原发性肝癌切除术中若干问题的讨论

1986年1月至1988年1月,我院外科手术切除肝细胞癌50例、胆管细胞癌1例。资料和方法本组51例中,男41例,女10例,年龄17～65岁。一、肿瘤大小和术式:本组肿瘤直径2.5～22cm,其中直径<5cm 5例,占9.8％,6～10cm 者27例,占52.9％;直径>10cm者19例,占37.25％。右半肝切除4例,左半肝切除11例,中叶肝切除4例,右后叶切除10例,左外叶切除9例,局部和肝段切除13例。合并其他脏器切除(不包括胆囊)8例。     

鹤壁市集中式供水水质监测结果

目的调查2009—2013年鹤壁市两县三区辖区内集中式供水水质卫生状况及存在的问题,为保证生活饮用水安全与防治水污染提供依据。方法对鹤壁市两县三区市政供水及某些大中型集中式供水单位近年来水质监测数据进行分析,并对某些不合格项目及超标原因进行探讨。结果 5年共检测1 283份水样,合格912份,合格率为74.1%;其中市区及淇县市政水样共计499份,合格460份,合格率为92.2%;市区及淇县自建设施供水共计352份,合格290份,合格率为82.4%;浚县水样共计432份,合格201份,合格率46.5%。结论鹤壁市所辖三区及淇县通过市政管网供水的水质基本良好,但无消毒设施的某些集中供水单位存在有菌落总数、浑浊度、游离性余氯等项目不合格现象。浚县集中式供水合格率较低主要存在有菌落总数、总大肠菌群、总硬度、溶解性总固体、硝酸盐、氟化物等项目长期超标。表明只有保护水资源,减少水污染,改善净水和消毒工艺,才能使广大人民群众使用上安全可靠的生活饮用水。     

甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白信使核糖核酸用于诊断肝细胞癌

目的：探讨联合检测血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）异质体（AFP—L3）和甲胎蛋白信使核糖核酸（AFPmRNA）诊断肝细胞癌及评估肝癌预后的价值。方法：对2005年4月2005年7月收治的82例肝细胞癌（HCC）、11例慢性乙型肝炎肝硬化合并门脉高压和19例肝脏良性肿瘤患者,应用酶联吸附法及荧光定量反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）联合检测AFP—L3和AFPmRNA水平,对比其阳性率。结果：AFP—L3和AFPmRNA联合检测阳性率可达87．6％,较单独检测AFP、AFP—L3、AFP—mRNA的阳性率（分别为69．5％、81．7％、36．6％）高,差异有统计学意义;术前、术后联合检测AFP—L3和AFPmRNA均阳性患者的术后3年生存率较低。结论：术前联合检测APF-L3和AFPmRNA可提高HCC,尤其是AFP阴性HCC的诊断率,而术后联合检测对评估HCC的预后有一定的指导意义。     

60例胃癌行全胃切除术后分析及术式选择的体会

自1980—1985年3月共收治胃癌808例,行全胃切除根治术为60例(7.4％),全胃合并其他脏器切除12例,术后并发症4例,无一例死亡,随访率95％,三年存活率64.33％,五年存活率35.25％。 本文阐述了全胃切除术治疗胃癌比胃大部切除预后为好的三种理由,并介绍了我院常用的全胃切除后消化道重建的五种类型,经短期临床观察,以空肠插入代胃法较为理想。     

AFP-L3含量测定在肝癌诊治中的意义

目的探讨甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）检测在肝细胞癌（HCC）诊治中的临床意义。方法采用ELISA法测定112例肝病患者血清标本人小扁豆素结合型甲胎蛋白（AFP）/AFP-L3的含量。结果 HCC患者的AFP-L3阳性率为81.7%,高于肝硬化组（18.2%）、肝脏良性肿瘤组（10.5%）;术后AFP-L3持续阳性的HCC患者1、2、3 a生存率分别为77.3%、45.5%、22.7%,而AFP-L3转阴的HCC患者1、2、3 a生存率分别为75.6%、53.7%、41.5%,两组3 a生存率有显著差异。结论测定AFP-L3对AFP阳性时的良、恶性肝病的鉴别及HCC的早期诊断、预后判断具有重要意义。     

肝血管放置化疗泵术后并发症的处理(附36例病例分析)

目的探讨肝血管置泵术后并发症的处理及预防方法：方法920例置药泵患肯，术后通过药泵治疗一年以上，有36例出现不同的并发症，对不同的并发症采用不同的治疗和预防方法。结果常见并发症32例(导管阻塞17例，移位8例，漏药7例)，罕见并发症4例：结论不论是术中置药泵，还是术后注射药泵，只要按照操作规程，熟练掌握穿刺手术，所有并发症均可避免：     

胰管栓塞在Whipple术中的应用研究(附30例分析)

我科1956年5月-1996年6月10年间施行Whiplle术76例，30例用TH胶(α-氰基丙烯酸正丁酯)行残胰胰管栓塞术。其中壶腹癌19例，胰头癌10例，胆总管下段癌1例。男18例，女12例，男女之比为1．5：1。年龄46-81岁，平均61岁。46例按Child法行残胰、空肠吻合术，吻合组平均年龄55．3岁。     

巨大腹膜后粘液性脂肪肉瘤一例

巨大腹膜后粘液性脂肪肉瘤一例河南省肿瘤医院普外科韩风，韩有志，张思森患者男，５７岁。１９９３年４月５日以腹胀１年加重３个月入院。发病后除腹胀外余无特殊不适。ＣＴ、ＢＵＳ均诊断为“腹膜后巨大肿瘤”。入院查体：生命体征正常，无表浅淋巴结肿大，无巩膜黄染。...     

226例原发性胆囊癌的外科治疗

本文报告226例原发性胆囊癌,B型超声诊断符合率75％,手术前误诊率为29.2％,合并胆囊结石83例(36.7％),治愈性切除87例(38.5％)。病理证实胆囊癌并胆囊床侵犯和肝转移者117例(51.8％),并肝外胆管和肝门侵犯者112例(49.6％),按Nevin分期V期174例(77％)。作者讨论了胆囊癌误诊原因、早期诊断措施及手术方式的选择。     

老年肠梗阻并肠坏死5例诊治体会

老年肠梗阻是腹部手术后常见的并发症 ,并发肠绞窄坏死后处理较棘手。 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 1月 ,作者收治老年腹腔肿瘤根治术后远期肠梗阻合并肠绞窄坏死 5例 ,报道如下。1　临床资料例 1 ,女性 ,72岁。2ａ前因乙状结肠与直肠交界处癌 ,在本院行直肠癌根治术。 2 0 0 0年 8月因腹痛、腹胀、肛门不排便 5ｄ入院 ,诊断肠梗阻 ,因中下腹疼痛加重而行剖腹探查术 ,术中见腹腔广泛粘连 ,小肠粘连成团 ,但无肿瘤转移及复发 ,中下腹回肠段部分小肠发黑坏死 ,局部有血性渗出液。切除坏死肠段 ,肠对端一层吻合。术后第 6ｄ并发肠瘘 ,经引流管以…