PDCA在优化医院新冠病毒核酸检测流程中的应用

目的：应用PDCA循环优化医院新冠病毒核酸检测的流程，提升核酸检测能力，以满足疫情防控和临床患者的需求。方法：应用PDCA循环，分析核酸检测流程存在的问题，建立标准化的核酸检测体系。同时，收集2020年10月至12月（优化前）和2021年10月至12月（优化后）的数据，采用SPSS 22.0软件进行统计分析，以评价PDCA循环的优化效果。结果：经过PDCA循环优化后，总检测中位标本数从20 307个增加至71 403个，优化前后差异有统计学意义（P=0.018）。中位送检时间从224分钟缩短至208分钟，中位检测时间从234分钟缩短至151分钟，中位报告时间从461分钟缩短至371分钟，优化前后差异均有统计学意义（P < 0.001）。结论：应用PDCA循环，能够制定并持续完善标准化的核酸检测流程，有助于提高核酸检测能力和服务水平。     

纤维桩与复合树脂结合氧化锆冠在根管治疗后磨牙楔状缺损修复中的应用效果

目的探讨纤维桩与复合树脂结合氧化锆冠在根管治疗后磨牙楔状缺损修复中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月东港市口腔病医院收治的90例根管治疗后磨牙楔状缺损患者的临床资料,根据修复方式的不同将其分为对照组和试验组,每组45例。对照组采用金属桩核结合金属烤瓷冠修复,试验组采用纤维桩与复合树脂结合氧化锆冠修复,比较两组修复成功率、修复前及修复后6个月的牙周健康情况。结果修复后6个月,试验组修复成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(BI)及牙周探诊深度(PD)均低于修复前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以根管治疗后磨牙楔状缺损患者纤维桩与复合树脂结合氧化锆冠修复可提高修复成功率,改善患者的牙周健康。     

缩短全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间

目的缩短全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间，提高工作质量和效率。方法按照问题解决型品管圈活动步骤进行问题改进，改进措施包括专项学习个别托盘制作、全数字化流程制作支架、改善基础设施、加强培训等。结果全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间从113 min缩短至28 min，提高了工作效率，提升了圈员能力。结论品管圈作为一项有效的质量管理工具，其应用可以缩短全口义齿修复患者平均椅旁治疗浪费时间，值得推广。     

数字化技术在可摘局部义齿和全口义齿制作中的应用现状与未来

数字化技术的发展为可摘局部义齿/全口义齿的设计和制作提供了全新的选择,具有高精度、高质量和高效率的特点。其中,本文就数字化印模、数字化设计与数字化制作这三个关键因素进行了重点讨论。     

新冠肺炎疫情期间发热门诊一体化信息系统设计及应用

摘要 目的 基于医院信息化平台构建发热门诊一体化信息化系统在新冠肺炎疫情期间患者从分诊—就诊—检测—转运各环节的应用效果。方法 选取2020年10—12月发热门诊就诊患者200例为对照组，2021年1—3月发热门诊就诊患者200例为观察组，比较发热门诊一体化信息系统使用前后2组患者预检评估登记、就诊等候时间、转运交接时间、分诊准确率和患者满意度。结果 观察组的预检评估登记时间为(5.26±0.78)min，转运交接时间为(4.39±2.16)min，均短于对照组［分别为(6.41±1.23) min和(8.62±3.11) min］，差异有统计学意义(P＜0.001)，观察组就诊等候时间为(24.39±8.46)min短于对照组的(25.62±4.11)min，分诊准确率观察组98.2%，高于对照组(90.4%)，观察组患者满意度为94.6%，高于对照组(87.0%)。结论 信息一体化系统的应用可以快速精准分诊、降低预计评估登记、就诊等候时间和转运交接时间，减少患者滞留降低院内感染的风险，有利于发热门诊管理更为规范化、精细化，具有可行性。     

基于网络药理学的中期诊疗方干预新型冠状病毒肺炎(COVID-19)作用机制研究

目的通过网络药理学方法研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中期诊疗方(XGZQZLF)治疗COVID-19的作用机制。方法采用网络药理学方法,以中药系统药理学数据库、GeneCards数据库等为支撑,通过Cytoscape构建"药物-活性成分-靶点-疾病"网络,进一步进行基因富集分析和通路注释,研究XGZQZLF治疗COVID-19的物质基础和作用机制。结果筛选出XGZQZLF有效成分80个,通过调控蛋白激酶(AKT1)、白细胞介素6(IL-6)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、半胱氨酸蛋白酶3(CASP3)等208个肺炎相关靶点,以及主要通过调控TNF信号通路、IL-17信号通路、Th17细胞分化、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路等炎症和免疫相关通路发挥治疗COVID-19的作用。结论 XGZQZLF通过多成分、多靶点、多通路协同作用发挥治疗COVID-19的作用,为XGZQZLF治疗COVID-19的生物机制研究提供数据支撑,同时为COVID-19药物研发提供参考。     

