养老机构与居家失能老年人日常生活活动需求未满足状况的差异性研究

目的对比养老机构与居家失能老年人日常生活活动需求未满足状况的差异,为失能老年人选择适合自己的养老模式提供参考。方法便利抽取南京市11所养老机构的258名失能老年人与15个社区的303名居家失能老年人,使用Barthel指数和功能活动问卷对其进行失能鉴定。使用一般资料调查表和未满足需求评估表对失能老年人进行调查,采用倾向值匹配法平衡养老机构与居家失能老年人的一般资料后,分析两者日常生活活动需求未满足状况的差异。结果居家失能老年人总的日常生活活动需求未满足数量与工具性日常生活活动需求未满足数量均少于养老机构失能老年人,差异具有统计学意义(P<0.05);养老机构与居家失能老年人在穿衣、如厕、平地行走、上下楼梯、平衡收支、琐事、做饭等方面需求未满足率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论居家养老模式在满足失能老年人日常生活活动需求方面更具优势,养老机构应采取有效措施改善自身服务水平。     

真实世界中联用丙戊酸盐对奥氮平血药浓度的影响

目的:了解真实世界中联用丙戊酸盐对奥氮平血药浓度的影响。方法:调查2018年1月至2020年7月浙江省绍兴市第七人民医院住院服用奥氮平并有血药浓度检测结果的患者,采用倾向评分匹配,对联合使用丙戊酸盐组(联用组)和未联用丙戊酸盐组(对照组)进行1:1匹配,并对匹配后的数据进行分析。结果:1796例进入统计,428对患者匹配成功,对匹配后的数据分析,结果显示联用组的奥氮平血药浓度中位数较对照组低22.83%(P<0.001),敏感性分析显示Γ=25.5,分析结果对隐性因素不敏感,亚组分析显示不同性别、不同奥氮平剂量以及不同丙戊酸盐剂量,联用丙戊酸盐后奥氮平血药浓度中位数均较对照组低(P<0.05)。结论:联用丙戊酸盐会降低奥氮平的血药浓度。     

医院感染对患者住院日和直接经济负担的影响

目的探讨医院感染对患者住院日和直接经济负担的影响,以期为制定合理的医院感染预防控制策略提供数据支持。方法选取2018年1月-2018年12月唐山市工人医院出院、首次入院、主要信息完整的患者作为研究对象,按诊断标准将研究对象分为院感染组和非院感组,采取倾向得分匹配法进行1∶1病例对照研究,分析医院感染对住院日、总住院费、日均住院费的影响,及其与超长住院日、高额医疗费的关系。结果共有497对研究对象纳入了本研究,院感组住院日较非院感组延长了6 d(P<0.05),发生超长住院日的危险度是非院感组的3.815倍,归因危险百分比为73.788%;院感组住院费高出非院感组2.622万元(P<0.05),院感组医疗服务费、药费、材料费、检查费、化验费均高于非院感组(P<0.001);院感组发生高额医疗费用的危险度是非院感组的13.500倍,归因危险百分比为92.593%;两组患者日均住院费比较无明显差异,但在日均医疗服务费、药费和化验费方面院感组高于非院感组(P<0.05)。结论医院感染对患者住院日和直接经济负担造成了极大的损失,务必持续改进医院感染预防控制质量,切实减轻患者痛苦,降低其经济负担。     

青年医护人员离职倾向对比调查分析

医院正常工作的开展离不开医护人员的分工和协作，但由于种种原因，护士的离职比例要远高于医生，从而对医院的工作产生一定的影响。本文以此为出发点，对在岗医护人员的离职倾向进行调查和对比，以找出护士离职率过高的问题所在。     

重庆市高校辅导员职业兴趣的调查与培养

目的:测查重庆市高校辅导员职业兴趣倾向和特点,探索辅导员职业意识的有效培养方法。方法:以重庆市高校辅导员为研究对象,采用简单随机抽样法,抽取重庆市3所高校辅导员890名,采用霍兰德职业倾向量表进行调查。结果:高校辅导员职业兴趣倾向顺序为社会型、经营型、常规型、艺术型、研究型、现实型;性别因素主效应对现实型R(t=5.493,P0.001),艺术型A(t=-4.527,P0.001),研究型I(t=-2.266,P0.05)和常规型C(t=-2.770,P0.01)职业兴趣有极显著影响;专业因素主效应对艺术型A(χ2=3.392,P0.01)和常规型C(χ2=2.318,P0.05)有显著影响;性别和专业的交互作用不显著。结论:高校辅导员应关注自己的职业兴趣倾向和特点,发挥所长,弥补不足,努力成为优秀人才。     

老年夫妻慎防“口头语”

对于老年夫妻来说,在一起生活了大半辈子,夫妻之间可谓无话不谈。然而尽管如此,老伴之间讲话也要讲究艺术,懂得取舍,尤其是一些不雅的口头语,更要"严防死守",不可出口。口头语是一个人在讲话过程中长期形成的一种带有修饰、补充作用的"辅助语"。口头语种类很     

情绪管理在护士离职倾向时的应用体会

针对护理人员在有高倾向离职意愿时,通过情绪管理方法,及时有效调整因职业倦怠等因素对离职人员的负性情绪影响,旨在为护理管理者稳定护理队伍提供参考及干预措施.     

