热疗联合放疗对鼻咽癌患者Th1/Th2平衡及口腔黏膜反应的影响

目的 探讨热疗联合放疗治疗鼻咽癌的效果。方法 选取2018年3月至2020年3月我院收治的160例鼻咽癌患者,通过随机数字表法分为放疗组(n=80)与联合组(n=80)。放疗组采用放疗,联合组采用放疗联合热疗。对比两组治疗效果、治疗前后外周血Th1、Th2细胞占CD3⁺T细胞比例变化及口腔黏膜反应。结果 联合组总有效率82.50%(66/80)高于放疗组67.50%(54/80,P＜0.05);治疗后联合组Th1细胞、Th1/Th2水平高于放疗组,Th2细胞水平低于放疗组(P＜0.05);两组口腔黏膜反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 鼻咽癌患者采用热疗联合放疗治疗效果显著,能改善Th1/Th2平衡,缓解口腔黏膜反应。     

人性化护理在产科护理实践中的应用

人性化护理以尊重病人的生命价值、人格以及尊重个人隐私为棱心,是一种创造性的、个性的、整体的、有效的扩理模式.人文关怀式的服务已成为现代医学文明和现代化医院的一十重要标志."以疾病为中心"的传统护理模式正逐步被"以志者为中心"的现代护理模式所取代,人性化护理服务是社会前进发展的必然结果.如何做好人性化护理服务,是每个护理人员都必须考虑的问题.     

多种肿瘤标记物用于甲状腺癌的诊断

多种肿瘤标记物用甲状腺癌测定的资料尚不多见，我们选择三种分布较广的肿瘤标记物ＣＥＡ、Ｆｅ－Ｐ、ＬＤＨ．Ｒ对１１０甲状腺癌患者进行联合连续测定，测定ＣＥＡ、Ｆｅ－Ｐ用ＥＬＩＳＡ法，ＬＤＨ．Ｒ用聚丙烯酰胺凝胶电泳法，结果其阳性率ＣＥＡ５５．４％，Ｆｅ－Ｐ５０９％，ＬＤＨ．Ｒ４６．３％，综合阳性率８０８９％，ＬＤＨ中３４％患者血清电泳图谱中出现一条异常区带（ＬＤＨ－Ｘ），经有效治疗，ＣＥＡ、Ｆｅ－Ｐ下降，ＬＤＨ．Ｒ回升。本实验经ＣＥＡ、Ｆｅ－Ｐ、ＬＤＨ．Ｒ联合测定，提高其检测率，能提示预后，可作为β２微球蛋白甲状腺癌血清学协同的诊断，提高其诊断率     

联合化疗结合外照射治疗食管癌锁骨上转移肿块181例

联合化疗结合外照射治疗食管癌锁骨上转移肿块１８１例杨道科王建华牛扶幼Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ；ｌｙｍｐｈａｔｉｃｍ...     

氧化苦参碱对宫颈癌细胞HeLa的放射增敏作用机制研究

目的：探讨氧化苦参碱（OM）对宫颈癌细胞HeLa的放射增敏作用及其机理。方法：将HeLa细胞分为空白组（加培养液2mL）、加药组（加50mg／L氧化苦参碱2mL），培养24h后，用流武细胞仪分析不同时间-浓度条件下OM对细胞周期和细胞凋亡的影响。结果：10，50，100mg／L氧化苦参碱作用24h后SER分别为1．35，1．69和1．39。流式细胞术显示，50mg／L氧化苦参碱对宫颈癌细胞的G2／M阻滞作用随时间增加而增强，24h时作用达高峰；随时间和照射剂量的增加细胞凋亡水平增高。结论：OM对宫颈癌细胞HeLa有放射增敏作用，其作用机制可能与诱导HeLa细胞凋亡和对细胞G2／M期阻滞有关。     

