肺动脉瓣缺如综合征合并胸腺缺如1例

临床资料:男性,30 d。系第2胎第2产,38+2周,剖宫产,体质量2.6 kg。因满月当日注射乙肝疫苗,1.5 h后出现吐奶、发烧(38.4℃)等不适,送医院不治而亡。5 d前有咳嗽,气促4 h。出生时即发现患儿呼吸稍促,胸骨左缘可闻及粗糙喷射性收缩期杂音。B超检查发现法洛四联征,房间隔膨胀瘤。心肌损害(心肌酶CK-MB 80U/L)。尸解发现,患儿胸腺缺如,复杂先天性心脏病(法洛四联征),同时肺动脉瓣缺如,右主动脉弓,动脉导管缺如,卵圆孔未闭。     

新生期卡介苗和乙肝疫苗联合接种对哮喘小鼠IFN-γ、IL-4和IL-17A表达的影响

目的:观察新生期卡介苗(BCG)和乙肝疫苗(HepB)联合接种对哮喘小鼠干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素17A(IL-17A)表达的影响,探讨BCG和HepB联合接种对气道炎症的影响及可能机制。方法:BALB/c小鼠随机分为BCG和HepB联合接种造模[卵清蛋白(OVA)所致哮喘模型]组(B/H/O组)、BCG接种造模组(B/O组)、HepB接种造模组(H/O组)、BCG和HepB联合接种组(B/H组)、造模组(OVA组)、BCG组、HepB组和生理盐水对照(NS)组,每组6只。B/H/O组和B/H组于第0、7和14天分3次皮下注射1×105CFU的BCG,同时第0和28天分2次下肢腿部肌肉注射HepB 1.5μg,其它组单独接种BCG或HepB。OVA致敏和雾化吸入激发建立哮喘模型;末次激发24 h后取肺组织HE染色;收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞总数计数和嗜酸性粒细胞(EOS)计数;ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4及肺组织匀浆IL-17A的水平。结果:肺组织病理观察发现,OVA组、B/O组、B/H/O组和H/O组支气管周围大量炎症细胞浸润,气道上皮细胞增生肥大,B/H/O组和H/O组的炎症程度较OVA组重,B/O组则较OVA组轻。B/H/O组、B/O组和H/O组BALF细胞总数与OVA组比较均下降(P0.05);EOS计数在B/H/O组比B/H组上升(P0.05),B/O组比BCG组上升(P0.05),H/O组比HepB组上升(P0.05)。分别与H/O组、OVA组和NS组比较,HepB组的血清IFN-γ/IL-4比值均升高(P0.05);分别与B/H/O组、B/O组、OVA组和NS组比较,B/H组的血清IFN-γ/IL-4比值均升高(P0.05)。与OVA组比较,B/H/O组和B/O组的肺组织匀浆IL-17A水平均下降(P0.05);与B/O组比较,B/H/O组的肺组织匀浆IL-17A水平进一步下降(P0.05)。结论:卡介苗和乙肝疫苗联合接种有助于减轻哮喘模型小鼠肺部的炎症反应,其机制可能与降低IL-4分泌、提高IFN-γ/IL-4水平和抑制IL-17A的表达有关。     

按不同时间方案注射的乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗对小鼠脾脏淋巴细胞 亚群的影响

目的：观察按不同时间方案注射的乙肝免疫球蛋白(HBIG)与乙肝疫苗对小鼠脾脏淋巴细胞亚群的影响。方法：饲养BALB/c小鼠120只(雌雄各60只),将小鼠按HBIG与第1针乙肝疫苗接种时间间隔分为三组(0周组、2周组、4周组),每组小鼠按接种的乙肝疫苗剂量分为2个亚组(1μg组、2μg组)。每只小鼠于第0周注射50 IU HBIG。所有小鼠于第3针乙肝疫苗接种后4周分离脾脏淋巴细胞,使用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群(CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~-CD19~+)比例。结果：0、2、4周组比较,两亚组(1μg、2μg)显示,与体液免疫相关的CD3~-CD19~+B淋巴细胞所占比例在雄、雌鼠4周组中均分别高于0、2周组,差异有统计学意义;与细胞免疫相关的T淋巴细胞及其亚群(CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+)均未显示4周组高于其他两组。乙肝疫苗1μg组、2μg组比较,在雄、雌鼠中均显示4周组中2μg组CD3~-CD19~+B淋巴细胞所占比例高于1μg组(P<0.05)。与细胞免疫相关的T淋巴细胞亚群未显示出2μg组高于1μg组的趋势...     

