ICU患者机械通气期间不同镇静镇痛方案的疗效对比

目的探讨重症加强护理病房(ICU)患者机械通气期间不同镇静镇痛方案的疗效.方法60例ICU行机械通气的患者,随机分为研究组与对照组,各30例.对照组采用丙泊酚联合芬太尼镇静镇痛方案,研究组采用丙泊酚联合布托啡诺镇静镇痛方案.对比两组患者的镇静镇痛效果.结果用药前,两组重症监护疼痛观察工具法(CPOT)、Richmond躁动-镇静(RASS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药5 min,两组患者的CPOT、RASS评分均较本组用药前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良事件发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于ICU行机械通气治疗的患者,应用丙泊酚联合芬太尼、布托啡诺的方案均可获得显著的镇痛效果,但是相比之下采用布托啡诺联合丙泊酚有显著的镇静用药安全性,值得推广.     

如何加强病案首页管理

病案是对患者进行医疗活动的真实记录,病案首页是病案的缩影,是病案信息最精华的部分。首页的质量直接影响编码、统计的准确性。因此,针对首页存在的问题,找出应对措施,加强医务人员思想、业务素质,强化质控体系,确保病案信息的准确性。     

加强思想教育,保障油田一线医疗服务

目的 通过思想教育,提高服务质量.方法 针对轮换工作中的临时思想和工作衔接不畅,把思想教育工作贯穿于医院工作的全过程.结果 融洽了医患关系,提高了病人满意度.结论 加强思想教育,有利于提高医院社会效益和经济效益.     

重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析

对我院重病监护病房（ICU）标本中分离到的105株铜绿假单胞菌的耐药性分析如下。 1对象和方法 1．1菌株来源 2004-01-2005-12期间从我院ICU收治患者各类标本中分离获得的105株铜绿假单胞菌菌株，除去重复株。其中痰标本65株，伤口分泌物14株，胆汁6株，深静脉导管、血、尿各5株，其他标本5株。     

如何看待药价贵

医疗机构为了降低药品价格，近几年采取了药品收支两条线、药品集中招标，加强医疗机构内部管理等一系列措施，在一定程度上降低了药品价格，让利于群众。但是，距离广大群众满意的药品价格还相差甚远。可以说，多数群众对医院的药品价格仍然怨声载道，抱怨药品价格太贵，生不起病，看不起病。为什么医疗机构采取了一系列行之有效的办法，仍然不能使药品价格降到令广大群众满意的程度呢?我认为有以下几方面的原因。     

先兆子痫和子痫的处理

目的：先兆子痫和子痈是妊娠期高血压疾病发展的最严重阶段，是常见的产科急症之一，严重威胁着母婴生命安全，是当前孕产妇死亡和围产儿死亡的重要原因之一。及早抢救并治疗得当，可降低母婴死亡率。以往在“降消”项目中，我们已进行过妊娠期高血压疾病培训，但由于临床实践少，一旦发生先兆子痫和予痫时常常不知所措。为了巩固这方面的知识尤其对先兆子痫和子病的处理，本人作进一步专题学术讲座，仅供同事们参考。     

贲门癌合并门静脉高压症治疗探讨

目的 分析贲门癌合并门静脉高压症患者手术后的疗效,并探讨本术式行断流的彻底性.方法 48例贲门癌合并门静脉高压症患者施行食管、上半胃(或)全胃切除、脾切除,特别强调行贲门癌根术基础上结扎、切断异常侧支循环.结果 随访6个月至20年,2例生存超过15年以上,6例超过10年,10例超过5年,15例超过2年,6例因肿瘤复发而死亡,术后未发现再出血,3例有轻、中度食管静脉曲张.结论 贲门癌根治术式对门静脉高压症患者是一种比较彻底的断流术,在加强支持治疗的基础上,选择贲门癌根治术能达到一举两得的功效.     

加强和完善社区卫生服务工作的几点建议

加强社区卫生服务是医疗卫生体制改革工作中的重要组成部分,也是突破多年医改过程中群众看病难,看病贵瓶颈的关键.目前社区卫生服务承担着预防、保健、常见病的诊疗等基础工作,如何加强和完善社区卫生服务工作是医疗卫生体制改革中急需解决的重要一环,通过对辖区内社区卫生服务机构开展工作现状的摸底调查,发现目前社区卫生服务工作还存在着政策法规支持缺乏、人员经费不足、规划和管理不规范等问题.为使社区卫生建设健康发展,提出如下建议.     

慈溪市医疗单位消毒液卫生质量

医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测在医院消毒与灭菌工作中必不可少的。为了解我市医疗单位使用中消毒液污染情况，进一步加强消毒管理和监督，切实保护人民群众的身体健康，对全市各医疗单位正在使用中的消毒液进行了抽样调查。     

洁净手术部护士站的设置

我院现代化洁净手术部于2004年投入使用,为进一步加强手术部的管理,提高工作效率,我科设置了洁净手术部护士站.经过近3年的实践,取得较好的成效,介绍如下.