复方聚乙二醇电解质散在结肠代食管术患者术前肠道准备中的应用

[目的]探讨复方聚乙醇电解质散应用于结肠代食管术术前肠道准备的临床效果.[方法]选择本院拟行结肠代食管术患者106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各53例.对照组给予硫酸镁口服行肠道准备,观察组给予复方聚乙二醇电解质散行肠道准备,比较两组肠道清洁度、不良反应、并发症、患者满意度.[结果]观察组患者左半结肠、横结肠、右半结肠、整个肠腔清洁度评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组患者腹胀等不良反应总发生率为18.87％(10/53),明显低于对照组的43.40％(23/53)(P<0.05);观察组患者切口感染等并发症总发生率为11.32％(6/53),明显低于对照组的28.30％(15/53),且差异有显著性(P<0.05).观察组患者满意度为96.23％(51/53),明显高于对照组的84.91％(45/53),且差异有显著性(P<0.05).[结论]复方聚乙醇电解质散行肠道准备有助于提高结肠代食管术患者肠道清洁度,减少并发症及不良反应发生率,提高患者满意度.     

复方龙血竭胶囊辅助西药治疗急性心肌梗死患者40例临床观察

目的观察复方龙血竭胶囊辅助西医常规治疗方案治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法将80例急性心肌梗死患者随机分成观察组和对照组各40例。观察组患者在西医常规治疗基础上给予复方龙血竭胶囊口服,每次1.2 g,每日3次;对照组在西医常规治疗基础上口服螺内酯片,每次30 mg,每日1次。两组均治疗30天后观察临床疗效,治疗前后检测血钾水平、左心室末径以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNT)水平。结果观察组临床总有效率为100%,明显高于对照组的80%(P0.05)。两组患者治疗前后比较血钾水平均无明显变化(P0.05)。观察组治疗后左心室末径低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。两组治疗后ALT、AST、SCr、BUN、CK、CK-MB、TNT水平均较治疗前明显改善(P0.05);观察组治疗后ALT、AST、SCr、CK、CK-MB、TNT水平低于对照组(P0.05),BUN高于对照组(P0.05)。结论复方龙血竭胶囊辅助西医常规治疗方案治疗急性心肌梗死患者能够显著提高临床疗效,改善患者生化指标。     

河北省2011-2015年儿童伤害病例监测分析

分析2011-2015年河北省儿童伤害病例不同年龄组的分布特征,为儿童伤害的干预提供科学依据.方法 对因伤害首次就诊于河北省6家伤害监测哨点医院急诊室的儿童病例进行描述性分析.结果 5年共收集儿童伤害病例17 328例,占伤害总病例数的14.59%,其中男、女性别比为2.04:1,男、女伤害原因构成差异有统计学意义(x2=184.83,P<0.01).儿童伤害频发于5-10月,1天中发生时间主要集中于10:00-12:00和18:00左右;伤害发生原因前3位依次为跌倒或坠落(57.10%)、机动车车祸(15.50%)和钝器伤(7.29%);伤害经常发生的地点为家中(45.14%)、公路或街道上(33.33%)以及学校与公共场所(13.05%),发生时的活动主要为做家务(61.85%);伤害发生最多的部位是头部(36.81%);伤害性质以挫伤/擦伤所占比例最高(64.01%);以非故意伤害(94.63%)、轻度伤害(73.56%)、经处理后离院(70.58%)为主.不同年龄组伤害严重程度构成差异有统计学意义(x2=85.72,P<0.01).结论 河北省2011-2015年儿童伤害病例不同年龄组呈现不同特征,儿童伤害发生的原因、地点等特征与儿童年龄密切相关.应根据不同年龄采取有针对性的干预措施.     

刘炳凡病、证、症、脾胃相结合的临证思维及其受《伤寒论》的影响浅析

刘炳凡研究员主张病、证、症、脾胃相结合的临证思维,与仲景在《伤寒论》中的临证思维有着密不可分的关系。本文从刘老"首重脾胃"的思想与《伤寒论》对其的影响,《伤寒论》与刘老的病、证、症结合思维,病、证、症、脾胃相结合的临床应用举例3个层面,进行了较为详细地阐述。     

针对性护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后新膀胱功能的影响

目的 分析针对性护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后新膀胱功能的影响.方法 选择2018年7月至2020年7月收治的80例行根治性膀胱全切回肠原位膀胱术治疗患者为研究对象,按照护理方法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予针对性护理干预.比较两组的护理效果.结果 观察组的排尿困难、尿失禁、泌尿系统感染发生率低于对照组,膀胱功能分级优于对照组(P<0.05).术后3个月,观察组的膀胱容量、膀胱逼尿肌压力大于对照组,残余尿量少于对照组,SF-36各维度评分高于对照组(P<0.05).观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 针对性护理干预应用于根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后患者中,有助于促进新膀胱排尿功能恢复,改善患者预后.     

