超声心动图定量犬冬眠心肌的方法学研究

目的:建立经胸小剂量多巴酚丁胺超声心动图激发试验(Dobu-UCG)评价犬冬眠心肌定量的方法学。材料和方法:成功建立冬眠心肌犬7条3～6个月后进行DoBu-UCG试验,测量Dobu-UCG后的心肌梗死区运动幅度(wall motion amplitude of area with myocardium infarction,MMI)和非梗死区心内膜运动幅度(wall mo-tion amplititude of areas with non myocardium infarction,MNMI)的比值(MMI/MNMI),以及试验后MMI/MNMI与试验前MMI/MNMI的差值(D值);并与实验后测量组织切片的冬眠心肌面积(the area oftotal alive myocardium,ATAM)和梗死区总面积(the area of total infarction myocardium,ATIM)的比值(ATAM/ATIM)进行比较。结果:Dobu-UCG激发试验后MMI/MNMI比值、D值分别与ATAM/ATIM进行对比分析,显示两者均高度相关(r=0.83～0.90,P分别为<0.05和<0.001)。结论:测量Dobu-UCG激发试验后MMI/MNMI比值,以及试验后、前MMI/MNMI差值(D)是定量梗死区内冬眠心肌的较好方法。     

核素心血池显像与超声心动图测定老年冠心病患者心功能的评价

本文用核素心血池显像(SPECT)与超声心动图(UCG)两种方法分别测定21例老年冠心病患者和18例相似年龄健康老年人左心室功能。结果表明:(1)健康老年人的PFR低于正常值。老年冠心病患者的PFR、1/3FR、相角程、LVEF比健康老年人下降更为明显(P值分别<0.001,<0.001,<0.01,<0.05)。(2)比较LVEF值,发现SPECT方法测左心室功能更为灵敏。     

扩张型心肌病患者左室形态结构与五项心电图标准间关系的探讨

对４２例扩张型心肌病患者左室容积指数（ＬＶＶＩ）、室壁厚度（ＬＶＷＴ）及左室重量指数（ＬＶＭＩ）与其诊所左室肥厚（ＬＶＨ）常用五项心电图（ＥＣＧ）标准间的关系进行研究。简单相关分析表明，多数ＥＣＧ标准与ＬＷＩ、ＬＶＷＴ、ＬＶＭＩ呈轻、中度相关；多元逐步回归分析显示：ＬＶＶＩ、ＬＶＭＩ主要与Ｒｏｍｈｉｔ—Ｅｓｔｅｓ记分（ＲＥ记分）、Ｓｏｋｏｌｏｗ和Ｌｙｏｎ指数（ＳＬ指数）有关，ＬＶＷＴ主要与ＳＬ指数有关。     

超声心动图对高血压病心脏损害中医辨证相关性的研究

目的：探讨超声心动图与高血压病心脏损害的中医辨证相关性。方法：将100例高血压并心脏损害患者辨证分为肝火亢盛型30例、阴虚阳亢型20例、痰湿壅盛型20例、阴阳两虚型30例,采用超声心动图对患者左心长轴切面、左心短轴切面乳头肌、左心短轴切面二尖瓣水平、主动脉根部短轴切面、肺动脉长轴水平、心尖四腔室和五腔切面进行测定。结果：肝火亢盛型升主动脉扩张,左房、左室扩大程度较阴阳两虚型小,而阴阳两虚型升主动脉扩张,左房、左室扩大程度较显著(P＜0.05);左室后壁及室间隔增厚情况4个证型间差异无统计学意义(P＞0.05),阴阳两虚型左室收缩功能各项指标均低于肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型,而阴虚阳亢型左室收缩各项指标均高于肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：心脏结构超声心动图检查可以作为高血压病中医辨证分型的客观指标。     

50例肺心病右心室肥大心电图与超声心动图对比观察

对确诊的５０例肺心病患者进行心电图和超声心动图对照观察，结果说明超声心动图对肺心病右室肥大的诊断具有较高的敏感性（Ｐ＜０．０５），对肺心病的早期诊断有较大的诊断价值。     

