从心藏象理论探讨抑郁症季节性发病的机制

抑郁症有着患病率高、复发性高、致残率高等特点,目前中医对于抑郁症发病有一定的认识但是对于其内在机制尚不统一,因此本文首先探讨了中医关于抑郁症不同季节发病的认识及理论依据,然后提出从心藏象理论的角度来探讨抑郁症的发病及其呈现季节性特点的机制,从生理角度、病理角度和心功能失常通过五行生克影响及他脏等角度对其进行说明,并主张无论抑郁症在哪个季节发病都要考虑从心论治,希望能为抑郁症的治疗提供理论研究基础。     

生存素调控季节性变应性鼻炎患者鼻黏膜CD4+T细胞凋亡的机制

目的　探讨生存素（Survivin）调控季节性变应性鼻炎（seasonal allergic rhinitis，SAR）患者鼻黏膜CD4+T细胞凋亡的机制。方法　选择2018年5月～2019年5月西安市中医院收治的50例SAR患者为研究组，同期收治的50例单纯进行鼻中隔检查者为对照组，比较两组鼻黏膜组织中Survivin浓度。分离50例SAR患者鼻黏膜CD4+T细胞，将CD4+T细胞分为空白对照组、阴性对照组、Survivin过表达组，空白对照组不作任何处理，阴性对照组转染无关干扰序列，Survivin过表达组转染Survivin过表达质粒，采用流式细胞术检测各组CD4+T细胞凋亡率，采用Western blot检测各组CD4+T细胞中Survivin、磷脂酰肌醇-3-激酶（phosphoinositide3-kinase，PI-3K）、磷酸化丝氨酸苏氨酸激酶（phosphorylated ser ine threonine kinase，p-AKT）蛋白表达量。结果  研究组鼻黏膜组织中Survivin浓度较对照组明显升高（P＜0.05）；Survivin过表达组CD4+T细胞中Survivin蛋白表达量明显高于空白对照组、阴性对照组（P＜0.05）；阴性对照组与空白对照组CD4+T细胞中Survivin蛋白表达量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；Survivin过表达组CD4+T细胞凋亡率明显低于空白对照组、阴性对照组（P＜0.05）；阴性对照组与空白对照组CD4+T细胞凋亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；Survivin过表达组CD4+T细胞中PI3K、p-AKT蛋白表达量明显高于空白对照组、阴性对照组（P＜0.05）；阴性对照组与空白对照组CD4+T细胞中PI3K、p-AKT 蛋白表达量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　Survivin可能通过激活PI3K/AKT信号通路抑制SAR患者鼻黏膜CD4+T细胞凋亡。     

太原地区1827例变应性鼻炎患者变应原检测分析

目的　分析太原地区变应性鼻炎患者变应原分布情况。方法　对2017年1月～2019年9月就诊的1827例疑似变应性鼻炎患者进行血清特异性IgE检测，比较主要变应原阳性率在性别、季节、年龄上的分布差异。结果　前3位变应原依次为艾蒿（58.24%）、豚草（29.45%）、室内尘螨组合（24.58%），男性比女性更易对花粉过敏（P <0.05）。艾蒿、豚草、树木组合、葎草、德国蟑螂、海洋鱼类组合、黄豆的阳性率在不同季节间有显著差异（P <0.05），而室内尘螨、猫毛、屋尘阳性率在不同季节间差异无统计学意义（P >0.05）。艾蒿是引起儿童组、少年组、青年组发生过敏性鼻炎最主要的变应原。结论　引起太原地区变应性鼻炎的主要变应原是花粉，应积极开展防治工作，尤其重视未成年人变应性鼻炎的治疗。     

