子宫内膜异位治疗药物及其临床评价

子宫内膜异位是育龄妇女常见病之一。本文概述其治疗药物的研究现状及其临床评价。     

138例孕三烯酮配伍介入疗法治疗子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的 探讨孕三烯酮结合超声无水乙醇局部注射治疗子宫内膜异位囊肿的临床应用价值. 方法对138例盆腔子宫内膜异位囊肿患者行超声引导下囊肿穿刺抽液,并注射无水乙醇;孕三烯酮组51例,术后服用孕三烯酮6个月,达那唑组49例,术后服用达那唑6个月;未用药组术后不用药.均随访2年,比较三组疗效,观察药物治疗后的疗效及副反应. 结果治疗组和对照组的复发率1年后各为5.2%及22.1%,2年复发率各为5.4 %及30.2%,两组间比较有显著差异(P <0.01).结论 盆腔异位囊肿介入术后加服孕三烯酮6个月可明显降低手术的复发率,副反应轻.     

子宫内膜异位症术后服用孕三烯酮的临床观察

子宫内膜异位症是较常见的妇科疾患，此病的治疗方式分手术和非手术疗法。根据病情的轻重和年龄、有无生育要求采取不同的治疗方案。手术是主要措施，对于中重度患者，手术后仍可复发，甚至恶变。我院于2003年1月至2005年10月间对40例子宫内膜异位症手术患者，术后服用孕三烯酮，临床观察，报道如下：     

瘘管挂线术联合孕三烯酮治疗肛瘘合并子宫内膜异位症的疗效观察

为观察瘘管挂线术联合孕三烯酮治疗肛瘘合并子宫内膜异位症的临床疗效,将肛瘘合并子宫内膜异位症患者30例随机分为观察组和对照组,每组15例。观察组患者采用瘘管挂线术联合孕三烯酮进行治疗,对照组患者采用瘘管挂线术联合醋酸甲孕酮进行治疗,比较2组患者的疗效、治疗前后激素水平变化及不良反应发生情况。结果显示,观察组患者总有效率高于对照组(P <0.05);在治疗后激素水平变化方面,观察组患者的促卵泡生成激素、雌二醇与孕酮均低于对照组,促黄体生成素高于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结果表明,瘘管挂线术联合孕三烯酮治疗肛瘘合并子宫内膜异位症具有显著疗效,具有推广价值。     

桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症的效果及对JAK2和STAT3表达的影响

目的探讨桂枝茯苓丸联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症(AM)的效果及JAK2、STAT3表达的影响。方法入选AM患者80例,随机分为两组,各40例。对照组患者给予孕三烯酮治疗,观察组给予桂枝茯苓丸联合孕三烯酮治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价痛经程度。采用月经失血图评分法(PBAC)评分评价月经量。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中白细胞介素6 (IL-6)、IL-8的表达水平。采用蛋白质印迹(Western blot)检测子宫内膜组织中JAK2、STAT3蛋白的相对表达水平。实时荧光定量PCR检测子宫内膜组织中JAK2、STAT3 m RNA的相对表达水平。结果观察组患者的VAS、PBAC评分较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清炎症因子IL-6、IL-8表达水平较对照组降低更显著(P<0.05)。观察组患者子宫内膜组织中JAK2、STAT3蛋白和m RNA相对表达量均较对照组降低更显著(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合孕三烯酮能有效缓解AM的痛经、月经量过多,其作用机制与抑制JAK2、STAT3的表达有关。     

比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的:探讨米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果比较。方法:将我院自2010-01～2012-04收治的子宫内膜异位症患者40例,随机分为治疗组和对照组,各20例,治疗组给予米非司酮治疗,对照组给予孕三烯酮治疗,比较两组患者的临床效果以及药物不良反应。结果:治疗组患者的总有效率为85%,对照组患者的总有效率为75%,而治疗组患者用药后的不良反应显著少于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮治疗子宫内膜异位症效果显著,不良反应少,具有安全、有效等特点,更适合应用于临床实践中。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的：探讨和分析腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症（EMS）的安全性及有效性。方法：回顾性分析我院2007年1月至2011年12月应用腹腔镜手术联合药物治疗的EMS85例的临床资料（治疗组）。随机抽取我院同期收治的单纯行腹腔镜手术治疗的EMS70例的临床资料（对照组）行对照分析。结果：两组均在腹腔镜下直接切除子宫内膜异位病灶。治疗组总有效率100％；术后2年复发7例（8．2％）；术后2年内要求妊娠23例，妊娠成功13例（56．5％）。对照组治疗总有效率78．6％，复发27例（38．6％）；要求妊娠18例，妊娠成功9例（50．0％）。治疗组的疗效、复发率明显优于对照组，差异有统计学意义；两组妊娠率差异无统计学意义。结论：腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗EMS安全、有效，复发率较低，但妊娠率无明显改善。     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的远期疗效及安全性。方法回顾性分析我院2008年8月-2009年12月收治的经腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位症患者78例,将术后给予孕三烯酮治疗的39例设为治疗组,单纯开腹手术治疗组39例设为对照组。所有患者随访1年以上,评价两组临床治疗效果。结果 LO组手术情况39例EM患者均成功完成手术。无一例转开腹手术。其手术时间、出血量、平均住院时间等与AO组相比差异有显著性(P<0.05),复发率分别为17.95%和20.51%,两者相比无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率,提高受孕,且副反应小。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症临床效果观察

目的：比较不同给药方案对子宫内膜异位症患者的疗效，分析中西医结合治疗该病的临床优势。方法：将156例子宫内膜异位症患者依据用药方案差异分组，其中对照组76例给予口服孕三烯酮胶囊治疗，其余观察组80例在此基础上增服活血化瘀软坚散结汤治疗，对比两组患者疗效。结果：观察组与对照组总有效率分别为93．75％、80．26％，观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；两组用药后全血高、低切黏度与血浆黏度比较差异均较明显（P〈0．05）；两组患者用药前后组间对比CA-125均无显著差异（P〉0．05），两组患者用药后同组间CA-125对比均较用药前明显下降（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗子宫内膜异位症，可有效改善患者气血运行状况，增强其免疫能力，从而有利于患者受孕，该法疗效确切，值得一临床推广应用。