单硝酸异山梨酯联合磷酸川芎嗪治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察单硝酸并山梨酯联合磷酸川芎嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组。对照组在常规治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯治疗，治疗组在常规治疗基础上，加用磷酸川芎嗪治疗。观察治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间、Holter24h缺血总时间等变化。结果治疗组总有效率90．0％。优于时照组的77．5％（P〈0．05），且治疗组在心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间及Hoher 24h缺血总时间改善方面优于对照组（P〈0．05）。结论单硝酸异山梨酯联合磷酸川芎嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切。     

卡维地洛对不稳定型心绞痛患者血浆炎症因子的影响

目的观察卡维地洛对不稳定型心绞痛（UAP）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）及细胞间可溶性黏附分子1（sICAM-1）水平的影响。方法UAP患者62例采用完全随机化方法分成对照组（n=30）和治疗组（n=32）,在常规抗血小板、扩血管治疗基础上,对照组予美托洛尔（12.5mg,2次/d×3d）口服,治疗组服卡维地洛（6.25mg,2次/d×3d）,在治疗前后分别测定hs-CRP、IL-6、sICAM-1值。结果对照组和治疗组在治疗前hs-CRP、IL-6、sICAM-1均无显著性差异;用药后两组3指标均较用药前显著降低（P<0.05）;治疗组在用药后IL-6、sI-CAM-1显著低于对照组（P<0.05）。同时,用药后两组患者的心率、血压、心肌耗氧量均较用药前显著降低（P<0.05）,治疗组的心肌耗氧量显著低于对照组（P<0.05）。结论卡维地洛可显著降低UAP患者的炎症因子IL-6、sICMA-1水平。     

盘龙七片治疗不稳定性冠心病心绞痛临床观察

对５８例不稳定性冠心病心绞痛患者，用盘龙七片（３８例）及复方丹参片（２０例）治疗，观察治疗前后心电图ＳＴ段，血液流变学及临床症状的变化，结果：盘龙七片组心电图ＳＴ段的缺血变化明业优于复方丹参片组（Ｐ〈０．０１），血浆粘度及纤维蛋白原下降亦明显（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），结论：盘龙七片虽是一种抗风湿，骨伤的中成药，但同样对治疗不稳定性冠心病心绞痛有一定的疗效。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET-CT诊断主动脉壁粥样硬化斑块的价值探讨

目的通过PET-CT明确18F-氟脱氧葡萄糖在主动脉壁粥样硬化斑块中摄取程度,探讨其临床价值。方法60例受检者,包括正常对照者6例,大动脉粥样硬化病例54例。测定主动脉壁粥样硬化部位标准化摄取值（SUV）和CT值,并依据CT值将54例主动脉壁局部18F-FDG高摄取的动脉粥样硬化病例分成3组,软斑块组CT值小于60HU,中等斑块组CT值介于60￣100HU之间,钙化斑块组CT值大于100HU。第4组为正常对照组。结果软斑块组42个测量部位的平均SUV为1.553±0.486;中等斑块组30个测量部位的平均SUV为1.393±0.296;钙化斑块组36个测量部位的平均SUV为1.354±0.189;正常对照组33个测量部位的平均SUV为1.102±0.141。多组之间比较差异具有统计学意义（F=678.909,P=0.000）;正常组与各斑块组比较差异具有统计学意义。结论18F-FDG在主动脉粥样硬化斑块中具有不同程度的摄取,其中软斑块对18F-FDG的摄取最高,提示18F-FDG PET-CT是诊断不稳定性主动脉粥样硬化斑块的有价值方法。     

Dipyridamole technetium 99m sestamibi myocardial tomography as an independent predictor of cardiac event-free survival after acute ischemic events

Background  

A total of 137 consecutive patients with recent uncomplicated myocardial infarction (n=31) or unstable angina (n=106) were studied to determine the relative prognostic value of predischarge clinical risk stratification and intravenous dipyridamole stress sestamibi (MIBI) myocardial tomography in patients unable to exercise maximally after an acute ischemic coronary event.     

葛根素冻干粉针治疗不稳定型心绞痛的短期疗效观察--附30例报告

目的观察葛根素冻干粉针(麦普宁)治疗不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris.UAP)的临床疗效.方法将60例UAP患者随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组采用常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用葛根素冻干粉针400mg加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,疗程均为14d.结果治疗组的总有效率(93%)优于对照组(66%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后心电图12导联中ST段下降导联数(NST)及12导联中ST段压低数值总和(ΣST)均有明显改善(P＜0.05),随访心绞痛患者6～18个月,未发现明显不良反应.结论葛根素冻干粉针剂能有效减少心绞痛发作,应用简单、监测方便,可降低心肌梗死发生率.     

