外伤性晶状体脱位原因及预后影响因素研究

目的:总结近6年来陕西及周边地区外伤性晶状体脱位的主要致伤原因以及影响术后视力恢复的主要因素。方法:回顾性分析因钝挫伤导致晶状体脱位的患者61例(61眼),收集个人信息、发病经过、住院期间诊疗及手术情况,记录患者出院时的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、晶状体脱位及并发症的发生情况,术前术后BCVA、眼压对比使用配对t检验,影响预后因素分析使用logistic回归分析。结果:61例中以45～59岁的中年男性为主,木柴打伤是晶状体脱位的主要原因,发病地主要集中在以工农业为主的秦岭周边地区,经手术治疗后视力较术前无明显提高(P>0.05),但眼压得到控制,较术前降低(P<0.05);影响预后的相关因素包括:摔伤、无人工晶体植入、有并发症(P<0.05)。结论:外伤性晶状体脱位削弱社会劳动生产能力,个体化手术治疗后眼压可降低,伴有多组织受损者视力不提高,甚至下降,因此应加大户外作业人员的安全宣传,加强安全防护措施,减少外伤致残。     

针灸结合康复训练在视神经脊髓炎治疗中的临床观察

目的探讨针灸结合康复训练在视神经脊髓炎治疗中的临床效果。方法以本院2018年1月至2020年3月收治的40例视神经脊髓炎患者为研究对象,将受试者随机分为对照组和研究组,每组各20例,对照组患者接受常规激素治疗,研究组患者在对照组的基础上应用针灸结合康复训练治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后感觉与运动功能以及视力改善情况。结果研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05),治疗后两组患者的感觉及运动评分较治疗前均提高,且研究组高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的视力较治疗前均明显提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论针灸结合康复训练可有效改善患者的感觉及运动功能,提高视力,疗效确切,对促进视神经脊髓炎患者病情恢复具有积极意义。     

和血明目片治疗视网膜脱离玻璃体切除术后视网膜下积液的临床观察

目的探讨和血明目片治疗视网膜脱离玻璃体切除术后视网膜下积液的临床效果。方法选取2016年6月至2019年12月许昌市人民医院视网膜下积液患者60例,均行玻璃体切除术,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上采用和血明目片治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗3个疗程后视力水平、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)。结果观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组[73.33%(22/30)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,观察组视力水平高于对照组,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组(P<0.05)。结论和血明目片治疗视网膜脱离玻璃体切除术后视网膜下积液疗效显著,可提高视力水平,改善血液流变学指标。     

右侧桥小脑角区脉络丛乳头状瘤一例

患者女,50岁。因1年前无明显诱因出现双眼视力下降,伴流泪,伴头晕,未行特殊治疗,症状逐渐加重入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压119/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,瞳孔直径(D)=3 mm,对光放射敏感,双眼视盘充血、水肿,边界不清,视物模糊,右侧听力下降,颈软,脊柱生理弯曲存在,四肢肌力均为5级,深、浅反射均有,未诱发病理反射。     

盐酸川穹嗪对非增殖期糖尿病视网膜病变患者视力、血管内皮功能影响

目的探讨盐酸川穹嗪对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视力、血管内皮功能的影响。方法选取自2015年3月至2017年12月收治的NPDR患者128例为研究对象,患者均给予糖尿病宣教、饮食控制、降糖治疗、运动疗法等基础治疗。采用随机数字表法分为两组,双盲法给予患者安慰剂(安慰剂组,n=64)或盐酸川穹嗪片(观察组,n=64)。比较两组治疗疗效,治疗前后视力、眼压,黄斑水肿评分、黄斑厚度,以及血浆血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)变化。结果观察组治疗总有效率为95. 3%(61/64),显著高于安慰剂组的82. 8%(53/64),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者视力高于治疗前,且观察组高于安慰剂组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组患者眼压比较,差异无统计意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者黄斑水肿评分较治疗前降低,且观察组低于安慰剂组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组黄斑厚度较治疗前降低,且低于安慰剂组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者VEGF、ET-1水平低于治疗前,FMD值高于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组VEGF、ET-1水平低于安慰剂组,FMD值高于安慰剂组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论盐酸川穹嗪可有效改善NPDR患者视力,减轻黄斑水肿,提高患者血管内皮功能。     

深圳市宝安区小学生视力不良危险因素及干预效果分析

目的 了解宝安区小学生视力不良的流行现况,分析其影响因素及干预效果,为小学生视力不良的防控提供科学依据。 方法 2017年10月11日－12月18日在深圳市宝安区随机抽取20所小学,对选中学校的所有学生开展视力筛查;对20所学校一至五年级各随机抽取2个班,抽到班级的全体学生进行问卷调查,通过多因素logistic回归分析小学生视力不良的影响因素。对随机抽取的600名视力不良学生开展康复训练,并对干预效果进行分析。结果 共筛查学生39 590人,总体视力不良率为40.2%(15 918/39 590)。多因素logistic回归分析发现,女生(OR=1.12)、父亲近视(OR=1.11)、母亲近视(OR=1.26)、连续看书或写作业>1 h(OR=1.14)、不良看书习惯(OR=1.23)是学生视力不良的危险因素;认真做眼保健操(OR=0.87)、读写姿势正确(OR=0.88)是保护视力的因素。377名完成干预的视力不良学生中,有263名学生的视力取得了不同程度的好转,干预有效率为69.8%(263/377),视力不良程度越轻,干预效果越好。 结论 宝安区应针对高危人群(女学生、高年级学生、父母亲近视学生)采取针对性的防控措施;学校应与家长一起培养学生养成良好的读写习惯,保持正确的读写姿势;视力不良的学生建议早期开展视力矫正或干预,及时纠正假性近视,同时避免视力不良向更深程度发展。     

前房穿刺时限对原发性急性闭角型青光眼大发作的预后影响

目的评价前房穿刺时限对药物不可控制、持续高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼大发作的预后影响。方法回顾性分析2014年1～12月收治于华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科的原发性急性闭角型青光眼大发作患者27例(28眼),发作眼急诊行前房穿刺放液术,术后按眼压情况即房水外流通道是否有效恢复分为A、B两组,对两组前房穿刺时限及视力转归情况进行比较。结果 A组前房穿刺时限明显低于B组,差异有统计学意义(t=-7.30,P0.01);A组视力恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义(t=6.15,P0.01)。结论原发性急性闭角型青光眼大发作行前房穿刺后,对房水外流通路能有效恢复、眼内压短期下降的患者,穿刺放液时限较短,视力恢复较好。     

生活视力与立体视发育情况的相关性分析

视力指的是视网膜辨别光影的能力,视力的好坏,主要也是由视网膜辨别光影能力的大小决定的。当眼睛的屈光介质变得浑浊时,视力就会下降。而立体视觉是一类高级的视力,主要来自人类视觉的深度感。生活视力和立体视的发育,都是随着眼睛的发育而发育的,并且是随着人们年龄的增长逐渐完善的。本文对生活视力与立体视发育情况进行了探究,做出以下分析。