1238例初产妇剖宫产后抑郁症患病率调查及影响因素分析

目的调查初产妇剖宫产后抑郁症的患病率,并分析其影响因素。方法选取2015年7月～2018年9月我院剖宫产初产妇1238例,用自制一般情况调查表及爱丁堡产后抑郁自测量表(EPDS),在产后2～6周调查剖宫产后抑郁症患病率,并以单因素、多因素回归分析法分析相关因素。结果本研究共发放调查问卷1238份,有效问卷1216份,EPDS评分(8.97±2.54)分,其中≥13分223例,剖宫产后抑郁症患病率18.34%(223/1216),不同年龄段、文化程度中剖宫产后抑郁症患病率对比,差异无统计学意义(P0.05);经单因素分析,剖宫产过程、家庭经济、新生儿健康状况、新生儿期望性别、夫妻关系、家庭关系、产妇性格、家庭结构、孕期是否参加围保等属剖宫产后抑郁症患病影响因素(P0.05);Logistic多因素回归分析显示:新生儿性别期望不一致、健康状况不佳、家庭经济条件、夫妻关系及家庭关系差是初产妇剖宫产后抑郁症患病的危险因素,围保是保护因素。结论剖宫产后抑郁症在初产妇中发病率较高,其患病是多个因素相互作用的结果。     

养血调肝汤联合帕罗西汀治疗产后抑郁症疗效观察

目的探讨养血调肝汤联合帕罗西汀治疗产后抑郁症的疗效及其安全性。方法选取2018年1月-2019年3月在广州中医药大学第一附属医院接受治疗的产后抑郁症患者100例,根据乱数表法将其分为对照组(50例)和研究组(50例),对照组患者采用帕罗西汀进行治疗,研究组采用养血调肝汤联合帕罗西汀进行治疗,2组均治疗2个月。比较2组患者的临床疗效、中医症状积分、血清5-羟色胺(5-HT)水平、去甲肾上腺素(NE)水平以及不良反应。结果研究组患者的总有效率为92%(46/50),高于对照组的76%(38/50);治疗后研究组的各项中医症状积分(情绪低落、心神不安、失眠多梦、面色萎黄、乏力纳差)明显低于对照组,血清5-HT、NE水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养血调肝汤联合帕罗西汀可有效治疗产后抑郁症,明显改善患者的临床症状,提升血清5-HT、NE水平,且具有较好的安全性。     

人性化护理在产后抑郁症护理中的应用

目的:探讨人性化护理在产后抑郁症护理中的应用效果,为人性化护理在产后抑郁症护理中的应用提供理论依据。方法:选取2013年2月-2016年5月在医院接受治疗的104例产后抑郁症患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者52例,对照组采用常规护理进行治疗,观察组在对照组的基础上采用人性化护理管理进行治疗,分析比较两组患者产后不同时段的抑郁量表测评情况,分析比较两组患者产后半年的抑郁量表测评情况。结果:观察组患者产后45天的抑郁量表测评评分13分为51例,占比98.08%,≥13分为1例,占比1.92%;对照组13分为45例,占比86.54%,≥13分为7例,占比13.46%,观察组明显好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组患者产后半年的抑郁量表测评评分13分为50例,占比96.15%,≥13分为2例,占比3.85%;对照组13分为45例,占比86.54%,≥13分为7例,占比13.46%,观察组明显好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:人性化护理在产后抑郁症护理中的应用效果显著,改善了生活质量,降低了产后抑郁症的产生,提高了治愈率,临床上值得推广应用。     

产后抑郁症与甲状腺功能关系的研究进展

产后抑郁症(Postpartum depression,PPD)发病率高,是生育常见的并发症之一,对产妇、婴儿、家庭和社会均可造成不可估量的损害。多种因素可引起PPD的发生,目前多项研究表明下丘脑-垂体-甲状腺(Hypothalamuspituitary-thyroid,HPT)轴功能紊乱参与PPD的发生,但两者间的具体联系尚未明确。本文从妊娠期甲状腺功能变化、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)水平变化对PPD的影响、甲状腺自身抗体与PPD的关系以及抗PPD治疗对甲状腺功能影响等方面对PPD与甲状腺功能关系研究进展做一综述,以期为深入了解和治疗PPD带来新的启示。     