灯盏花素合力源精纯溶栓酶治疗不稳定型心绞痛30例

目的 :观察灯盏花素、力源精纯溶栓酶治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法 :将 6 0例 UAP患者随机分为治疗组和对照组各 30例。治疗组给予灯盏花素、力源精纯溶酶加常规抗心绞痛治疗 ;对照组仅给予常规抗心绞痛治疗。分别观察 2组治疗前后的心绞痛发作及硝酸甘油用量的变化 ,检测静息心电图和血液流变学指标。结果 :治疗组在缓解心绞痛总有效率 (93.33% )、改善异常心电图及血液流变学指标、降低硝酸甘油用量〔(0 .4 5± 0 .15 ) m g/ d〕等方面均显著优于对照组。结论 :灯盏花素联合力源精纯溶栓酶治疗 U AP疗效优于常规西药治疗。     

祛瘀消斑胶囊治疗不稳定型心绞痛及对其血浆Fib、DD的影响

目的　观察祛瘀消斑胶囊治疗不稳定型心绞痛及对其血浆Fib和DD水平的影响。方法　对 4 0例不稳定型心绞痛患者随机分为常规西药加祛瘀消斑胶囊治疗组 (治疗组 )和常规西药治疗组 (对照组 ) ,治疗组与对照组各 2 0例。采用相应药物治疗 4周后 ,观察 2组患者的临床疗效、心电图改善及硝酸酯类药物的停减率 ,以及血浆Fib、DD水平变化 ,并进行比较分析。结果　治疗组可显著改善心绞痛症状 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,2组患者心电图改善情况及硝酸酯类药物减停率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。治疗组降低Fib、DD水平 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2组均未出现明显不良反应。结论　祛瘀消斑胶囊可显著降低不稳定型心绞痛患者Fib、DD水平 ,联合西药治疗不稳定型心绞痛 ,疗效优于单用西药 ,且安全可靠。     

妊娠相关血浆蛋白A水平与不稳定心绞痛患者冠状动脉狭窄病变形态的关系

[目的]探讨不稳定型心绞痛患者妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)水平与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.[方法]不稳定型心绞痛组患者42例,稳定型心绞痛组38例.冠状动脉造影前检测PAPP-A和hs-CRP,根据造影结果将冠状动脉病变分为复杂狭窄和光滑狭窄.[结果]稳定型心绞痛组有28例(74%)患者至少有1支血管狭窄≥70%,多于不稳定型心绞痛组的24例(57%),P＜0.05;不稳定型心绞痛组中33例(79%)有1处以上的复杂狭窄,多于稳定型心绞痛组(22例,58%,P＜0.05);PAPP-A与hs-CRP正相关(r=0.44,P＜0.001);不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组相比,hs-CRP(4.40 mg/L±0.003 mg/L vs 0.48 mg/L±0.016mg/L,P＜0.001)和PAPP-A(18.40×10-3 U/L±0.002×10-3U/Lvs 7.79×10-3 U/L±0.001×10-3 U/L,P＜0.001),差异均有统计学意义;两组中有复杂狭窄者的PAPP-A和hs-CRP水平显著高于无复杂狭窄者.[结论]PAPP-A可作为评估冠状动脉斑块稳定性的血清学指标之一.     

血府逐瘀口服液对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的 观察血府逐瘀口服液对不稳定型心绞痛（UAP）患者血管内皮功能的影响。方法 将48例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组30例和对照组18例，治疗组在常规治疗的基础上加服血府逐瘀口服液与对照组（常规治疗）用药8周后，观察血浆内皮素（ET），一氧化氮（NO），可溶性血管粘附分子-1（sVCAM-1）及可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）的水平变化，ET检测用放射免疫法，NO用酶联法测定，sVCAM-1和sICAM-1测定法相同，取稀释100倍的血清100μl加入微板孔，再加标记抗sVCAM-1和sICAM-1单克隆抗体50ml，孵育，加标记链酶亲和素，加100μlH2SO4终自反应，自动酶标仪分析结果。结果 治疗组疗效有效率96．67％，明显优于对照组66．67％（P〈0．05），治疗组血清ET、sVCAM-1和sICAM-1水平均低于对照组（P〈0．01），NO水平高于对照组（P〈0．01）。结论 血府逐瘀口服液通过促进缩血管因子水平降低，提高舒血管因子水平，减少细胞粘附分子途径，改善血管内皮功能而提高疗效。