清肠解毒方对大肠癌术后复发化疗患者肿瘤标记物水平及生活质量的影响

摘 要 目的: 探讨清肠解毒方对大肠癌术后复发化疗患者的生活质量及肿瘤标记物水平的影响。方法:选取出现复发的大肠癌患者60例，随机分为观察组与对照组各30例。两组化疗方案均为奥沙利铂联合卡培他滨或者盐酸伊立替康联合卡培他滨，观察组加用清肠解毒方治疗。比较两组患者治疗前后血清CEA、AFP、CA 125、CA 199水平与ECOG评分变化。结果: 两组患者治疗后血清CEA、AFP、CA 125、CA 199水平显著低于治疗前（P＜0.05）。此外，治疗后观察组患者的血清CEA和CA 199水平显著低于对照组（P＜0.05）。生活质量方面，治疗后两组患者ECOG评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者治疗后ECOG评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论: 清肠解毒方能够明显改善大肠癌术后化疗患者的生活质量，降低血清肿瘤标记物浓度，值得临床应用。     

胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达的临床意义

目的：探讨胃癌患者根治术后腹腔冲洗液中CEA mRNA表达情况及其临床意义。方法: 回顾性分析了2013 年1 月至2017 年12 月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受胃癌根治切除术后进行腹腔灌洗液CEA mRNA检测的139 名患者的病历资料，并进行术后常规随访。用RT-PCR检测139 胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达情况。卡方检验分析腹腔灌洗液中CEA mRNA表达与临床基本特征、组织病理学资料、血液学指标及复发方式之间的关系。采用Logistic 单因素及多因素回归分析筛查影响CEA mRNA表达水平的因素。结果：139 名患者中44 名（31.7%）患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性。分析显示，胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达与性别、年龄、病理分级、Lauren 分型和HER2、EGFR、VEGFR等标记物间均没有明显的关联（均P>0.05），与病理类型、脉管是否侵犯、局部浸润深度、淋巴结转移程度和临床AJCC 分期有明显的关联（均P<0.05）。CEA mRNA阳性患者腹膜复发率明显高于阴性患者（P=0.012）。Logistic 单因素回归分析显示，印戒细胞癌（P=0.04，HR=2.810，95% CI: 1.050~7.520）、T 分期（P=0.016，HR=6.329，95% CI: 1.417~28.264）、N 分期（P=0.022，HR=3.068，95% CI: 1.172~8.027）、AJCC分期（P=0.016 ，HR=3.971 ，95% CI: 1.295~12.173 ）、神经侵犯（P=0.002 ，HR=6.738，95% CI: 1.995~22.757）、脉管侵犯（P<0.001，HR=16.36，95% CI: 3.85~69.512）为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的危险因素。Logistic 多因素回归分析显示，经过对其他因素的校正，脉管侵犯（P<0.001，HR=21.314，95% CI: 4.21~107.907）为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的独立危险因素。结论：胃癌腹腔灌洗CEA mRNA阳性的患者腹膜复发转移风险高且预后不良，应考虑包括腹腔局部治疗在内的更加积极的抗肿瘤治疗。     

肝癌术后复发的分子机制及其预测研究进展

根治性切除是原发性肝癌的最重要治疗方式，但复发率高是影响病人术后生存的主要原因。根据复发时间，肝癌术后复发分为早期复发和晚期复发，前者主要与肿瘤侵袭转移有关，后者主要由于肝病背景基础上的多中心发生所致。早期预测术后复发风险有助于及时有效干预、改善预后。近十余年，临床上围绕肝癌术后复发进行了系统研究，对转移复发的分子机制有了新认识：肝癌转移潜能始于原发瘤早期；微环境炎性反应失衡促进癌症发生转移。同时，识别和鉴定出多种预测复发的分子标记物，创建并优化了肝癌转移分子预测模型。这些研究成果为临床更准确地把握肝癌复发转移规律，制订更加精准预防和治疗策略奠定基础。     