2016-2019年中山市流行性感冒季节性流行特征分析

目的 分析2016-2019年中山市流感季节性流行特征，为加强流感防控提供依据。方法 收集2016-2019年中山市流感监测数据和报告病例数，比较流感样病例就诊指数（ILI%）、报告病例数、病毒阳性率、病毒分型以及暴发疫情等特点。 结果 2016-2019年中山市平均ILI%为4.92%（717525/14593406）。2016年ILI%高峰出现在春季，2017年在夏季，2018年在冬季，2019年出现冬季流行高峰和春夏季流行小高峰，流行持续30周。累计报告病例数65535例，6~14岁年龄组占比最大（32.88%），以2019年报告病例数最多。4个年度ILI监测样本的病毒总体阳性率为19.73%（559/7902），其中A（H1N1）占6.59%（521/7902），A（H3N2）占6.81%（538/7902），B亚型占6.30%（498/7902），A（H1N1）和A（H3N2）混合感染占0.03%（2/7902）。2016年流行高峰期的优势毒株为A(H1N1)和B亚型，后转以A（H3N2）为主；2017年流行毒株是A（H3N2）；2018年以B亚型和A(H1N1)为主 ；2019年年初冬季阳性标本以A(H1N1)为主，春季开始逐渐进入A（H1N1）、A（H3N2）和B亚型共同流行模式，夏季以B亚型为主，年底冬季以A（H3N2）为主要流行型别。6~14岁年龄组流感病毒阳性率最高（34.09%,317/930），以A（H3N2）为主（13.44%，125/930）。4年累计报告流感暴发疫情42起，多发生在冬春季，小学是主要暴发场所（66.67%，28/42）。ILI%与报告病例数、流感病毒阳性率均呈正相关（r分别为0.673和0.745，P均<0.001）。结论 2016-2019年中山市出现了由不同型别流感病毒引起的流感季节性流行，其中2019年出现了多个型别流感病毒共同轮换、流行强度大、持续时间长的流行。加强监测和推广接种流感疫苗可有效防控多样化的流感季节性流行。     

鼻内镜下翼管神经切断术治疗中重度变应性鼻炎疗效及安全性的meta分析

目的　使用meta分析评价鼻内镜下翼管神经切断术与其他方法治疗中重度变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法　计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、维普、万方、CNKI相关文献。检索年限从建库至2019-04-01。同时手动检索纳入文献的参考文献。由2人独立进行文献的筛选，数据提取及文献的评价后，采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果　共纳入7个研究，841例患者。meta分析结果显示，观察组术后鼻结膜炎生活质量问卷及视觉模拟量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。亚组分析结果显示，与药物治疗中重度变应性鼻炎比较，翼管神经切断术能显著提高有效率[RR=2.51，95%CI（1.24，5.20），P =0.01]，而与下鼻甲手术治疗中重度AR对比，翼管神经切断术显著降低并发症发生率[RR=0.26，95%CI（0.09，0.76），P =0.01]。结论　鼻内镜下翼管神经切断术是一种疗效、安全性较理想的治疗中重度变应性鼻炎的手术方法。     

2012—2014年手足口病集中度与圆形分布法分析

目的分析2012—2014年手足口病季节性特征及病原菌变化情况,为地方卫生部门制定政策提供参考。方法收集中国疾病预防控制信息管理系统中本市手足口病报告数据,采用集中度与圆形分布法进行分析。结果 2012—2014年共报告报告手足口病578例,2012、2013、2014年分别为144例(96.57/10万)215例(145.12/10万)、219例(156.65/10万);4—7为发病高峰期,分别占63.89%(92/144)、59.07%(127/215)、52.97%(116/219),共占57.96%(335/578);3年平均角为162.51°,平均角标准差为92.12°,可信区间102°~254.3°。结论本市手足口病有着明显的季节性特征,病原体优势毒株发生了变化,应加强监测分析,以预防控制手足口病的爆发与流行。     

季节性ＡＲＩＭＡ 模型在广州市手足口病疫情预测中的应用

摘要：目的　探讨应用季节性ＡＲＩＭＡ 模型预测广州市手足口病发病情况的可行性。方法　利用“传染病报告信息管理系统”数据，应用ＳＰＳＳ１３．０统计软件对广州市２００９年１月至２０１４年６月手足口病发病数建立季节性ＡＲＩＭＡ 模型，使用所建模型对２０１４年７～１２月发病情况进行预测。结果　广州市手足口病发病特征以年为流行周期， 每年有２ 个发病高峰； 应用季节性ＡＲＩＭＡ 方法进行模型识别与估计后， 建立ＡＲＩＭＡ （１，０，１）（２，１，０）１２模型，预测平均相对误差为０．２２，预测效果较好。结论　季节性ＡＲＩＭＡ模型能较好的拟合广州市手足口病发病序列并进行短期的有效预测。