郑秋惠因地制宜论治高海拔地区化疗所致恶心呕吐之经验

化疗所致恶心呕吐是化疗常见的副作用,其发病原因尚不完全明确,使用西药干预疗效常不理想。郑秋惠主任医师提出高海拔地区化疗所致恶心呕吐的治疗应注重因地制宜,病机以气虚血瘀、脾肾阳虚、肝胃不和为主,治疗当益气活血、温补脾肾、疏肝和胃,每获良效。附验案3则以佐证。     

心脏术后患者吞咽障碍危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确心脏术后吞咽障碍(postoperative dysphagia,PD)的危险因素。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、Cochrane library、Pubmed、Embase、Web of Science、Medline等数据库,搜集心脏PD的危险因素相关队列研究及病例对照研究,检索时间均从建库至2019年1月。提取数据运用RevMan 5.3软件进行分析。结果纳入12篇文献,PD组696例,非PD组6011例,共纳入心脏PD危险因素23个。年龄、脑血管疾病、心力衰竭、肺部疾病史、机械通气时间、气管切开术、心源性休克史、房颤、肾功能不全、美国纽约心脏病学会心功能分级(American New York Heart Association classification,NYHA)≥Ⅲ级、欧洲心血管手术危险因素评分系统(Europeansystem for cardiac operative risk evaluation,EuroSCORE)≥3分具有综合效应等项,为心脏PD的独立预测因素。结论高龄、机械通气时间延长、行气管切开术、合并慢性病以及心功能严重受损是心脏PD的独立预测因素,而女性、心源性休克、房颤、NYHA≥Ⅲ级、肾功能不全及Euro SCORE评分≥3分对心脏PD的预测价值,需要进一步验证。     

补气化瘀法为主治疗缺血性中风48例

采用益气化瘀之法治疗缺血性中风４８例，总有效率９３．８％，认为在急性期活血化瘀药早期足量应用是提高疗效，降低致残率的重要措施。     

益肾化斑汤治疗小儿过敏性紫癜68例

目的:探讨清热解毒疏风、滋阴凉血散瘀类中药配伍,治疗小儿过敏性紫癜的疗效。方法:应用自拟益肾化斑汤(虎杖、防风、僵蚕、黄芪、仙茅、紫草、生地等)治疗本病68例。结果:治愈63例,占92.6%;总有效率达100%。提示:益肾化斑汤有滋阴清热、凉血解毒、健脾益肾化斑的功效。     

养金护肺汤结合经皮穴位电刺激对晚期肺癌的临床研究

目的 探究养金护肺汤结合经皮穴位电刺激对晚期肺癌患者疗效、肿瘤标志物及免疫功能影响。方法 研究合计纳入180例晚期肺癌患者，均由青海省中医院2018年2月—2020年4月收治，采取随机数字表法将其分为两组，予以对照组患者(90例)常规治疗，观察组患者(90例)在对照组治疗基础上结合养金护肺汤及经皮穴位电刺激治疗，比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状(咳嗽咯血、自汗盗汗、心烦失眠、头晕目眩、面色苍白/萎黄等)积分变化及肿瘤标志物水平变化、免疫功能指标变化、不良反应及患者治疗前后生活质量评分(KPS)变化。结果 观察组患者治疗近期效果优于对照组(P<0.05);治疗前，两组患者咳嗽咯血、自汗盗汗、心烦失眠、头晕目眩、面色苍白/萎黄等中医症状积分、癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原-125(CA125)、人细胞角蛋白21-1片断(CYFRA21)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、KPS评分等指标(P>0.05),治疗后各组患者咳嗽咯血、自汗盗汗、心烦失眠、头晕目眩、面色苍白/萎黄等中医症状积分、CEA、CA1...     

大黄[庶虫]虫丸联合雄黄治疗多发性骨髓瘤临床观察

针对多发性骨髓瘤的基本病机一正虚邪实,虚实夹杂。本虚标实,采用大黄[庶虫]虫丸扶正祛瘀,雄黄解毒,标本兼用。扶正祛邪。     

升板合剂治疗成人原发免疫性血小板减少症的临床研究

目的观察升板合剂治疗成人原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的疗效及安全性。方法 60例ITP患者随机分为两组:激素组30例,采用"标准剂量肾上腺皮质激素"方案治疗,联合组30例,采用"标准剂量肾上腺皮质激素+升板合剂"方案治疗,比较两组患者血小板计数及疗效。结果联合组与激素组比较,P0.05,联合组优于激素组。结论研究发现,接受激素联合升板合剂治疗的成人慢性ITP患者,其血小板较单纯应用糖皮质激素的ITP患者明显改善,具有推广价值。     

中西医结合治疗高原慢性粒细胞白血病临床观察

目的:观察健脾清肝化瘀汤配合羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病的临床疗效。方法:将3 8例随机分成治疗组2 0例用健脾清肝化瘀汤辨证加减配合适量羟基脲化疗,对照组18例单纯应用羟基脲化疗。结果:治疗组5年生存率为70 % ,中数生存期为63 7个月;对照组5年生存率为5 5 5 % ,中数生存期为5 1 1个月,治疗组疗效优于对照组(P <0 0 5 )。提示健脾清肝化瘀汤对慢性粒细胞性白血病有较好的治疗作用。     

痛风论治新探

痛风论治新探青海省中医院郑秋惠，刘钧痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。中医临床上一般将其划归于“痹证”范围，往往拘泥于“风寒湿三气杂至合而为痹”之说。笔者在临床上通过观察认为，高尿酸血症很符合中医“血毒”、“浊毒”的辨证...     

益气健脾祛瘀降浊法治疗老年高脂血症40例

益气健脾祛瘀降浊法治疗老年高脂血症４０例郑秋惠（青海省中医院８１００００）高脂血症是中老年人的常见病、多发病，它是发生动脉粥样硬化和心脑血管疾病的主要危险因素之一。青海地处青藏高原的东北部，平均海拔在３０００公尺以上，气候高寒缺氧，大部地区以畜牧业为...