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1.
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3.
目的分析95例非结核分枝杆菌肺病患者流行病学、临床特点及耐药情况。 方法从安徽省胸科医院2019年11月至2021年10月收治的非结核分枝杆菌肺病患者的临床病历资料中随机抽取95例进行回顾性分析,收集痰检样本完成菌种培养、鉴定及药敏试验。 结果检出非结核分枝杆菌阳性致病菌95株,其中胞内分枝杆菌(73.68%);马萨分枝杆菌(1.05%)、马尔摩分枝杆菌(1.05%)。流行病学调查结果年龄30~65岁致病菌检出46例(48.42%);>65~85岁致病菌检出49例(51.58%)。女性致病菌检出42例(44.21%);男性致病菌检出53例(55.79%)。肺部影像学表现斑点或结节影(92.63%)、肺部双侧病变(80.00%)及临床症状中咳嗽(87.37%)。耐药性结果显示,非结核分枝杆菌整体对阿米卡星耐药性低,对盐酸乙胺丁醇耐药性高(P<0.05)。 结论非结核分枝杆菌肺病患者并未表现出显著的流行病学及临床特点,对于利福平、乙胺丁醇等一线抗结核药物存在不同程度的耐药。 相似文献
4.
背景 结核病是导致人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者死亡的首要原因,而HIV感染也是导致结核潜伏感染(LTBI)发展为结核病的主要危险因素。因此,对HIV/AIDS患者进行LTBI筛查和治疗是预防该类人群结核病的发生从而减少其死亡的重要举措。 目的 对宁夏回族自治区银川市市区内HIV/AIDS患者进行LTBI筛查,并分析其影响因素,识别高危人群,为HIV/AIDS患者结核病的预防性治疗提供科学依据。 方法 选取2021年3—8月于宁夏回族自治区银川市市区内定点管理单位治疗的546例HIV/AIDS患者为研究对象。通过现场问卷调查及查阅患者管理档案的方式收集HIV/AIDS患者的一般资料,其中一般人口学特征包括性别、年龄、民族、学历、婚姻状况、家庭人均年收入、职业类型、体质指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况等;临床资料包括慢性病患病情况、与结核病患者密切接触情况、HIV/AIDS确诊时长、抗病毒治疗时长、合并其他感染情况、近期CD4+ T淋巴细胞计数(CD4)等。通过结核菌素皮肤试验(TST)对研究对象进行LTBI筛查,根据TST结果将546例HIV/AIDS患者分为非LTBI组(TST阴性413例)和LTBI组(TST阳性133例)。比较两组患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析探讨HIV/AIDS患者发生LTBI的影响因素,并利用R软件建立限制性立方样条模型拟合CD4与LTBI风险之间的量效关系。 结果 银川市市区内HIV/AIDS患者的TST阳性率为24.4%。已婚〔OR=0.544,95%CI(0.321,0.922),P<0.05〕是HIV/AIDS患者发生LTBI的保护因素;吸烟〔OR=1.919,95%CI(1.213,3.037),P<0.05〕、与结核病患者有过密切接触〔OR=11.100,95%CI(2.889,42.648),P<0.05〕是HIV/AIDS患者发生LTBI的危险因素。限制性立方样条模型拟合结果显示,HIV/AIDS患者的CD4与LTBI风险呈近似"n"形的非线性关系(非线性检验χ2=29.080,P<0.001)。 结论 应重点关注HIV/AIDS患者中未婚、吸烟、与结核病患者有过密切接触人群LTBI的发生情况,并及时进行预防性治疗;对于CD4较低的患者,建议采用多种方法进行LTBI筛查。 相似文献
5.
目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)患者慢性肺部感染(CPI)的发生特点及病原学特征。方法 选择我院收治的195例IPF患者为研究对象,将患者分为四组,A组:IPF诊断时CPI阴性且随访期间未出现CPI;B组:IPF诊断为CPI阴性,但在随访期间出现CPI;C组:IPF诊断为CPI阳性,但在随访期间未出现另一种CPI;D组:IPF诊断为CPI阳性,并在随访期间出现另一种CPI。记录患者基线资料及生存状态。结果 在IPF诊断时,31例患者出现CPI(C+D组),在164例诊断IPF时没有CPI的患者(A+B组)中,28例患者(B组)在平均6.1年(0.01~15.00年)的随访期内出现了CPI。在这28例B组患者中,25例(89.29%)只有1种病原体,3例(10.71%)有2种病原体,2例患者发生了二次感染。检出结核分枝杆菌14例(45.16%),禽类分支杆菌复合体10例(32.26%),曲霉属真菌5例(16.13%),诺卡氏菌属1例(3.23%),禽类分支杆菌复合体及曲霉属真菌混合感染1例(3.23%)。多变量COX分析发现,BMI<21 kg/m2、PaO2<70 mmHg、KL-6≥2000 U/ml是影响患者CPI发生的独立性危险因素。Log-rank检验显示,有CPI发展组和无CPI发展组患者的生存率差异无统计学意义(P=0.416)。结论 结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、曲霉菌和诺卡氏菌是CPI患者的最常见病原菌。在IPF随访过程中,尤其是BMI<21 kg/m2、PaO2<70 mmHg、KL-6≥2000 U/ml的患者,临床医生应注意CPI的变化情况。 相似文献
7.
8.
《微量元素与健康研究》2019,(1):53-55
目的:了解结核分枝杆菌分离株对一线抗结核药物的耐药情况。方法:收集2012~2016年五年间分离的281株结核分枝杆菌,采用比例法检测菌株对一线抗结核药物结果。结果:281株结核分枝杆菌中耐药54株,总耐药率19. 22%,耐多药率为5. 70%。结论:结核病人耐药情况比较严重,需要更严格执行结核病防控策略,防止耐药病人及耐药菌株的产生和传播。 相似文献
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10.
结核病是由分枝杆菌感染引起的世界范围内流行的人畜共患病。肝素结合血凝素(heparin-binding adhesin,HBHA)是分枝杆菌表达的一种蛋白质,致病性分枝杆菌的HBHA蛋白具有黏附上皮细胞、扩散感染范围等功能。其发挥黏附功能的C端结构域能够刺激机体产生有效的Th1细胞免疫反应;HBHA特异的黏膜免疫反应能够提供一定的保护效果。这提示HBHA具有制作为疫苗的潜力。而且,HBHA蛋白在活动性结核病患者和潜伏感染者中引发的免疫反应存在差异,这使其可以成为新的诊断抗原。此外,在细胞水平上,HBHA可以利用补体系统进入巨噬细胞,促使巨噬细胞向M1极化,同时能够逃避自噬并诱发线粒体损伤和内质网应激介导功能,这为结核病的致病机制提供了更多的解释。HBHA与宿主之间相互作用认识的积累,可以为HBHA的应用性研究提供依据。 相似文献