复法制方辨治胃痞夹杂证

针对胃痞夹杂证的治疗,应从五脏六腑整体观出发,方能取得更好疗效,此正是周仲瑛教授所创病机辨证方法。临证审证求机,针对复合病机,虚实夹杂者当以补消并用,寒热错杂者当以寒热平调。扶正重在升降气机、健脾安胃,或滋肾或宁心,祛邪包括理气解郁、消食导滞、祛风除湿或清热化痰等复法制方,每方药味15~25味,看似杂乱,实则切合复合病机,每获良效。     

梅核气的变异与治疗初探

梅核气多由七情郁结,痰气交阻所致,以咽部异物感为主症。但在临床中,患者描述堵闷的部位在胸中而非咽部的情况亦不在少数。这种"变异"的梅核气与传统的梅核气病因多相同,一般由情志异常引发,但两者发病机制、部位和治疗均有所不同。"变异"梅核气的病机主要是气机郁滞,发病部位在胸部正中,治疗方法以疏肝理气为主,兼清热、活血,笔者予患者针刺治疗时,选"膻中"穴配合其他常规穴位,效果更加显著,附案例。     

浅谈梅核气的治疗体会

目的:探讨辨证分型治疗梅核气的临床经验及体会。方法:依据梅核气的病因病机及证候将其分为临床多种类型,采用不同的治则和治法,给予相应的方剂加减治疗。结果:所有患者经中药辨证论治后疗效良好、自觉症状消失且未见复发。结论:中医药治疗梅核气的关键在于准确的辨证论治。     

半夏厚朴汤治疗梅核气随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价半夏厚朴汤治疗梅核气的临床疗效。方法:计算机检索CNKI中国知网(总库)(1979-2013)、维普期刊资源整合服务平台(1989-2013)、美国图书馆Pub Med/MEDLINE相关文献。根据Jadad量表对纳入文献进行质量评价。采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2.0分析软件进行Meta分析。结果:共纳入6项临床随机对照研究,包括649例梅核气患者。Meta分析结果显示,半夏厚朴汤与西药比较治疗梅核气的总体疗效RR=1.15,95%CI(1.08,1.23);半夏厚朴汤合西医治疗与单纯西医治疗梅核气的总体疗效RR=1.43,95%CI(1.19,1.73)。结论:当前的临床证据显示,单用半夏厚朴汤或联用西医治疗梅核气疗效均优于单用西医治疗者,且无明显副作用。由于纳入研究样本量小且质量较低,尚需开展高质量、多中心、大样本的临床随机双盲对照试验加以证实。     

咽喉不利与梅核气

咽喉不利的表现是咽部梗阻症状,类似于经文中记载的“梅核气”.医者对“梅核气”的印象根深蒂固,故常将许多不属于“梅核气”的疾病归为此类.为避免临床上“半夏厚朴汤”的滥用,应明确“梅核气”自身的病因病机以及相关其他疾病的类似表现.梅核气不能成为咽喉不利的代名词.临床上遇到咽喉不利时需要仔细辨证,避免误用、错用现象的发生.     

滥用抗生素对咽异物感患者的心理影响及分析

咽部异物感是耳鼻喉科常见病之一,是中医所指的"梅核气"范畴,是除了疼痛之外的所有咽部不适症状或感觉。2010年10月起开始对咽喉部异物感的患者进行调查、分析、总结,至今已有150例,现报告如下。     

半夏厚朴汤加味治疗梅核气90例的临床观察

《古今医鉴》说:"梅核气者,窒碍于咽喉之间,咯不出,咽不下,如梅核之状是也"。自古以来,各医家用疏肝、理气、和胃、化痰诸法,施之临床,诚有一定疗效,也几成定法。盖医学发展至今,临床也当运用现代医学检查手段扩大视野,整观兼顾,审证求因,审因论治,方能收满意疗效。但笔者在近几年的临床诊治     

小柴胡汤合半夏厚朴汤加减治疗梅核气70例

目的:观察小柴胡汤合半夏厚朴汤加减治疗梅核气的疗效。方法:收治70例患者,运用小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗并随症加减,7天为一疗程,治疗期间停服其他药物。结果:治愈65例,显效8例,无效5例,有效率达92.9%。结论:小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗梅核气疗效显著。     

半夏厚朴汤治疗梅核气62例

目的：观察分析半夏厚朴汤在治疗“梅核气”的临床治疗效果，进一步提高治愈率和有效率。方法以半夏厚朴汤为基础方，根据中医辨证施治的原则可加入相应的药物配伍使用。本文收集近五年的62例临床诊治病例进行分析报告。结果服药15～60天后症状完全消失36例，明显减轻21例，无明显症状减轻5例，总有效率91.935％。