HPV感染相关宫颈病变的中西医治疗研究

研究表明,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌进展的重要原因。目前中西医治疗HPV感染的方法主要有HPV疫苗、物理治疗、药物治疗、中医药治疗等。中药有效成分具有免疫调节、抗肿瘤、抗炎、抗病毒、抗辐射等多种功效。中医药治疗HPV感染有望取得突破性进展。     

Wernicke脑病的MRI诊断与临床

目的探讨Wernicke脑病(WE)的MRI特征及其诊断价值。方法回顾性分析20例经临床证实的WE患者的临床及MRI检查资料。结果 WE的MRI特征主要表现为对称性T1WI低信号、T2WI高信号,在FLAIR序列中呈明显高信号,在DWI上呈明显高信号,ADC上呈低信号。主要累及部位为乳头体,第三、四脑室及中脑导水管周围灰质。结论WE早期缺乏特征性临床表现,但具有典型的MRI表现,头颅MRI检查对于该病的早期诊断具有重要的临床价值。     

应用新的肺静脉血流图评估左室舒张功能的研究

目的观察新的肺静脉血流图指标评价左室舒张功能(LVEDP)的准确性.方法60例心血管疾病患者先后行超声心动图和心导管检查,记录肺静脉血流图,多导生理记录仪记录左室舒张末压.结果S/D时间比值与LVEDP呈正相关(r＝0.853,P＜0.01);D/AR时间比值与LVEDP呈负相关(r＝-0.664,P＜0.01);S/D波幅比值与LVEDP呈负相关(r＝-0.421,P＜0.01);D/AR比值与LVEDP呈负相关(r＝-0.518,P＜0.01);AR波幅与LVEDP呈正相关(r＝0.505,P＜0.01);AR波时间与LVEDP呈正相关(r＝0.324,P＜0.05).S/AR时间比值、A/AR时间比值、S/AR比值与LVEDP相关性无统计学意义.结论新的肺静脉血流图指标-S/D时间比值、D/AR时间比值以及D/AR比值能准确反映左室舒张功能;S/AR时间比值、S/AR比值不能反映左室舒张功能.     

多参数磁共振影像数据及报告(PI-RADS)评分系统(第二版)联合经直肠超声弹性技术对诊断前列腺癌的临床应用价值

目的探讨多参数磁共振影像数据及报告评分系统第二版(PI-RADS V2)联合直肠超声弹性成像(TRTE)评分法对诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析经前列腺穿刺活检病理证实的前列腺癌163例患者资料。记录经直肠超声弹性成像(TRTE)、多参数磁共振影像数据及报告(PI-RADS V2)评分特征。穿刺方法均采用前列腺系统穿刺(10针)联合磁共振模拟融合靶向穿刺法,以穿刺病理结果作为"金标准",计算TRTE评分法、PI-RADS V2评分法及两者联合应用诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果163例患者中穿刺病理诊断为前列腺癌的患者96例,前列腺良性增生67例;TRTE评分法、(PI-RADS V2)评分法以及两者联合应用诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.674,0.738,0.884。通过ROC曲线得出TRTE评分≥4分为诊断前列腺癌的最佳临界值;RI-RADS V2评分≥4分为诊断前列腺癌的最佳临界值。结论PI-RADS V2评分法高于TRTE评分法,PI-RADS V2评分法及TRTE评分法单独使用或者联合使用能够均能显著提高在临床诊断前列腺癌准确性,两种方法联合使用可以减少不必要的前列腺穿刺;两种方法分别或联合使用均可作为前列腺癌诊断方法。     

适形放疗同步联合顺铂在晚期肺癌治疗中的应用

目的:三维适形放疗同步联合顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察。方法:三维适形放疗(3D-CRT)64gy+顺铂30mg/m2,静脉滴入,每周一次,于放疗第1天开始化疗,共4个周期。结果:放疗结束1个月后评价:CR 16例,PR 48例,NC 20例,PD 6例,总有效率71.1%。中位生存期12个月,1、2、3年生存率为53.3%(48/90)、26.6%(24/90)、14.4%(13/90)。结论:三维适形放疗同步联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效好,毒副反应可耐受。     

