郑秋惠因地制宜论治高海拔地区化疗所致恶心呕吐之经验

化疗所致恶心呕吐是化疗常见的副作用,其发病原因尚不完全明确,使用西药干预疗效常不理想。郑秋惠主任医师提出高海拔地区化疗所致恶心呕吐的治疗应注重因地制宜,病机以气虚血瘀、脾肾阳虚、肝胃不和为主,治疗当益气活血、温补脾肾、疏肝和胃,每获良效。附验案3则以佐证。     

下瘀血汤加减辅助TACE 治疗原发性肝癌肝热血瘀证临床研究

目的:观察下瘀血汤加减治疗对行经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌(PLC)肝热血瘀证患者中医证候、血清基质金属蛋白酶(MMP)、肝功能、生活质量及化疗毒副反应的影响。方法:选取78例行TACE治疗的PLC肝热血瘀证患者,按住院先后顺序随机分为观察组和对照组各39例。对照组术后给予复方甘草酸苷胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予下瘀血汤加减治疗,均治疗12周。比较2组中医证候积分、临床疗效、血清MMP-1及MMP-9水平、Child-Pugh分级、卡氏评分(KPS评分)、化疗毒副反应发生情况。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为89.74%,高于对照组的71.79%(P0.05)。治疗后,2组血清MMP-1、MMP-9水平均较治疗前降低(P0.05),观察组血清MMP-1、MMP-9水平均比对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,2组Child-Pugh分级A级比率均较治疗前升高(P0.05),观察组Child-Pugh分级A级比率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前升高(P0.05),观察组KPS评分比对照组升高更明显(P0.05)。治疗6周、12周,观察组血小板下降、谷丙转氨酶升高情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:下瘀血汤加减用于治疗PLC肝热血瘀证行TACE术后患者,可改善其中医证候,降低血清MMP-1、MMP-9水平,改善患者的肝功能和生活质量,减少化疗毒副反应。     

莫西沙星联合阿米卡星对耐药肺结核老年患者痰阴转率及副反应的影响

目的:探究莫西沙星联合阿米卡星对耐药肺结核老年患者痰阴转率及副反应的影响。方法:回顾性分析2018年1月～2018年12月某院救治的耐药肺结核老年患者126例临床资料,根据治疗方法不同分组,其中采用阿米卡星治疗的63例患者临床资料归为对照组,将采用莫西沙星联合阿米卡星治疗的63例患者临床资料归为观察组,比较两组患者的痰阴转率和副反应。结果:观察组治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月、治疗18个月、治疗24个月时痰阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:莫西沙星联合阿米卡星治疗可提高耐药肺结核老年患者痰阴转率,降低患者副反应发生率,安全性高。     

沙参麦冬汤加减联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌对减轻毒副反应的作用

目的:研究沙参麦冬汤加减+化疗联合应用于晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)对减轻毒副反应的作用.方法:观察对象选择2018年9月~2020年1月我院接收的40例晚期NSCLC患者,以随机数字表法分组,即:对照组(20例,化疗治疗)、实验组(20例,加用沙参麦冬汤加减),比较两组的临床疗效、不良反应情况.结果:(1)实验组总有效率(55.00%)、稳定率(90.00%)高于对照组,但组间差异并不显著(P>0.05);(2)实验组肝损伤(5.00%)、白细胞减少(20.00%)、恶心呕吐(20.00%)发生率低于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:给予晚期NSCLC患者沙参麦冬汤加减+化疗治疗,可减轻毒副反应,值得推广.     

中药减轻索拉菲尼治疗肝癌所致毒副反应的临床观察

目的:观察中药辨证论治对减轻索拉菲尼治疗原发性肝癌后毒副反应的疗效。方法:将43例符合纳入标准的病例,随机分两组。对照组20例单纯应用索拉菲尼治疗。治疗组23例在应用索拉菲尼基础上联合中药治疗,将患者分为两型,津亏血燥型予增液汤合当归饮子治疗;胃阴不足型予麦门冬汤加味治疗。两组治疗12周后观察疗效。结果:治疗后治疗组在白细胞计数、肝功能、甲胎蛋白等指标及生活质量卡氏评分、毒副反应评分总和等方面改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:中药辨证论治在减轻原发性肝癌索拉菲尼治疗后毒副作用方面具有明显效果。     

参芪扶正注射液配合化疗治疗进展期胃癌的疗效及不良反应探讨

目的:探讨参芪扶正注射液配合化疗治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法:按随机分组的方法将60例进展期胃癌患者分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组在PCF方案化疗治疗基础上应用参芪扶正注射液,对照组只采用PCF方案治疗,具体用药剂量及方法与治疗组相同。结果:治疗组和对照组有效率分别为60.00%、56.67%,经χ2检验两者差异无统计学意义(χ2=0.067,P0.05);在免疫学指标方面,治疗组治疗前后T细胞亚群变化无统计学意义(P0.05),对照组治疗前后T细胞亚群变化均有统计学意义,CD3、CD4、CD4/CD8较治疗前降低(P0.05),CD8较治疗前升高(P0.05);在外周血象方面,治疗组治疗前后血象变化无统计学意义,对照组治疗后WBC、NE、PLT及Hb较治疗前降低(P0.05);在毒副反应方面,治疗组和对照组引起消化道反应、肝肾方面的损害,但对照组损害程度低于治疗组(P0.05),且两组治疗前后在体质量、生存质量的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参芪扶正注射液配合化疗治疗尽管在近期疗效方面与对照组无异,但其能显著提高进展期胃癌患者的免疫功能和提高他们的生活质量,并减轻化疗带来的毒副反应,值得临床上推广应用。