糖尿病的社区预防控制对策研究

目的:探讨糖尿病的社区预防控制对策。方法:选取糖尿病患者和糖尿病潜在高危人群150例,对所选社区居民进行糖尿病的预防和控制。结果:150例所选居民在糖尿病相关知识的知晓率、治愈率和控制率方面均具有较高表现,与未经过预防控制的居民相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对糖尿病的社区预防和控制,可以有效地降低患病率,提高居民的生活质量。     

无乳酸碱剩余对体外膜肺氧合治疗患者预后的预测价值

目的 分析无乳酸碱剩余对接受体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗的急危重症患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年4月中南大学湘雅医院收治的104例ECMO支持的患者,根据住院期间28 d内患者是否死亡分组,比较两组患者的临床、实验室指标和无乳酸碱剩余的差异,应用COX回归分析影响预后的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存差异。结果 共纳入病例96例,其中生存组32例,死亡组64例。与生存组比较,死亡组年龄、上机前急性生理与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭评分更高,ECMO转机后24 h乳酸和乳酸脱氢酶更高,标准碱剩余和无乳酸碱剩余更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR 2.48,P=0.03)和ECMO转机后24 h无乳酸碱剩余<-3 mmol/L(OR 2.87,P=0.02)是E...     

伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折27例的愈合特点

为探讨伽玛型髓内钉植入治疗老年人股骨粗隆间骨折的愈合特点,并了解其使用方法及注意事项,应用伽玛型股骨近端髓内钉植入治疗27例老年股骨粗隆间骨折,随访≥6个月。结果发现骨折全部愈合,髋内翻1例,髋关节的功能优良率89%。     

VSD敷料填塞治疗骨折术后深部感染疗效分析

目的：探讨负压封闭引流（ VSD）敷料填塞治疗骨折术后深部感染的临床效果。方法对2009年6月-2013年6月大连医科大学附属第二医院收治的26例骨折术后深筋膜下感染患者进行VSD敷料填塞治疗,并观察感染得到控制、创腔愈合时VSD使用期数。结果26例患者均获随访,随访时间3～18个月,平均12个月,26例骨折术后深部感染患者经过1～8期（平均3．6期） VSD治疗,创腔感染均得到控制,创腔内均长满肉芽组织,创面皮肤均愈合,平均创面愈合时间28．8 d,术后随访均无感染复发。结论 VSD能够控制骨折术后深部组织感染,促进创腔内肉芽组织生长,缩短病程,是治疗骨折术后深部组织感染的有效方法,这种方法值得在临床上推广。     

丙酮酸在幼鼠肠缺血再灌注损伤中的作用

目的 观察丙酮酸对急性阻塞性肠缺血再灌注（Ｉ／Ｒ）的影响。方法 ５０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠（幼龄４０只和成年１０只）分为５组：手术对照组,缺血组,再灌注组,丙酮酸组,成年动物再灌注组。在６０ｍｉｎ缺血和１２０ｍｉｎ再灌注后,进行生化和组织病理学检测。结果 缺血组血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）值和肠粘膜损害较手术对照组明显升高,超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性无明显变化;     

小承气汤加味灌肠治疗胸腰椎骨骨折后腹胀48例

目的 :观察中药灌肠治疗胸腰椎骨骨析后腹胀的疗效。方法 :将中药 (大黄、枳实、厚朴、大腹皮、莱菔子等 )汁滤过后灌肠 ,治疗胸腰椎骨骨折常见的腹胀、腹痛、大便秘结等 48例。结果 :总有效率 95 .8%。提示 :此法能顺利整复胸腰椎骨骨析 ,治疗该病 ,疗效显著 ,具有一定实用性     

双重张力带治疗老年骨质疏松性髌骨骨折

背景:张力带系统目前被广泛用于治疗髌骨骨折,然而对于老年患者,由于骨质疏松及骨折粉碎,采用传统张力带固定对髌骨的稳定性较弱,易出现复位丢失、骨折移位等问题。目的:探讨双重张力带治疗老年骨质疏松性髌骨骨折的可行性。方法:纳入2016年1月至2018年5月大连医科大学附属第二医院创伤骨科收治的15例老年骨质疏松性髌骨新鲜骨折患者,其中男6例,女9例,年龄60-74岁,均接受双重张力带内固定治疗,术后不固定。记录骨折愈合时间、并发症发生情况,随访观察患者膝关节活动范围及Bostman髌骨骨折临床疗效评分。研究得到大连医科大学附属第二医院伦理委员会批准。结果与结论:①15例髌骨骨折均愈合,愈合时间2.0-3.0个月;②随访12-18个月,15例患者无伤口感染,无膝关节僵硬及疼痛不适,无骨折再移位,无内固定物松动及脱出;③末次随访时,15例患者膝关节活动度为(127.5±5.8)°,屈曲活动度较健侧减少(8.7±6.5)°;Bostman髌骨骨折功能评分优13例,良2例,优良率为100%;④结果表明,双重张力带固定治疗老年骨质疏松性髌骨骨折能满足患者术后即刻开始功能康复的要求,骨折固定稳定,膝关节功能恢复满意。     

股骨转子下骨折术后骨髓炎新发股骨颈骨折1例报告

老年女性,右股骨转子下骨折术后出现迟发性感染、大转子骨髓炎,骨折愈合后取出内固定物。在无明显创伤暴力情况下,新发右股骨颈骨折,予制动、抗感染、营养支持、负压闭式引流治疗后,感染得到控制,创口愈合,二期行股骨头置换术。创伤性骨髓炎患者骨折愈合、内固定物取出后,存在无诱因邻近部位骨折的可能,应避免过早负重。