急性ST段抬高心肌梗塞合并不完全肠梗阻1例护理体会

急性ST段抬高心肌梗塞是突发的冠状动脉缺血缺氧导致的心肌坏死[1],起病快,病情进展迅速,并发症多,死亡率高[2]。急性心肌梗塞多是在冠状动脉粥样硬化的基础上斑块破裂发病,虽然发病年龄的年轻化趋势,但老年人还是发病的主要人群[3]。肠梗阻可表现为呕吐、腹痛、停止排便排气等,不但可引起胃肠道本身解剖与功能上的改变,并可导致全身性生理上的紊乱。     

丹红注射液对急性心肌梗死PCI围手术期心功能和TIMI血流影响的Meta分析

目的:系统评价丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心功能和心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级的影响。方法:计算机检索CNKI,万方数据库,维普数据库,Pub Med,CBM,Web of Science,The Cochrane Library共7个数据库,全面采集在PCI围手术期应用丹红注射液治疗急性心梗的临床试验,采用Cochrane风险评价表进行文献质量评价,运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个临床试验,包含1131例患者,其中丹红治疗组569例,对照组562例,结果显示在常规治疗的基础上加入丹红注射液治疗,患者的左室射血分数明显增高[均数差(MD)=6.62,95%可信区间(CI)(4.91,8.34),P<0.00001],TIMI分级3级患者明显增多[相对危险度(RR)=0.22,95%CI(0.12,0.41),P<0.00001],脑利钠肽水平明显降低[MD=-151.86,95%CI(-247.00,-56.72),P=0.002]。结论:丹红注射液可以提高急性心梗PCI围手术期心功能和增加TIMI血流的分级。     

超声监测无痛性心肌缺血与心肌梗塞发病关系的研究

超声监测无痛性心肌缺血与心肌梗塞发病关系的研究杨长山①赵淑娟黄晓新李玉田无痛心肌缺血（ＳＭＩ）是冠心病的一种特殊类型，是指病人有心肌缺血的客观依据但无临床症状发作，现对符合ＳＭＩ诊断的５１例患者用二维多普勒超声心动图进行５年动态监测，对监测期间发生心...     

冠心病引起牙痛1例

患者，男，61岁。突感两则下颌牙齿剧痛并伴有头痛，半小时后始感左胸压迫不适，伴大汗淋漓。检查：全口尚存牙齿基本正常，心率74次／分，血压104／64mmHg，心电图检查初诊为冠心病，急性前壁心肌梗塞。急症人心内科，诊断为冠心病，急性前壁心肌梗塞，室性早博、心衰中度。经按心：肌梗塞抢救治疗后病情好转，两侧下颌牙痛亦消失。     

白芍总苷对犬急性心肌缺血的保护作用

目的：研究白芍总苷（TGP）对犬急性心肌缺血的保护作用。方法：取杂种犬30只,随机分为5组（每组6只）,分别为模型对照组、阳性对照药物（复方丹参注射液）组及TGP 2.0、4.0和 8.0 mg·kg^-1剂量组;采用结扎麻醉开胸 犬左冠状动脉前降支（LAD）制备急性心肌梗塞模型,观察TGP对心外膜电图（EECG）、心肌梗塞面积(MIS)和血清心肌酶的影响。结果：TGP各剂量组与模型对照组比较,心肌缺血程度(Σ-ST) 减轻（P<0.05, P<0.01）,心肌缺血范围(N-ST)缩小（P<0.05）,MIS缩小（P<0.05, P<0.01）,血清中磷酸肌酸激酶（CPK）和乳酸脱氢酶（LDH）的活性降低（P<0.05, P<0.01）,游离脂肪酸（FFA）和过氧化脂质（LPO）含量降低（P<0.05, P<0.01）,超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性提高（P<0.05,P<0.01）。结论：TGP对实验性缺血心肌具有保护作用。     

以咽喉部不适为主诉的急性心肌梗塞1例报告

1 临床资料 患者,女,50岁,就诊1天前无诱因出现咽部发热、不适,偶有干咳.在附近诊所诊断为咽炎.静点青霉素,症状无缓解,就诊前3 h上述症状加重,于2004年3月8日就诊本科.患者无心前区疼痛及胸闷,主诉喉咙难受,团块堵塞感,自觉憋气.检查:神志清楚,无声嘶,面色苍白,烦躁不安,皮肤湿冷,咽黏膜轻度充血,扁桃体不肿大.间接喉镜下见:会厌及声带无充血、水肿,活动正常.心电图示:窦性心律,96次·分-1,Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段抬高0.05～0.10 mV,T波直立.诊断:急性下壁心肌梗塞,转内科治疗.     

老年心肌梗塞与脂蛋白(a)、血小板活性及凝血功能的关系

目的：探讨老年心肌梗塞（MI）与脂蛋白（a）［Lp(a)］、血小板活性及凝血功能的关系。方法：选择经冠状动脉造影（CAG）诊断为老年MI患者（n=68）作为老年MI组,选择以胸闷和胸痛等不典型症状来诊、但CAG正常的患者（n=74）作为对照组;同时采集静脉血检测Lp（a）、血小板a颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血浆纤维蛋白原（FG）、血浆纤维蛋白肽A（FPA）、血脂、血糖（FGB）和血小板（Plt）。结果：与对照组比较,老年MI患者 LP（a）、GMP-140、FG和FPA均增高(P>0.05）;总胆固醇(TC)与低密度脂蛋白(LDL-C)增高 （P>0.05）;甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、FGB及Plt差异无显著性（P>0.05）。 结论：老年MI患者与LP（a）、GMP-140、FG和FPA的增高关系密切,TC及LDL-C的增高与老年MI有关。