胫腓骨骨折中医临床路径变异情况分析121例

临床路径[1](Clinical pathway)是指医生、护士及其他专业人员针对某个病种或手术,以循证医学为基础,以提高医疗质量和保障医疗安全为目的,所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划,以减少康复延迟及资源浪费,使患者获得最佳的医疗护理服务。2012年收治的胫腓骨骨折中纳入中医临床路径管理的患者共121例,最终完成路径者74例(61.16%),路径变异者47例(38.84%)。根     

入伍新兵人群甲型病毒性肝炎血清抗体水平监测

目的　了解入伍新兵人群中甲型病毒性肝炎（甲肝）病毒IgG抗体的分布情况。方法　采用回顾性血清流行病学调查方法，利用酶联免疫吸附试验技术，对近4年来自6个省市的325名入伍新兵血清进行了甲肝病毒IgG抗体检测,统计分析其阳性率。结果　发现各年间入伍新兵血清甲肝病毒IgG抗体差别不显著，为31.87%～41.76%,平均37.85%;地区间差别较大,湖北省（49.21%）和河南省（40.00%）较高,山西省最低（26.67%）;新兵入伍前学历和工作与否与其甲肝病毒IgG抗体阳性率差异无统计学意义。结论　入伍新兵人群中甲肝病毒IgG抗体阳性率有地区差异,阳性率明显低于70%警戒线,应引起高度重视。     

手术治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床体会

目的探讨后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床疗效。方法对12例胫骨平台后外侧髁骨折采用后外侧切口,C型臂X线机透视下撬拨复位骨折,以桡骨远端T形钢板内固定。结果 12例均获12～52个月随访,平均(26.7±7.6)个月。术后住院时间为9～21 d,平均(11.6±4.8)d。无切口感染、内固定松动及关节面再次塌陷。骨折愈合时间为3.5～6个月,平均(6.4±3.1)个月;患肢完全负重时间为4～8个月,平均(7.5±1.6)个月。按照Hohl评分标准进行膝关节功能评定:优7例,良3例,可2例。结论手术治疗胫骨平台后外侧髁骨折疗效可靠。     

入伍新兵副流感病毒抗体水平流行病学调查

副流感病毒（parainnuenzaVirus,PIV）是一种常见的通过气溶胶在人与人间传播而感染的呼吸道病原体,可引起咽喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎。病原体为副粘病毒科副粘病毒属具有包膜的球形RNA病毒,有5个血清型,该病毒抵抗力弱,不稳定,不耐酸,不耐热,37℃可迅速灭活。全世界散发或局部流行,一年四季均有流行,     

微创经皮钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折40例分析

微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗四肢长管状骨骨折越来越普遍,笔者2006-02-2009-02采用微创经皮有限接触动力加压接骨板(LC-DCP)桥接治疗胫腓骨下段骨折40例,分析如下.     

兔眼与猪眼视网膜色素上皮细胞分离及培养方法的对比

目的分别对兔眼及猪眼视网膜色素上皮（RPE）细胞进行体外分离、培养和鉴定,探讨二者的异同点及注意事项。方法对有色兔眼和猪眼的RPE细胞采用胰蛋白酶消化法进行分离、培养和传代,取第4代细胞用于实验。免疫细胞化学染色对传代的细胞进行鉴定。光学显微镜下观察并比较培养的2种动物来源RPE细胞的形态、特征,并对2种动物来源的RPE细胞的培养过程进行比较。结果2种动物来源的RPE细胞分离方法的不同与各自眼球的解剖结构相关,主要体现在消化过程,猪眼RPE细胞1次消化即可分离,兔眼RPE细胞需2次消化得到。原代猪眼RPE细胞24h内贴壁较兔眼48～72h贴壁时间早。培养早期细胞生长活跃,随传代次数增加活力下降,色素颗粒减少。免疫细胞化学染色提示细胞角蛋白（AE1／AE3）表达阳性。结论2种动物来源的RPE细胞均可通过胰蛋白酶消化法分离,获得的RPE细胞数量多,培养成功率高。猪眼RPE细胞的分离培养更为容易。4代以内的RPE细胞适合于实验研究。     

小切口开放复位带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折64例体会

自2001年6月～2003年6月采用小切口开放复位、扩髓带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折64例,效果满意。报告如下：     

利多卡因加布比卡因球后麻醉致心跳骤停1例

患者,男性,65岁.因左眼裂孔源性视网膜脱离入院.既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年.无药物过敏史.血压正常.心电图正常.胸部X线正位片,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病.     

PM2.5通过上调颗粒酶B促进IL-18表达加重肺部炎症

目的颗粒酶B促进组织炎症的作用日益引起重视,但其在PM_2.5导致的肺部炎症中是否发挥作用还不清楚,本文对在PM_2.5导致的肺部炎症中颗粒酶B的作用进行了研究。 方法第一步构建经气管滴注PM_2.5混悬液诱导大鼠肺部炎症的动物模型,实验分组为PBS组、PM_2.5(2 mg/kg)组、PM_2.5(6 mg/kg)组、PM_2.5(18 mg/kg)组。通过设置PM_2.5滴注剂量梯度,检测不同PM_2.5暴露剂量下大鼠肺组织颗粒酶B表达、病理和炎症评分,以探讨颗粒酶B表达水平与肺部炎症严重程度间有无相关性。第二步通过阻断颗粒酶B,探究在PM_2.5导致的肺部炎症中颗粒酶B是否发挥促进作用。第三步通过阻断IL-18,探究在PM_2.5导致的肺部炎症中颗粒酶B是否通过IL-18发挥作用。 结果随着PM_2.5滴注剂量升高,肺组织颗粒酶B表达增加,肺组织病理切片炎症细胞浸润和肺水肿程度加重,炎症评分增加,PM_2.5促进了肺组织颗粒酶B表达和肺部炎症;阻断颗粒酶B抑制了IL-18表达和NF-κB磷酸化,改善了PM_2.5导致的肺部炎症;阻断IL-18抑制了NF-κB磷酸化,改善了PM_2.5导致的肺部炎症。 结论PM_2.5通过上调颗粒酶B促进IL-18表达加重肺部炎症,其机制可能与激活NF-κB信号通路有关。     

张力带钢丝和记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的分析张力带钢丝固定和记忆合金聚髌器内固定在髌骨骨折中的治疗效果。方法 2006-06-2009-06髌骨骨折患者各40例,传统张力带钢丝A组和记忆合金聚髌器内固定B组各20例,均为闭合性骨折。结果两组患者均术后随访12~36个月,平均20个月,治疗效果依据Bostman髌骨骨折临床治疗评分进行判定。A组优良率92.5%和B组优良率94%。结论张力带钢丝及记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折均有良好的效果,但记忆合金聚髌器手术操作简单,对横断型髌骨骨折治疗效果佳,更有利于早期进行功能锻炼。