银杏内酯 K 通过 PI3K/Akt/mTOR 通路促进 血管生成改善缺血性卒中

目的 描述综合医院具有自杀倾向患者的特征，并分析此类患者发生自杀行为的危险因 素。方法 回顾性连续纳入南方医科大学南方医院 2012 年 10 月至 2017 年 10 月的住院患者中具有自杀 倾向的病例共 680 例，根据是否发生自杀行为分为自杀倾向组（有自杀倾向无自杀行为，527 例）和自杀 行为组（有自杀倾向亦有自杀行为，153 例）。收集他们的性别、年龄、婚姻状况、户籍、入院科室、自杀诱 因、自杀方式、精神疾患、躯体疾患及显著的精神症状等资料。采用单因素分析比较两组间的社会人口 学和临床特征差异，采用二分类 Logistic 回归分析研究自杀行为的危险因素。结果 自杀倾向组主要为 女性［66.6%（351例）］、已婚［77.4%（458例）］、心理科［74.4%（392例）］、抑郁症［66.2%（349例）］。自杀行为 组中，男性和女性的自杀方式差异有统计学意义（χ2 =12.489，P=0.014），选择跳楼方式的男性较多，药物 及割脉方式的女性更多。Logistic回归分析结果表明，入住重症医学科（OR=7.844，95%CI：2.240～27.475， P=0.001）、婚恋受挫（OR=3.646，95%CI：1.217～10.917，P=0.021），肿瘤（OR=4.620，95%CI：1.552～13.755， P=0.006），双相情感障碍（OR=3.734，95%CI：1.157～12.052，P=0.028）是自杀行为的危险因素。结论 具 有自杀倾向的患者中，入住重症医学科、双相情感障碍、肿瘤、婚恋挫折是发生自杀行为的危险因素，而 且两性的自杀方式有所不同，需要临床高度重视，并采取针对性预防措施。     

全科医生心理契约破坏、组织支持感与离职倾向关系的时滞研究 ——以上海市浦东新区为例*

目的分析组织支持感、心理契约破坏与离职倾向间的关系,为全科人才激励措施的完善提供一个新思路。方法2016年6—12月在上海市浦东新区社区卫生服务中心全科医生中进行两次问卷调查。第一次调查的主要内容包括人口社会学信息、组织支持感和心理契约破坏,第2次调查的内容为离职倾向。数据分析应用SPSS 24.0和AMOS 24.0统计软件完成。结果1 145名全科医生的组织支持感得分为(4.59±0.85)分,心理契约破坏得分为(3.13±0.53)分,离职倾向得分为(2.26±0.95)分;组织支持感对离职倾向有负向作用,心理契约破坏对离职倾向有正向作用,心理契约破坏对组织支持感有负向作用,组织支持感在心理契约破坏与离职倾向间起到部分中介作用。结论上海市浦东新区的全科医生人才激励有待于从加强激励措施与保障落实、重视职业发展等方面进一步完善。     

复发性肝癌再次手术方式的选择:一项基于倾向评分匹配的研究

目的本研究基于倾向评分匹配(PSM)比较挽救性肝移植(sLT)及再次肝切除(RR)的疗效,同时探讨影响复发性肝癌患者预后的危险因素。方法回顾分析2012年1月至2018年8月宁波大学附属李惠利医院124例肝癌切除术后肝内复发再手术的患者,按照再次所行手术方式的不同,分成sLT组(46例)和RR组(78例),通过1∶1倾向评分匹配(PSM),筛选出34例患者用于数据分析,比较匹配前后两组的临床基本资料、总生存期(OS)及无瘤生存期(DFS)来探讨两种手术方式的优劣以及影响患者预后的因素。结果匹配前sLT组的术前血清总胆红素、多发肿瘤的比例、术前行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)的比例及符合米兰标准的比例均要高于RR组(P<0.05),最大肿瘤直径sLT组要小于RR组(P<0.05);手术时间、术中出血量、微血管侵犯(MVI)阳性率及术后ClavienⅢ级以上的并发症的比例均要高于RR组(P<0.05)。匹配后sLT组的手术时间、术中出血量、术后并发症ClavienⅢ以上的比例均高于RR组(P<0.05);sLT组的1、3、5年OS与RR组相比差异无统计学意义(P>0.05),sLT组的1、3、5年DFS与RR组相比较优(P<0.05);甲胎蛋白(AFP)≥100μg/L是OS的独立危险因素,手术方式、AFP≥100μg/L是DFS的独立危险因素。结论sLT组术前病情更重,手术时间、术中出血量及术后严重并发症率高于RR组;sLT组较RR组可取得更长的DFS,但对OS来说,两组之间差异无统计学意义。