心电图与超声心动图在原发性高血压左心室肥厚诊断中的应用价值对比

目的探讨心电图（ECG）与超声心动图（UCG）在原发性高血压左心室肥厚（LVH）诊断中的应用价值。方法回顾性分析了2007年7月～2012年7月入住我院的200例原发性高血压患者的ECG与UCG的资料,对其进行统计学分析。结果 ECG检出LVH49例（24.5%）,UCG检出LVH 146例（73.0%）,二者检出率存在显著性差异（P〈0.01）。其中Ⅰ级高血压28例,ECG与UCG检出LVH比率分别为7.14%（2/28）、32.14%（9/28）;Ⅱ级高血压69例,ECG与UCG检出LVH比率分别为13.04%（9/69）、62.32%（43/69）;Ⅲ级高血压103例,ECG与UCG检出LVH比率分别为36.89%（38/103）、91.26%（94/103）。结论 ECG与UCG在原发性高血压左心室肥厚检测中存在互补关系,应综合性地运用两种方法才能提高原发性高血压LVH的检出率,从而降低原发性高血压患者的致残率及病死率。     

多普勒超声心动图运动负荷试验对老年冠心病患者左心室储备功能的评价

］　Purpose　To investigate left ventricular systolic and diastolic reserved function of normal aged and aged subjects with coronary heart disease (CHD) under submaximal stress conditions. Methods　89 subjects (young healthy 20,aged healthy 31,aged CHD 38) performed submaximal supine bicycle exercise with electrocardiography,ultrasonic cardiography and 99m-Technetium imaging exercise testings done synchronously.The aortic and mitral flow patterns were recorded by Doppler echocardiography. Results　The percent changes in aortic variables of systolic function of aged healthy subjects were much lower than those of young healthy subjects,and much higher than those of aged CHD patients.After exercise,the A/E ratio increased in young group,while decreased in aged healthy and CHD groups. Conclusion　Under submaximal stress conditions,the cardiac systolic reserved function was obviously decreased in aged healthy subjects,and much lower in aged CHD patients.The changes of left ventricular filling patterns in healthy aged and aged CHD groups might suggest an elevation in left atrial pressure and decreased cardiac diastolic reserved and left atrial compensatory functions.     

高血压病左室肥厚相关因素研究

目的探讨高血压病左室肥厚的相关因素,为临床治疗提供依据。方法选择500例符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准患者,行动态血压监测和超声心动图检查,从中检出左室肥厚130例(26%),另从余下的370例无左室肥厚患者中随机抽取130例作对照。分别对两组患者的动态血压指标、年龄、性别和发病时间等进行对照分析。结果(1)收缩压、收缩压负荷值、收缩压夜间下降率与左室肥厚明显相关,两组比较,有明显差异(P<0.001);收缩压和舒张压均增高者左室肥厚发生率反而较非肥厚组明显减少(P<0.001)。(2)左室肥厚组年龄较非肥厚组高(P<0.05)。(3)高血压总患病率以男性居多,但女性患者在左室肥厚组中的患病率比非肥厚组高(P<0.05)。(4)肥厚组病程较非肥厚组明显延长(P<0.001),白天血压增高者左室肥厚发生率明显增高(P<0.05)。结论(1)脉压与SBP伴随最突出,脉压是众多危险因素中的一个重要预测因子。(2)高龄是高血压的又一危险因素。(3)女性患者一旦发生高血压,较男性容易发生左室肥厚。(3)左室肥厚与高血压病程的关系密切,而与日夜持续性关系不大。提示临床应重视对脉压的观察和临床意义的评估;应重视高血压病中病程较长的老年女性患者。加强对左室肥厚危险因素的监测,对高危患者进行针对性的治疗和预防,有着重要的临床意义。     

心电图超声心动图及冠状动脉造影对心肌梗死的诊断探讨

目的:研究心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、冠状动脉造影(CAG)对心肌梗死(MI)的诊断价值。方法:对来院的疑诊101例心肌梗死患者进行ECG。UCG、CAG检查比较,结果:以CAG手术结果为标准,在101例疑诊心肌梗死患者中ECG异常者占62.3%,诊断率为80%。UCG异常者占60.6%,诊断率为78%。CAG异常者占80.2%(确诊MI患者78例)。结论:证实ECG、UCG、CAG对MI均具有较高的诊断率,且各有特点,对诊断各具有互补之处,均具有较高的临床诊断价值。     

慢性肺原性心脏病90例临床分析

本文报道90例慢性肺心病。胸片及心电图符合国内诊断标准者分别为86例(95.6%)及75例(83.3%);64例行痰菌培养,60例有致病菌生长,其中 GNB55例,占受检64例的85.9%。COPD 患者所致肺心病及肺脑的住院病死率分别为6.3%及13.6%,均较目前国内报道为低。重点讨论肺部致病菌及抗菌治疗、呼吸衰竭的处理及肺心病与冠心病并存等问题。