非小细胞肺癌的潜在生物标记物:长链非编码RNA

非小细胞肺癌是常见的肺癌类型之一，筛选可用于诊断、治疗和预后判断的生物标志物是近年来非小细胞肺癌研究的热点之一。我们已知，基因和表观遗传学改变是非小细胞肺癌发展的重要因素，近期研究发现，基因组的非蛋白质编码区域可以作为各种RNA的转录模板，统称为非编RNA。包括长链非编码RNA在内的非编码RNA，在多种细胞功能中发挥了重要作用。研究表明，长链非编码RNA的表达异常与肿瘤的发生关系密切，包括非小细胞肺癌。在本篇综述中，我们将总结长链非编码RNA作为非小细胞肺癌潜在生物标志物的最新研究进展。     

《中国肿瘤临床》文章推荐:SEPT9与RNF180基因甲基化检测在早期胃癌筛查中的诊断价值

胃癌在全球恶性肿瘤中发病率位居第5位,死亡率位居第3位,胃癌患者的预后取决于初诊时的肿瘤分期。早期诊断可以降低胃癌患者死亡率,其诊断仍以胃镜检查为主,虽然敏感度及特异度均较高,但由于其有创性、费用较高且部分地区医疗资源有限,故不能作为大规模人群的筛查手段。另一方面,CEA、CA199、CA724和CA125等肿瘤标记物对其诊断的敏感度和特异度均较低,诊断效能较差。     

乙肝病毒标记物阳性表型血清标本HBV-DNA的检验分析

目的探讨乙肝病毒标记物阳性表型血清标本乙型肝炎病毒(HBV)-DNA临床检验分析的应用价值。方法选择该院收治的358例不同的HBV标记物模式的血清标本,测定乙肝5项及preS1抗原、HBV-DNA在各种HBV-M模式中的阳性表达水平,以及preS1抗原与HBV-DNA在各种乙肝表面抗原阳性(HBsAg+)模式中的表达相关性。结果乙肝表面抗原阳性(HBsAg+)、乙型肝炎e抗原阴性(HBeAg-)、乙肝表面核心抗体阳性(HbcAb+)模式组的HBV-DNA阳性率明显高于其他模式组的阳性率,差异有统计学意义(P0.05);HBsAg+、HBeAg-、HBcAb+模式组的preS1+阳性率高于其他模式组的阳性率,差异有统计学意义(P0.05);在各种HBSAg的阳性模式中,HBV-DNA在preS1+中的阳性表达率明显高于HBV-DNA在preS1-中的阳性表达率,差异有统计学意义(P0.05)。结论 preS1能准确反映患者体内HBV-DNA的复制情况,并且可以弥补传统乙肝5项测定中的漏诊情况,同时preS1测定所需成本较低,操作简单,值得对其进行进一步的研究。     

基于代谢组学技术的宁神灵抗抑郁作用机制研究＊

目的 采用代谢组学技术研究宁神灵抗抑郁的作用机制，确定抑郁症的生物标记物及宁神灵药效作用的关键通路。方法 参考Banasr的CUMS模型建立方法制备抑郁症大鼠模型。采用超高效液相-高分辨串联质谱（AB TripleTOF 5600⁺LC/MS/MS）系统分析抑郁症大鼠尿液代谢物含量及组成的变化，聚焦抑郁症核心生物标记物及关键代谢酶，并评价宁神灵抗抑郁的作用机制。结果 通过模式识别分析发现，抑郁症大鼠代谢发生显著差异代谢，其代谢轮廓在健康状态区域发生显著偏移。对影响代谢分布的生物标记物分析发现，主要涉及苯丙氨酸、酪氨酸、赖氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、组氨酸脯氨酸、泛酸、二羟基丙酮磷酸盐、3-羟基丁酸、肌酐、腺苷。其主要涉及氨基酰基-tRNA生物合成、氮代谢、硫胺素代谢、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成等，给予宁神灵后其含量呈回调趋势。结论 宁神灵对抑郁症有很好的治疗作用，宁神灵可能通过氨基酸代谢、糖酵解、TCA循环和ATP生物合成过程中调节发挥抗抑郁的治疗作用。