恶性肿瘤放射治疗患者肠内营养专家共识

所有恶性肿瘤放疗患者均应进行营养不良三级诊断,包括营养筛查、营养评估和综合测定。营养风险筛查推荐 采用NRS 2002 量表,营养评估推荐采用PG-SGA 量表。不推荐对恶性肿瘤放疗患者常规进行营养治疗。临床医师应该综 合评估患者的营养状况（PG-SGA评分）及放疗过程中急性放射损伤（RTOG 分级）,筛选出具备营养治疗适应证的患者, 选择合理的营养治疗路径,及时给予营养治疗。恶性肿瘤放疗患者的营养治疗采用五阶梯治疗原则,肠内营养途径的选择 采用四阶梯原则。不推荐放疗前预防性置入营养管,除非患者存在以下一种或多种情况：明显体重丢失（1 个月内大于5% 或者6 个月内大于10%）、BMI 小于18.5、严重吞咽梗阻或疼痛、严重厌食、脱水、预期将发生严重放射性口腔或食道黏 膜炎。恶性肿瘤放疗患者能量摄入推荐量为25~30kcal/(kg·d),但应在放疗过程中根据肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤 动态调整。恶性肿瘤放疗患者应该减少碳水化合物在总能量中的供能比例,提高蛋白质、脂肪的供能比例。谷氨酰胺对 降低放射性皮肤毒性、放射性黏膜炎的发生率和严重程度有益处,ω-3 PUFA 有利于提高放疗患者免疫功能,调节机体炎性 反应,建议在肠内营养配方中加入。在恶性肿瘤放疗患者肠内营养过程中,医师应该根据不同观察指标的反应快慢对肠内 营养的疗效和不良反应进行定期评价。患者出院后,如果仍存在经口摄入营养不足或营养管依赖的情况,应该给予家庭肠 内营养治疗和管理。     

婴、幼儿营养性缺铁性贫血249例相关因素分析

目的探讨不同月龄婴、幼儿的营养性缺铁性贫血（nutritional iron deficiency anemia）发生情况及其相关因素。方法选择2004年1月1日至2006年12月31日在郑州市妇幼保健院儿童保健门诊接受规范4：2：1保健的1254例1～6个月（A组,n=540）、6～12个月（B组,n=360）、12～18个月（C组,n=354）儿童为研究对象（本研究遵循的程序符合郑州市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。对其母乳喂养、辅食添加等情况进行问卷调查（自行设计）,并采用世界卫生组织（WHO）推荐的氰化高铁法测定血红蛋白（hemoglobin,Hb）含量,同时回顾性追踪母亲孕期保健资料,对采集资料进行汇总、统计学处理和分析。结果营养性缺铁性贫血总检出率为19．86％（249／1254）,其中A,B,C组儿童营养性缺铁性贫血检出率分别为26．11％（141／540）,19．17％（69／360）,11．02％（39／354）,随年龄增加,营养性缺铁性贫血发生率下降。单因素分析显示,A组婴儿中,纯母乳喂养儿（n＝414）和非纯母乳喂养儿（n＝126）缺铁性贫血检出率分别为22．46％（93／414）和38．10％（48／126）,两者比较,差异有显著意义（P〈0．05）。A组纯母乳喂养儿中,及时和过晚添加辅食儿（n=309 vs n=105）的营养性缺铁性贫血检出率分别为16．50％（51／309）,40．00％（42／105）,两者比较,差异有显著意义（P〈0．01）。母亲孕期保健资料回顾性分析结果显示,249例营养性缺铁性贫血婴、幼儿中,孕妇孕晚期缺铁性贫血为78例（31．5％）。结论婴、幼儿饮食结构不合理和母亲孕晚期缺铁性贫血,是导致婴、幼儿营养性缺铁性贫血的重要影响因素。加强围生期保健,提倡婴儿期母乳喂养的同时注意适时（4～6个月龄时）添加辅食,是减少婴儿期营养性缺铁性贫血的有效措施。