蒙脱石散剂与还原型谷胱甘肽联合保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的效果观察

目的：观察蒙脱石散剂与还原型谷胱甘肽联合保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的疗效。方法：将86例宫颈癌放射性直肠炎患者随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者采用还原型谷胱甘肽保留灌肠治疗，观察组患者采用蒙脱石散剂与还原型谷胱甘肽配联合保留灌肠治疗，观察2组患者治疗后直肠炎疾病活动指数（DAI）评分、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗后DAI指数、炎性因子水平及不良反应发生率均低于对照组（P <0.05）。结论：对宫颈癌放射性直肠炎患者采用蒙脱石散剂联合还原型谷胱甘肽保留灌肠治疗可有效改善患者的临床症状，降低炎症因子水平及不良反应发生率。     

翁舌汤灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察翁舌汤灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的疗效及其对患者血清炎症因子水平的影响。方法:将80例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组给予翁舌汤灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪栓肛门塞入治疗,两组均连续治疗8周。比较两组患者的临床疗效、肠黏膜征象积分和血清炎症因子水平。结果:治疗后,观察组和对照组总有效率分别为95.00%、70.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者炎症增生、黏膜溃疡、黏膜糜烂、黏膜水肿、黏膜充血积分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各项积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)水平均降低,血清白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-8、TNF-β水平明显低于对照组,血清IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翁舌汤灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效较好,可改善患者肠黏膜征象积分,调节血清炎症因子水平。     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的研究进展

膀胱癌发病率居我国泌尿生殖系肿瘤第1位, 是最常的泌尿系恶性肿瘤之一, 其中25%～30%的患者为肌层浸润性膀胱癌, 根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫是其治疗的标准术式, 能有效避免肿瘤复发或远处转移, 改善患者预后。但由于手术风险高、创伤大, 以及术后生活质量差等原因, 部分患者不能耐受或拒绝行根治性膀胱切除术。随着对膀胱癌肿瘤异质性、生物学行为等的认识不断加深, 膀胱癌治疗已从手术为主的模式转变为多学科协作的个体化综合治疗模式, 保留膀胱的治疗方式可获得与根治性膀胱切除术同等的肿瘤学预后, 且患者的生活质量更佳, 目前已成为肿瘤治疗研究中的热点和焦点。本文就肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的相关研究进展进行综述。     

输卵管疾病的生育力保护

输卵管因素不孕症占不孕人群的30%～35%。随着腹腔镜技术及微创手术原则的应用，生殖相关输卵管性疾病的微创手术治疗受到关注。手术治疗输卵管性不孕在评估输卵管功能，保留生育功能，改善患者自然妊娠或辅助生殖技术助孕的结局方面具有重要作用。文章主要对有生育要求的输卵管病变患者，腹腔镜手术保留及恢复生育功能的处理及临床结局进行阐述。     

NT-proBNP、galectin-3、MMP-3与HFpEF并发MP感染患者预后的关系

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)并发肺炎支原体(MP)感染患者外周血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳凝集素-3(galectin-3)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及其与预后的关系。方法 选取2017年12月-2019年10月中山大学附属第七医院收治的190例HFpEF并发MP感染患者为HFpEF并发MP感染组，另选取同期住院治疗的未并发MP感染的HFpEF患者106例为HFpEF未感染组，比较两组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平；比较随访1年后不同预后HFpEF并发MP感染患者NT-proBNP、galectin-3和MMP-3表达水平及其对预后的评估价值。分析预后的危险因素。结果 HFpEF并发MP感染组患者外周血NT-proBNP、galectin-3、MMP-3水平均高于HFpEF未感染组(P<0.05)。预后不良组高于预后良好组(P<0.05); NT-proBNP、galectin-3、MMP-3联合检测评估预后不良的曲线下面积为0.901;年龄≥65岁、住院时间≥14 d、NT-proBNP≥6 091.35 pg/ml、galectin-3≥9.16 ng/ml和MMP-3≥245.53μg/L是HFpEF并发MP感染患者预后不良的独立危险因素。结论 NT-proBNP、galectin-3、MMP-3在HFpEF并发MP感染预后不良患者的外周血中均呈高表达，且三项指标联合检测对于HFpEF并发MP感染患者预后具有较好的评估价值。     

加味凉血猬皮汤灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎30例临床观察

目的:观察加味凉血猬皮汤治疗宫颈癌放疗后并发放射性直肠炎的临床疗效。方法:将60例宫颈癌放疗后并发放射性直肠炎患者随机分为2组,每组各30例。治疗组在西医常规治疗基础上配合加味凉血猬皮汤保留灌肠治疗,对照组在西医常规治疗基础上加思密达保留灌肠治疗。结果:总有效率治疗组为90. 0%,对照组为66. 7%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味凉血猬皮汤保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎有较好的的临床疗效。     

柴芩承气汤内服联合六合丹外敷治疗急性胰腺炎效果观察

目的:探讨柴芩承气汤内服联合六合丹外敷治疗急性胰腺炎效果观察。方法:将2016年5月—2018年5月在我院中西医结合内科治疗的70例急性胰腺炎患者按治疗方式不同分为两组,对照组35例采用常规西医疗法,在此基础上,观察组35例采用柴芩承气汤内服、灌肠联合六合丹外敷治疗,两组均辅以中西医结合护理干预,比较两组患者的临床疗效、血清炎性指标及血淀粉酶变化、症状评分变化、各项指标恢复正常时间、并发症发生率。结果:观察组治疗有效率为91.43%,明显高于对照组的77.14%(P0.05);观察组治疗7 d后CRP、TNF-α、IL-1、IL-8、血淀粉酶水平均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后Rason评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CT分级明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、腹痛缓解时间、退热时间、肠鸣音恢复正常时间、住院时间与对照组相比均明显减少(P0.05);观察组假性囊肿、ARDS、肾功能衰竭、肝功能衰竭、心衰、败血症、肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:柴芩承气汤内服联合六合丹外敷治疗急性胰腺炎效果显著,能加快炎症消退,阻止全身炎症反应,抑制并发症发生,加快症状及体征缓解速度,提升疗效,具有积极的临床意义。     

大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍62例

目的:观察大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍的临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组58例和观察组62例。对照组采用内科综合治疗,观察组在对照组的基础上加用大黄芒硝汤保留灌肠。观察两组患者治疗前后肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiological and chronic health score II,APACHEⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸(lactic acid,LA)水平。结果:两组患者治疗后肠功能障碍评分、hs CRP、PCT、LA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后APACHEⅡ评分组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组死亡率为6. 5%,对照组死亡率为19. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:大黄芒硝汤保留灌肠可改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症患者炎症反应,降低脓毒症合并肠功能障碍患者病死率,改善预后。