贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究

目的 探讨贝伐珠单抗(Avastin)联合奥沙利铂(L-OHP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)+亚叶酸钙(LV)(FOLFOX4)治疗晚期转移性结直肠癌(MCC)的临床疗效与安全性。方法 入选2011年4月至2013年12月武警浙江总队嘉兴医院收治的MCC患者84例,其中用贝伐珠单抗联合FOLFOX4方案治疗者39例,单纯用FOLFOX4方案化疗者45例。FOLFOX4化疗方案:第1天,奥沙利铂85mg·m-2静脉滴注2 h;第1,2天,亚叶酸钙200 mg·m-2静脉滴注,2 h;5-氟尿嘧啶400 mg·m-2静脉推注,第1,2天;5-氟尿嘧啶600 mg·m-2静脉滴注,第1,2天;贝伐珠单抗方案:贝伐珠单抗10 mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注1 h(第1次应用时为90 min),每2周1次。2组患者均接受2个周期化疗后,比较近期临床疗效及其化疗相关不良反应发生率。结果 贝伐珠单抗+FOLFOX4组客观有效率和疾病控制率均显著高于FOLFOX4组,且差异有统计学意义(P<0.05);2组患者Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐、粒细胞下降及血小板下降等药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FOLFOX4联合贝伐珠单抗可显著提高晚期转移性结直肠癌的近期临床疗效,且不增加化疗相关不良反应。     

DC-CIK生物免疫治疗联合放疗在肝癌治疗中的临床效果

目的观察DC-CIK生物免疫治疗联合放疗治疗肝癌的临床疗效。方法选取78例患者随机分为2组。2组患者均接受放射治疗,观察组在放疗的基础上联合DC-CIK生物免疫治疗。比较2组的临床治疗效果,观察患者治疗前后的免疫功能和生活质量,观察2组患者的不良反应的发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为80.05%,对照组为56.41%;观察组患者平均生存期为(23.8±7.4)个月,治疗组为(14.9±3.3)个月。2组患者的治疗有效率和生存期差异具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,2组患者的KPS评分较治疗前明显好转(P<0.05);观察组患者的免疫功能较治疗前明显好转,具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的免疫功能和KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组5例(12.82%)患者出现不良反应,对照组4例(10.26%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论DC-CIK生物免疫治疗联合放疗治疗肝癌的临床疗效较为显著,患者不良反应发生率较低,值得推广应用。     

周维顺治疗肺癌咳血的临床经验

吾师周维顺教授，系浙江省中医院主任医师、浙江中医药大学教授、中华全国中医药学会肿瘤委员会副主任委员、浙江省中医肿瘤研究会副主任委员。从事临床、教学、科研30余年，对各种恶性肿瘤的治疗经验丰富，疗效颇佳。众所周知，肺癌是常见的恶性肿瘤之一，近年来在我国其发病率和死亡率更成上升趋势，居恶性肿瘤首位。而咳血作为肺癌常见的并发症，可在肺癌病程中反复出现，严重影响病人生活质量，甚至危及生命。     

骨肉瘤大剂量甲氨蝶呤化疗后死亡1例

患者男,52岁,2008年7月30日因左股骨近端恶性肿瘤在我院行左侧股骨近端切除+股骨近端人工关节置换术,病理提示"骨肉瘤",术后恢复良好.2009年10月27日我院查PET-CT示:左股骨上段骨肉瘤术后,局部复发伴左腹股沟、盆腔左侧、两侧腹膜后淋巴结转移.于10月29日收住入院.查体:精神可,平车推入病房,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无殊,腹部触诊无殊.左髋部内侧、左腹股沟区肿胀明显,髋关节外展运动明显受限,左髋部压痛明显.入院后患者及其家属坚决要求化疗,并自携资料往外院会诊.遂于11月9日始按"表柔吡星80 mg d1+顺铂120 mg d1+甲氨蝶呤(MTK)8 g d3"方案化疗.同时予亚叶酸钙解救,并结合对症支持处理.     

癌性胸水辨治

<正>1治疗现状由于原发病灶治疗的局限性,癌性胸水通常生长迅速、易反复,治疗困难。而胸膜穿刺、闭式引流胸水后注入药物是目前临床上最常用的方法,此方法简单、有效,不良反应小,可以迅速缓解胸水对肺组织的压迫,缓解症状,减轻患者痛苦。引流胸水后可向胸膜腔内注入药物以控制胸水,防止胸水继续产生。但是频繁的抽放积液可能导致积液产生速度更快,也增加了感染机会。而且腔内注射药物,也可能引起患者出现恶心、乏力、胸痛、寒战等不良反应,降低患者生活质量。     

替吉奥、奈达铂联合治疗老年晚期胃癌的临床疗效

目的:探讨替吉奥与奈达铂联合治疗老年晚期胃癌的临床疗效.方法:将140例老年晚期胃癌病例分为对照组(70例)与实验组(70例),对照组采用替吉奥+顺铂治疗,实验组采用替吉奥+奈达铂治疗,评价分析两组近期疗效、生活质量及不良反应情况.结果:(1)实验组疾病控制率为82.09%,治疗总有效率为56.71%,对照组疾病控制率为69.70%,治疗总有效率为33.33%,组间差异均有统计学意义(P<0.05);(2)实验组生活质量改善率(65.67%)明显高于对照组(30.30%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)实验组白细胞下降、血小板下降、贫血及肾功能损伤、肝功能损伤发生率与对照组相当,差异均无统计学意义(P>0.05),而实验组恶心呕吐、外周神经毒性发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:替吉奥与奈达铂联合治疗老年晚期胃癌,疗效确切、可有效改善患者生活质量、不良反应可耐受,值得推广应用.     

中医外治法在肿瘤治疗中的应用

肿瘤是常见病和多发病，中医疗法在提高患者生存质量和减轻放、化疗不良反应方面有其优势。目前中医肿瘤门诊治疗主要是以内服汤药为主，中医外治法应用很少。然现在国内应用中医外治法治疗肿瘤，防治放、化疗不良反应的报道日益增加，并取得了很好的疗效。本文查阅相关文献，介绍如下：     

论喉癌的中西医诊治原则

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，目前发病率有日益增长的趋势。喉癌患者多见于50-70岁，其中女性多于男性，城市的发病率高于农村，空气污染较重的城市高于污染较轻的城市。     

周维顺教授治疗卵巢癌的经验

卵巢癌是比较常见的恶性肿瘤,周维顺老师灵活运用中医辨证施治的方法,时气滞血瘀者予以理气活血、攻坚化瘀;痰湿凝聚者予以健脾利湿、化瘀软坚;湿热郁毒者予以清热利湿、解毒散结治疗,收到良效。