Sarcomas of head and neck — A 10 yrs experience

38 cases of sarcoma of head and neck region were analysed in a retrospective way in relation to age, anatomic location, histological, clinical profile, and surgical approaches. Compared to other types of head and neck neoplasms, such as squamous cell carcinoma, soft tissue sarcomas have low rates of regional metastases. However the biological behaviour of soft tissue sarcoma is more aggressive specially in paediatric age group. In the present series, CT scan was considered as the primary modality of investigation. Surgery generally has been recommended as the primary method of treatment for achieving local control, except in those high-grade tumours arising in sites not amenable to resection. 3-year and 5-year survival rates in this present series 50% and 31.6% respectively.     

病案管理数字化的开拓与应用

利用光盘的大容量特点,并辅以光盘存储的辅助设备等技术,可进行全病案输入与查阅,调阅病案时,可以在屏幕上逐页显示真迹,并可以对图像进行局部放大、缩小,打印原件。这样,能充分利用计算机网络信息资源共享的功能,大大提高病案管理者的工作效率。因为计算机技术发展迅速,目前国内外并无病案管理中纸质存储病案、磁盘技术存储病案、缩微技术存储病案、光盘扫描技术存储病案的标准与共识,因而,有必要确立病案管理及病案信息开发利用的最佳方案。     

Simple Approaches to Analyzing Self-Controlled Case Series (SCCS) Data

Adverse events that occur at moderate rates can be identified during the development of vaccines. When large populations are vaccinated, new rare adverse events can be observed. Determining whether an observed adverse event is related to a vaccine poses statistical issues. Cohort studies can be biased when comparing vaccinated and unvaccinated cohorts. In self-controlled case series designs, each case acts as his or her own control, eliminating the potential bias between vaccinated and unvaccinated participants in a cohort study. The comparison is whether there is an excess of events close to the time of vaccination versus later in time from the vaccination. In this design, one must specify a time point where the excess risk from the vaccine is thought to be over. We explore the effect of misspecifying this time point and develop analysis methods that do not require the specification of the time point. Power and Type I error rates of different analysis methods are simulated.     

16排CT在腰椎间盘突出诊断中的应用

目的分析16排CT在腰椎间盘突出诊断的应用。方法在诊断患者中使用16排螺旋CT机进行传统椎间盘层面轴位扫描和全腰椎容积扫描,比较诊断的结果。结果诊断L2~L3段膨出差异较大(P0.05),诊断突出L1~L2、L3~L4、L4~L5、L5~S1段两种扫描方法诊断膨出和突出效果差异较小(P0.05)。讨论16排螺旋CT扫描技术在检查腰椎间盘突出明显优于传统扫描技术。     

多层螺旋CT全腹平扫及增强扫描对卵巢癌术前分期的诊断价值

目的多层螺旋电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)全腹平扫及增强扫描对卵巢癌术前分期的诊断价值。方法选择2013年1月到2018年1月到医院就诊卵巢肿瘤患者80例,其中良性肿瘤5例,恶性肿瘤75例,所有患者均进行多层螺旋CT平扫及增强扫描检测。统计两种检测方式的诊断效能,统计两种检测方式术前分期的符合率。结果CT增强扫描诊断准确性、敏感性均高于CT平扫(P<0.05);CT增强扫描术前分期总符合率(94.67%)高于CT平扫(82.67%)(P<0.05)。结论多层螺旋CT增强扫描对卵巢癌患者进行术前分期符合率更高。     

螺旋CT平扫对预测胃肠道穿孔部位的准确性研究

目的探讨螺旋CT平扫对预测胃肠道穿孔定位的准确性,为外科医生提供有价值的资料。方法选择中山市坦洲医院放射科2011年1月-2013年1月就诊的胃肠道穿孔患者62例,均行螺旋CT平扫,对穿孔部位进行预测,并与手术病理资料进行比较,观察CT诊断不同穿孔部位准确率,对有价值的CT征象进行总结。结果螺旋CT平扫预测穿孔部位分别为胃溃疡穿孔36例,十二指肠溃疡穿孔11例,外伤性空腔脏器穿孔8例,溃疡性结肠炎穿孔2例,肿瘤穿孔1例。与手术病理比较,胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、外伤性空腔脏器穿孔的符合率均达100%,溃疡性结肠炎穿孔、肿瘤穿孔的符合率分别为40.00%、50.00%,总符合率为93.55%。主要的CT征象为肠系膜间隙中游离气体、节段性胃肠壁增厚、肠壁灶状缺损、腔外气泡集中于邻近肠壁、腹部与盆腔中腔外气体、内脏周围脂肪索条影、腔外液体及脓肿。结论螺旋CT平扫不仅可准确定性,而且对穿孔部位可作出准确判断,具有较高的临床价值。     

优化扫描范围对CT冠状动脉成像辐射剂量和图像质量的影响

目的 初步探讨优化扫描范围(FOV)对冠状动脉CT成像(CTA)辐射剂量和图像质量的影响.方法 选取100例临床疑似冠心病的患者进行冠状动脉CTA检查,随机分成A、B两组,每组各50例.A组FOV为气管分叉处至心脏下缘1 cm;B组FOV根据平扫图像确定,即冠状动脉树上缘1 cm至心尖部心包即将消失的层面.记录患者增强扫描的剂量长度乘积(DLP),选择冠状动脉不同节段测量其对比剂增强水平.分析A、B两组的FOV、有效辐射剂量(ED)及图像质量有无统计学差异.结果 两组患者平均年龄、性别、体重指数(BMI)比较均无统计学意义;A组平均FOV、ED分别为(15.31±1.51)cm、(15.10±2.00) mSv,均高于B组的(13.51±1.68)cm、(12.02±1.40)mSv,且差异均有统计学意义(P＜0.05).两组共显示冠状动脉1303个节段,A组669个节段,B组634个节段,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).右冠状动脉(RCA)近段、左冠状动脉前降支(LAD)近段及左回旋支(LCX)近段CT值水平差异无统计学意义.结论 根据平扫图像优化冠状动脉CTA FOV,既能有效降低辐射剂量,同时又能保证图像质量,为临床诊断冠心病提供参考信息.     

上海市徐汇区5年结核病疫情变化及其空间分布特征

目的探讨上海市徐汇区2005-2010年结核病发病的空间聚集性。方法应用扫描统计量法对上海市徐汇区2005-2010年的结核病登记资料进行分析。结果上海市徐汇区2005-2010年各年份的结核病登记率为24.28/10万-43.29/10万,各年份流动人口的结核病登记率均高于常住人口。以病例为单位分析没有发现存在空间聚集性,以街道为单位分析则具有空间聚集性,存在7个聚集性区域,差异有统计学意义（P〈0.05）。按人口特征分析,徐汇区常住人口存在8个聚集性区域,差异有统计学意义（P〈0.05）,流动人口也存在8个聚集性区域,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论上海市徐汇区结核病发病具有空间聚集性,而且常住人口和流动人口均存在聚集性。