对临床医护人员注射乙肝疫苗认知行为的调查

为了解医护人员对注射乙肝疫苗的相关知识的认情况，采用自行设计的问卷调查量表，对150例医护人员进行调查分析。结果我国乙型肝炎病毒感染率较高，人群HBsAg携带率为9．75％。微量血传播乙肝是院内感染乙肝的主要途径，对乙肝病毒感染的高危人群给予乙苗接种，可显著降低乙肝的发生率。临床工作中被使用过的针头刺伤，是最常见的职业性伤害。故对临床医护工作者进行有效免疫极为重要。为了解医护人员对乙苗注射的认知情况及接种情况，进一步提高医护人员预防乙肝的知识水平，收集我院医护人员150名进行问卷调查，现将结果报告如下：     

大学生乙肝疫苗接种率影响因素分析

目的了解影响大学生乙肝疫苗接种率的主要因素,为大学生乙型肝炎健康教育开展及防治策略的制定提供参考依据。方法采用自制问卷和多阶段分层整体随机抽样的方法 ,对某大学本科生2135人乙肝疫苗接种率影响因素进行调查,并按性别、专业和居住地等进行统计分析。结果数据显示该校大学生乙肝疫苗接种率约53%,通过对乙肝疫苗接种行为的Logistic回归分析表明,性别、居住地和专业等因素并未影响大学生乙肝疫苗接种行为。促成大学生接种乙肝疫苗的因素包括:传播途径了解程度、疫苗重要性和必要性认识、做过乙肝检查、家人患乙肝等。结论学校应切实加强对大学生尤其是新生乙肝防治知识的健康教育,增强学生自我保护意识,使其主动接种乙肝疫苗。     

婴幼儿接种乙肝疫苗的临床价值

目的探讨婴幼儿接种乙肝疫苗在预防乙型肝炎中的临床价值。方法选取2012年1月~2014年1月在接受治疗的100例婴幼儿为观察对象,所有观察对象均接受乙肝疫苗接种,回顾分析观察对象接种乙肝疫苗后HBs Ab阳性情况。结果婴幼儿接种乙肝疫苗1、2年和3年后HBs Ab阳性率、HBs Ab的应答率和HBs Ab无应答率,以及首次接种乙肝疫苗4、12周和24周后HBs Ab阳转率和HBs Ab阳性率对比具有明显的统计学差异(p<0.05)。结论婴幼儿接种乙肝疫苗,有助于其乙型肝炎发生率的降低。     

2005—2013年靖西县15岁以下儿童乙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的了解靖西县15岁以下儿童乙肝发病现状,为科学防控乙肝提供科学依据。方法收集靖西县2005—2013年15岁以下儿童新发乙肝监测病例资料,采用描述流行病学方法分析其流行特征及发病因素。结果 2005—2013年靖西县15岁以下儿童乙肝发病率以2008年最高,为138.45/10万,之后发病率逐年下降,2013年下降到13.85/10万,各年份之间发病率差异有统计学意义(χ2=250.78,P0.05);14岁年龄组发病率最高,为122.57/10万,1岁年龄组发病率最低,为9.81/10万,各年龄组之间发病率差异有统计学意义(χ2=239.51,P0.05);全县19个乡镇均有发病,以武平镇发病率最高,为94.63/10万,龙邦镇发病率最低,为13.86/10万,各乡镇间发病率差异有统计学意义(χ2=99.53,P0.05)。结论靖西县自2003年将乙肝疫苗纳入免疫规划以来,15岁以下儿童新发乙肝得到有效控制。应继续加强乙肝防治知识宣传和疫苗接种,有效控制乙肝发病。