颈椎后路切除低位椎管内巨大肿瘤1例报告

颈椎肿瘤较少见，易造成颈髓压迫，致高位截瘫，甚至危及生命。其治疗棘手，并发症多，手术风险很高，尤其是肿瘤较大时。作者成功进行了1例颈椎椎管内硬膜下巨大肿瘤1列，手术没有给病人带来任何并发症，现报告如下。     

湿润烧伤膏治疗16例褥疮的护理体会

褥疮不仅由压力引起，而且也可以由摩擦力和剪切力引起，通常由2—3种力联合作用所致。褥疮的防治是临床护理中的难题之一。高位截瘫、昏迷、晚期癌症等其他危重长期卧床患者，由于长期卧床、感觉障碍、局部皮肤及全身营养状况差、大小便失禁等因素，褥疮的发生率提高。既增加了患者的痛苦，又延长了住院时间。过去普遍认为创面干燥清洁有利于褥疮愈合。最近，通过临床观察，湿润更有利于创面上皮细胞的形成，使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合。笔者通过使用湿润烧伤膏治疗湿敷创面，结合营养补充、预防感染、心理护理等，特别是对Ⅲ、Ⅳ度褥疮取得了满意疗效。操作简便易行，见效快，现介绍如下。     

外伤性高位截瘫41例影像检查诊断价值

目的：探讨X线、CT、MRI等检查手段在外伤性高位截瘫诊断中的价值。方法：4l例外伤性高位截瘫的临床及影像资料作回顾性分析，脊椎损伤采用Denis系统分型；脊髓损伤采用ASIA损伤分级评价其神经功能；以MRI颈髓损伤及临床表现为参照探讨影像检查方法间的相互关系。结果：颈椎损伤：过屈型7列、过伸型12例、轴向负荷型22例；脊髓的压迫程度：Ⅰ型5例、Ⅱ型27例、Ⅲ型9例；椎体骨折34处，附件骨折23处，脱位11处。结论：X线、CT、MRI等检查手段在高位截瘫诊断中相互补充，是颈部分外伤患者不可缺少的检查手段，应当作为常规检查。     

多发伤并高位截瘫孕妇救护1例报道

患者，女，24岁，2000年2月26日因车祸致胸Ⅻ椎体压缩性骨折并高位截瘫、左肱骨粉碎性骨折、右大腿及腹部皮肤挤压伤并6％的Ⅱ～Ⅲ度烫伤，查体：孕27周^ 3，脐以下平面感觉、运动丧失，     

住院伤残军人残足小静脉逆行穿刺输液模式探讨

通常静脉输液采取向心方向行小静脉穿刺。但我院收治对象为特等、一等伤残军人，其中高位截瘫占80％以上。由于肢体瘫痪、肌肉萎缩，输液时采用常规的静脉穿刺操作方法很难达到理想效果。为此，我院在临床工作中摸索出适合伤残军人特点的残足小静脉逆行穿刺输液模式。现报道如下：[第一段]     

垂体后叶素诱发高位截瘫病人严重低钠血症一例

1　病例简介患者男 ,2 7岁 ,因“车祸致颈部外伤伴四肢活动不能 4小时”于 2 0 0 0年 5月 17日经Ｘ -ＣＴ诊断为“Ｃ5、6骨折脱位伴完全性截瘫 ,Ｃ4 多发骨折”收入我院骨科。入院第四天始解柏油样黑便 ,呼吸窘迫 ,虽经气管切开、气管插管、呼吸机辅助通气治疗 ,呼吸窘迫未缓解 ,而转入ＥＩＣＵ(转入时ＳＡＰ ＳＩＩ评分 :2 9)。入院后第 17天患者便次增多 ,解黑至暗红色稀便 7次 ,伴呕吐咖啡样残渣一次 ,累计约 145 0ｍｌ。贫血貌 ,恶心 ,心慌 ,冷汗 ,心率 :84～ 92ｂｐｍ/ｍｉｎ ,血压 :10 4/5 0ｍｍＨｇ ,肠鸣音活跃。予洛赛克等制酸、止…     

1例高位截瘫病人突发窒息的抢救护理

颈髓损伤称为高位截瘫,是最严重的损伤,死亡率高,恢复率低,合并症多.截瘫后患者发生一系列生理紊乱,容易导致多系统合并症,引起死亡.     

连续服用巴氯芬停服引起精神错乱1例

1 病例 患者,男性,48岁,2004年2月1日因车祸致高位截瘫,在外院检查确诊为无脱位型颈脊髓损伤并截瘫,行手术治疗,术后于2004年2月24日转入我科康复治疗.患者入院时意识清楚,四肢活动不能,大小便失禁,躯体感觉平面平双乳头.经近2个月药物、运动、针灸、按摩、理疗等综合康复治疗,病情好转,躯体感觉平面下移至双膝部,双上肢肌力恢复至4级,但身体稍受刺激即出现不同程度的痉挛、抽搐症状.     

个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮预防管理的影响

目的探讨个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮预防的作用。方法将84例颈椎骨折伴高位截瘫患者随机分成观察组和对照组,每组各42例。对照组给予常规压疮护理,观察组在常规护理基础上以整体护理模式为理论框架,采用"Barden压疮风险评估表"进行评估,并对评分结果给予个体化针对性护理干预。出院前评价两组患者压疮发生情况。结果对照组42例患者中发生压疮8例,压疮发生率为19%,观察组发生压疮2例,压疮发生率为4.8%,差异有统计学意义(x~2=4.725,P0.05)。结论个体化护理干预能有效降低颈椎骨折伴高位截瘫患者的压疮发生,改善患者生活质量。     

颈髓损伤伴高位截瘫行机械通气病人的预见性护理

[目的]总结颈髓损伤伴高位截瘫行机械通气病人的预见性护理。[方法]回顾性分析4例颈髓损伤伴高位截瘫病人行机械通气期间临床护理诊断、护理措施及并发症预防。[结果]4例病人均康复出院。[结论]有预见性、针对性的实施治疗和护理,能减少突发病情变化无准备情况,减少并发症的发生。