大剂量杜冷丁依赖1例报告

近年来，我所收治很多滥用杜冷丁注射液麻醉药品患者，临床上大剂量滥用者较少见，现就最近发现一例报告如下：     

山莨菪碱治疗麻醉剂依赖性

阿片成瘾者２５０例（男性２２２例，女性２８例，年龄３０±ｓ５ａ）应用山莨菪碱０．５－２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），分２－３次加入１０％葡萄糖２５０ｍＬ或５％葡萄糖生理盐水５００ｍＬ静脉滴注；东莨菪碱０．０２－０．０３ｍｇ／ｋｇ加入１０％葡萄糖２５０ｍＬ静脉滴注１次，必要时对重患者追加１次，疗程５－７ｄ。结果戒断症状均有改善（Ｐ＜０．０１），２７例需加用羟丁酸钠。不良反应轻，可作为阿片瘾者的脱瘾药物。＊Ｐ＜０．０１。碱确能解除阿片药物戒断症状。其对阿片戒断症状缓解时间在治疗４－５ｄ后，强烈觅药渴求也随之逐渐消失。１５０例（６０％）要求进食，１７５例（７０％）仍需借助安眠药睡眠。另６５例（２６％）戒断症状阵发性发作，每次持续０．５－１ｈ，症状轻重不一，轻者流泪、全身弥漫性疼痛，重者焦躁不安、心中猫抓虫咬样难受，甚至想自残，可配合艾司唑仑３－４ｍｇ／ｄ，ｐｏ或氯硝西泮６－１０ｍｇ／ｄ，ｐｏ；也可用氯硝西泮１－２ｍｇ／次，ｉｍ，每日２－３次；针刺胃俞、脾俞、中脘、足三里、印堂、太阳、百会、内关、合谷、命门、夹脊和肾俞穴位，根据临床症状任选其中３－５个穴位进行治疗或心理治疗能快速减轻患者戒断症状。治程中２７例（１０．８％）重?     

Fajans法测定盐酸达克罗宁溶液的含量

应用Ｆａｊａｎｓ法测定盐酸达克罗宁溶液的含量，具有终点明显，操作简便，适合于医院药检的快速分析，结果平均回收率为１００．７６％，ＲＳＤ为０．２８％。     

创伤病人围术期低温的防治

机体在正常情况下通过体温调节中枢保持产热和散热的平衡以达到体温的相对稳定，但在创伤或麻醉状态下体温可随环境温度而改变。麻醉削弱中枢体温调节功能，在全麻药物或区域阻滞麻醉下，肌肉震颤受抑制，不能由此产生热量。同时，血管收缩反应也被挥发性麻醉剂的舒张血管作用而减弱，致使体热丢失，导致低温。目前临床医务人员对围术期低温的危害性尚认识不足，体温监测也常被忽视。所以重视创伤病人围术期体温监测和预防低温发生具有重要意义，可提高麻醉质量，减少术中、术后并发症发生，提高患者生存率。     

阿片类药物的药理特性

阿片类药物最初源于鸦片类植物，如今，大多数阿片类药物是合成品，但结构仍类似于原有的生物碱类(Karch，2003年)，其被作为鸦片剂和麻醉剂，用来减轻剧痛，他们同时还具有镇静作用和催眠作用，可以作为术前药物和麻醉时的止痛剂。但多次使用后，人的生理和心理上就会产生依赖性。对此，1971年通过的《药物滥用法案》中已谈到如何有效控制该类药物的临床应用。此将从药动学和药效学两个方面对阿片类药物加以分析和研究。     

布比卡因骶管阻滞致高敏反应一例报告

布比卡因骶管阻滞致高敏反应一例报告百色市人民医院陆明英，庞振荣布比卡因（Ｂｕｐｉｖａｉｎｅ）是国内生产的长效局部麻醉剂：我院应用布比卡因于硬膜外、臂丛、颈丛、骶管等阻滞７６２例，发生高敏反应１例现报告如下。患者许某某，女，２８岁，己婚，务农。生育一男...     

普痛消吸入镇痛分娩100例临床分析

目的　了解普痛消 ( 5 0 %氧化亚氮和 5 0 %氧混合体 )在镇痛分娩过程的效果和不良反应。方法　将 2 0 0例正常足月妊娠 ,单胎头位 ,年龄在 2 0 -3 5岁的初产妇随机分两组 ,镇痛组 10 0例 ,对照组 10 0例 ,对照组、镇痛组同期分娩 ,无合并症。结果　镇痛组 10 0例和对照组 10 0例 ,经临床观察发现 ,镇痛组镇痛显著减轻 ,除第二产程外 ,活跃期和总产程均短于对照组 ,与对照组比较 ,胎儿窘迫率、新生儿的APgar评分无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　普痛消在产程应用过程中 ,不影响分娩方式 ,能明显镇痛 ,安全、无明显不良反应。     

手术室护士的自身防护与管理

随着现代医疗技术的提高和护理学科的发展,现代医院手术室工作也不断提高,手术室护士在一个特殊的工作环境中从事一项特殊的护士工作,工作紧张又繁忙,接受手术治疗的患者病种多样,经常接触患者的血液及分泌物,受感染的机会较多,同时又面临受到病毒感染,化学制剂和挥发性     

性爱Q＆A

Q：正常性交到底应该持续多久？我和女朋友做爱每次都只有两三分钟，这属于早泻么？应该如何治疗？ A：没有绝对的规定，几分钟到几小时都有，不过一般来说，15分钟到半小时之间是性交的黄金时间，双方都能达到高潮，而又不会因为太疲劳失去感觉。早泻一般是指阴茎还未进入阴道或进入后只能抽动几下就射精，2—3分钟虽然短，但并不属于早泻，还是正常范围。目前主要你是过于敏感或者兴奋的缘故，避孕套、麻醉剂以及一些锻炼方法是可以起到延长性交时间的目的，并且随着你性经验的增加，也会有所改善，所以不要乱投医，以免上当受骗，没有必要有过多的心理负担。