抗生素与冠心病的治疗

血清流行病学研究证实肺炎衣原体、幽门螺杆菌感染与动脉粥样硬化有关。初步临床研究显示大环内酯类抗生素可降低心血管事件的发生率，但需要更大规模、更长时间的临床试验进一步评价抗生素对冠心病的二级预防作用。     

新双源CT与普通64排CT在胸部扫描辐射剂量的对比研究

目的分析新双源CT与普通64排CT行胸部扫描的辐射剂量的对比。方法选择160例患者将其随机分为普通CT组和新双源CT组,行胸部平扫并记录扫描时间、CTDIvol及DLP值,使用独立样本t检验比较两种扫描模式的辐射剂量之间的差异。结果 160例患者两组的年龄差异均无统计学意义(P0.05)。两种扫描模式的扫描时间的差异均有统计学意义(P0.001);新双源CT组扫描时间较普通CT组时间缩短了65.12%;两种扫描模式的检查辐射剂量指标CTDIvol、DLP、ED对比差异均有统计学意义。结论新双源CT的Flash技术提高了时间分辨率,显著降低辐射剂量,为胸部低剂量扫描提供一种新的模式。     

综合心电图计分法在诊断冠心病多支病变中的应用

目的探讨静息状态下冠心病患者(非急性心肌梗死、无胸痛发作状态)常规十二导联心电图对冠状动脉多支病变的预测作用。根据冠心病患者静息状态下的十二导联心电图,制定一套简单易行的对冠状动脉多支病变有一定诊断价值的、新的心电图计分系统。方法分析拟诊为不稳定型心绞痛行冠状动脉造影患者(104例)的造影资料及冠状动脉造影前心电图资料。选择性多体位左、右冠状动脉造影,以左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉中任一支狭窄≥50%者为阳性,将患者分为阴性组(8例)、多支病变组(30例)和非多支病变组(66例)。计数各组心电图aVR导联ST段抬高病例数、异常导联数、ST段移位绝对值之和、异常导联数 ST段移位绝对值之和及ST段时间,进行统计学分析。选取年龄及以上5项心电图指标,每项指标达到规定记1分,达标项数之和为该患者的心电图积分(自称为综合心电图计分法)。分别计数各组综合心电图计分法积分,并与冠状动脉病变支数进行相关性分析。结果以上5项心电图指标多支病变组与非多支病变组比较差异有显著性。综合心电图计分法积分均值阴性组、非多支病变组和多支病变组分别为0.50±0.53、2.20±1.76和4.20±1.21,三组间差异有显著性(P<0.01)。综合心电图计分法积分与冠状动脉狭窄支数呈正相关(r=0.491,P=0.000)。综合心电图计分法的敏感性为83%,特异性为77%,阳性预测值为60%,阴性预测值为92%。结论综合心电图计分法优于传统的单项心电图评价指标,该法简单易行,对诊断冠心病患者多支病变有较好的敏感性和特异性。综合心电图计分法对非急性心肌梗死、胸痛发作难以及时行心电图检查的冠心病患者多支病变的诊断有重要价值。     

急性心肌梗死PCI术后应用替罗非班的观察和护理

目的 探讨急性心肌梗死PCI术后应用替罗非班的护理效果.方法 回顾统计我院45例心肌梗死PCI术后应用替罗非班的临床资料及护理措施,并进行资料分析.结果 45例仅有2例轻微出血,不良反应发生率为4.4%.结论 严格掌握用药适应症、准确给药剂量和时间、密切观察病情、加强心理护理是临床护理的关键.     

巧用压脉带

临床对气管切开患者的护理中，常遇到肥胖、烧伤、分泌物多及容易出汗的病人，其使用套管系带时，常会出现颈部勒红、湿疹，严重者还会出现皮肤破损及溃烂，增加了感染的机会。我科在实际工作中摸索出一套适合的经验，可有效改善以上症状，现介绍如下。