血清GGT及同工酶分析对原发性肝癌的诊断价值

[目的]探讨血清γ—谷氨酰基转移酶(GGT)活性及同工酶分析对原发性肝癌的诊断价值。[方法]用垂直板不连续梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳分析原发性肝癌、良性肝病患者及正常人血清GGT同工酶。[结果]肝胆疾病患者血清GGT活性普遍升高；原发性肝癌患者血清GGT同工酶Ⅱ的阳性率为78．7％，胆石症、肝硬化、肝炎患者的GGTⅡ阳性率分别为15．4％，9．8％和6．4％，正常人为0％。[结论]血清GGTⅡ是一种肝癌特异性的同工酶形式。     

急性氯化亚汞中毒致股骨头缺血性坏死1例

病人男性，55岁，因服用轻粉（氯化亚汞）后左下肢疼痛3周，并加剧，于1998—07—10就诊。病人于就诊前3周因皮肤瘙痒，自服中药轻粉（氯化亚汞）10g。服药第2天出现右髋关节、膝关节疼痛，活动加重，休息后减轻，当时未予注意，自行服用止痛药及局部热敷，病情无任何缓解且逐渐加重，并出现左下肢活动受限及跛行，负重后疼痛难忍，于1周前去其他医院就诊，经CT等项检查诊断为“右侧股骨头缺血性坏死”并给予相应治疗，病情继续加重。既往于2a前患皮肤瘙痒症一直未愈。无外伤及应用糖皮质激素史，无烟酒嗜好。     

淋巴因子激活杀伤细胞的临床应用

淋巴因子激活杀伤细胞的临床应用中山医科大学孙逸仙纪念医院内科张惠宜，曾宪平目前，肿瘤的生物治疗包括以下四个方面：①细胞因子过继治疗：临床应用的主要有白细胞介素、干扰素（ＩＦＮ）、克隆刺激因子及肿瘤坏死因子（ＴＮ－Ｆ）等。②肿瘤杀伤细胞过继治疗：自然杀...     

冠状动脉慢性完全闭塞患者单核细胞趋化因子1的表达及其对侧支循环形成的影响

目的 探讨单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)在冠状动脉(简称冠脉)慢性完全闭塞(chronic total occlusion, CTO)患者的表达及其对侧支循环形成的影响。方法 选择80例行冠脉造影术提示冠脉CTO病变患者,根据冠脉造影术中侧支循环级别水平(0～3级),分为侧支循环良好组(Rentrop分级2～3级)40例,侧支循环不良组(Rentrop分级0～1级)40例。冠脉造影术后、PCI术前采集所有患者静脉血,通过酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)方法测量血浆MCP-1水平。通过多因素logistic回归分析判定CTO患者侧支循环形成的促进因素;采用ROC曲线界定MCP-1的cut off值评价其预测侧支循环价值。结果 (1)侧支循环良好组MCP-1浓度(118.13±16.24) pg/mL与侧支循环不良组(81.80±15.40)pg/mL比较,差异有统计学意义(P=0.036)。(2)多因素logistic回归分析提示MCP-1水平是侧支循...     

双侧不同骨水泥注入量PVP手术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗效果影响对比

目的 比较PVP手术中不同骨水泥注入量对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的临床治疗效果。方法 回顾性分析2015-12月-2016-12期间在我院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折行双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗的病例,观察视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、后凸畸形角(Cobb角)的测量、oswestry功能不良指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、恢复的椎体高度、骨水泥渗漏发生率等并进行统计学分析。结果 双侧多量骨水泥注入量组的手术时间、术中放射辐射时间以及骨水泥渗漏率较双侧少量骨水泥注入量组显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的VAS、Cobb角、ODI、JOA和椎体高度均有显著性改善,差异具有统计学意义(P0.05);术后两组患者间的VAS、Cobb角、ODI、JOA和椎体高度无明显差异(P0.05)。结论 双侧均采取多量注入可以明显增加骨水泥的渗漏率,在今后的手术中医者应该精确计算骨水泥注入量,以减少骨水泥渗漏率。