况明显优于西药组(P均0.05);2组治疗后T、LH、FSH水平均较治疗前显著改善(P均0.05),且中药组改善情况优于对照组(P均0.05)。中药组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论丹栀逍遥丸散合并四妙散治疗气郁化热型闭经效果好,值得临床推广应用。