心理护理干预对高龄产妇产后抑郁症的影响分析

目的:心理护理干预对高龄产妇产后抑郁症的影响分析.方法:选取我院76例高龄产妇作为研究对象,采用双盲法,分为研究组和常规组各38例.常规组进行传统护理,研究组在此基础上应用心理护理干预,对比两组护理对产后抑郁症的影响.结果:护理前,两组SDS评分、生活质量评分无明显差异,P>0.05;护理后,研究组SDS评分低于常规组,生活质量评分高于常规组,P<0.05;研究组产后抑郁症发生率低于常规组,P<0.05.结论:心理护理干预能有效降低高龄产妇产后抑郁症的发生率,改善产妇的不良情绪,引导产妇树立正面、积极的心态,提高产妇生活质量,值得推广应用.     

临床活用金匮思维治疗情志类疾病体会

[目的]介绍运用《金匮要略》诊疗思维治疗情志异常类病证的体会。[方法]选取4例情志异常类病证经方治疗验案,根据患者的主要症状体征与其情志异常症状进行综合辨证,总结应用《金匮要略》经方治疗情志异常类病证的经验。[结果]病案一根据患者“悲伤欲哭”的主要临床表现,结合《金匮要略》中“邪哭“”脏躁”的诊疗思维,辨证选用桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁症,收效迅捷;病案二根据患者“卧起不安”的主要临床表现,结合《金匮要略》中“血痹“”百合病”的诊疗思维,辨证选用黄芪桂枝五物汤合百合地黄汤加减治疗不宁腿综合征,疗效良好;病案三根据患者“胸闷灼热不适”的主要临床表现,结合《金匮要略》中“肝着“”胸痹”的诊疗思维,辨证选用瓜蒌薤白桂枝汤、茯苓杏仁甘草汤合旋覆花汤加减治疗更年期焦虑症,收效颇佳;病案四根据患者“烦躁不欲饮食“”食后呕吐”的主要临床表现,结合《金匮要略》中“产后呕逆”诊疗思维,辨证选用竹皮大丸合一贯煎制蜜丸治疗神经性呕吐,月余痊愈。[结论]临床活用金匮思维治疗情志异常类病证,即遵“但见一证便是,不必悉具”的原则,将此类病症的典型症状与《金匮要略》中相关的方证条文结合起来思考,辨证选用《金匮要略》中的经方如甘麦大枣汤、百合地黄汤、旋覆花汤、竹皮大丸等进行治疗,并须综观脉证,知犯何逆,合理加减配伍,方可获良效。     

护理干预对产后抑郁症发病的影响

2005年10月～2007年4月,我们对140例脑卒中患者进行早期康复护理干预,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

孕产妇产后抑郁症知识与就医态度调查分析

目的了解孕产妇产后抑郁症知识和就医态度现状，为围生期保健提供依据。方法运用便利抽样法抽取某妇产医院183名住院孕产妇，采用自制产后抑郁症知识、就医态度问卷进行调查。结果孕产妇产后抑郁症知识得分11．73分，属中等水平；就医态度得分28．20分，整体处于较好水平，但在产后出现焦虑、哭泣、失眠等症状时，不愿主动咨询医务人员。结论医务人员有必要为孕产妇提供心理卫生知识、指导与咨询，使其能早期识别异常症状，及时寻求医务人员的帮助，从而减少或避免产后抑郁症对母婴双方产生不良影响。     

产后抑郁症50例相关因素分析及护理

2002年1月～2006年1月，我院对50例产后抑郁症患者的发病原因进行分析，发现一系列相关因素，通过采取及时有效的护理措施，效果满意。现报告如下。