治疗新冠病毒肺炎(COVID-19)中药”药理谱-云”特点与有效性评价要素

本文通过系统总结分析新冠病毒肺炎(COVID-19)发病机制、我国治疗新冠病毒肺炎中药药理作用谱和作用机制。中药药理作用谱体现出的主要药效作用(对COVID-19治疗、抗病毒、抗炎及免疫调节等)、次要药效作用(主要靶器官保护、解热、化痰等)、一般药效作用(镇痛、活血化瘀、抗氧化等),构成了中药抗新冠病毒肺炎药理特有而又复杂的"中药药理谱云学说":即"点(多靶点)-线(多信号通路)-面(药理作用谱)-体(复杂易变的药效云)"。中药有效性评价要充分考虑中药适度调节特点、"药理谱-云作用"整合作用和患者风险收益。本文提出的中药药理"谱云"特点与药效学评价要素,对于建立适合评价治疗新型冠状病毒肺炎中药的动物模型及评价指标,为现有临床用药提供实验室数据和加速中药临床应用转化,推动符合中药特点的技术评价体系完善具有重要意义。     

参芪养心汤治疗冠心病心力衰竭的疗效及NT-proBNP、CRP的变化分析

目的:观察参芪养心汤治疗冠心病心力衰竭的疗效及对NT-proBNP、CRP变化的影响。方法:选取150例从2015年7月～2017年7月间在我院治疗的冠心病心力衰竭的患者,将其均分为观察组和对照组各75例。对照组采用美托洛尔等常规西医疗法进行治疗,观察组在对照组的基础上服用参芪养心汤进行治疗。在进行1个疗程的治疗后,观察两组患者的西医疗效和中医症候疗效的差异,观察两组患者治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),C反应蛋白(CRP)的水平变化,记录并比较两组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6分钟步行试验(6-MWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)的变化情况。结果:治疗后,观察组的西医疗效(80.00%)明显高于对照组(68.00%),对照组的中医症候疗效(89.33%)明显低于对照组(74.67%),两组数据比较有统计学意义(P0.05);观察组患者的LEVF,6-MWT和E/A值均明显高于对照组,LVEDD、LVESD、NT-proBNP和CRP的值均明显低于对照组,两组数据比较有统计学意义(P0.05),两组患者在治疗期间均无各类药物不良反应的发生。结论参芪养心汤能够明显提高冠心病心力衰竭的临床疗效,改善患者的心功能。     

圆锥型套筒冠修复体修复治疗对牙周病患者牙龈指数、龈乳头探诊出血指数、牙周探诊深度的影响

目的 探讨圆锥型套筒冠修复体修复治疗对牙周病患者牙龈指数、龈乳头探诊出血指数、牙周探诊深度的影响。方法 选取2017年3月～2019年3月我院收治的牙周病患者60例,随机分为对照组和研究组两组。对照组进行常规治疗,研究组进行圆锥型套筒冠修复体修复治疗。比较两组患者疗效、牙齿松动度(TM)、牙龈指数(GI)、龈乳头探诊出血指数(PBI)、牙周探诊深度(PD)、改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(MSBI)、牙龈乳头指数(PIS)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-2(IL-2)水平、口腔健康影响程度评分(OHIP-14)、咀嚼功能、满意率。结果 研究组有效率高于对照组(P0.05);研究组TM、GI、PBI、PD低于对照组(P0.05);研究组mPLI、MSBI、PIS低于对照组(P0.05);研究组IL-8、IL-2水平低于对照组(P0.05);研究组OHIP-14评分低于对照组(P0.05);研究组咀嚼功能高于对照组(P0.05);研究组修复满意率高于对照组(P0.05)。结论 牙周病治疗中,圆锥型套筒冠修复体修复疗效显著,应在临床上广泛推广与应用。     

《黄帝内经》疫病发病与防治理论概述

疫病指的是具有传染性、流行性的疾病,早在《黄帝内经》中已有相关记载,其中关于疫病发病与防治的理论至今仍对我们有所启示。《黄帝内经》认为疫病发病与天、人、邪三方面因素有关,人的正气虚又逢气候、运气失常时则易感邪而发病。疫病的病因病机应根据临床表现分析,也可结合运气学说根据发病时间分析。疫病的防治应重视治未病,既要避邪有时又要扶正祛邪,制定防治方案时应审察病机、无失气宜,且三因制宜可多种防治手段并举。