针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎39例

目的:观察针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为2组,每组各40例。对照组采用针刺配合推拿手法治疗,治疗组采用小针刀配合推拿手法治疗。观察比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分以及临床总有效率。结果:总有效率治疗组为94. 87%,对照组为81. 57%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:小针刀配合推拿手法治疗膝骨关节炎有较好疗效。     

医用几丁糖分期治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:探讨医用几丁糖对膝骨性关节炎的临床分期治疗效果。方法:根据临床症状、体征及Kellgren/Lawrence诊断标准将膝骨性关节炎分为4期(Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期和Ⅳ期),对随机入选的386例膝骨性关节炎患者进行分期后对应分为A,B,C和D四组,采取膝关节内注射医用几丁糖治疗1个疗程。治疗后1个月,采用WOMAC,VAS量表评分及临床总有效率来比较、分析各组治疗前及治疗后的临床疗效。结果:治疗后1个月,4组WOMAC评分及VAS评分与治疗前比较均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05);临床总有效率:A组100%,B组94.90%,C组66.67%和D组59.57%.A组和B组的治疗总有效率明显高于C组和D组,差异有统计学意义(P0.05);对A组和B组,C组和D组之间的临床总有效率进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:医用几丁糖能有效治疗膝骨性关节炎,对膝骨性关节炎Ⅰ期和Ⅱ期的临床疗效明显优于Ⅲ期和Ⅳ期,分期治疗膝骨性关节炎对临床合理使用医用几丁糖有积极的指导意义。     

可膨胀股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折32例体会

股骨转子间骨折多发于老年人,为降低并发症和死亡率,手术治疗是首选治疗方法[1].2006年1月至2009年6月,我们采用闭合复位,可膨胀股骨近端髓内钉(PF)内固定治疗股骨转子间骨折患者32例,取得良好疗效,现总结如下.     

高低不同转移特性骨肉瘤亚克隆细胞系的分离与鉴定

目的　建立高低不同转移特性人成骨肉瘤MG 63亚克隆细胞系 ,为研究成骨肉瘤转移机制提供较好的实验模型。方法　通过体外培养和裸鼠体内移植 ,初步分离并建立了 2个亚克隆细胞系A1和A2 ,并利用细胞电泳、细胞增殖、琼脂克隆形成、体外侵袭实验、裸鼠体内异位和原位移植对两者的生物学特性进行比较、分析和鉴定。结果　A1和A2的电泳率、琼脂克隆形成能力、体外侵袭能力、自发性肺转移率分别为 (1.0 8± 0 .12 ) μm ,(0 .64± 0 .13 ) μm ;2 1.0± 2 .3 ,9.5±2 .9;186.0± 16.7,84.0± 12 .6;10 0 .0 0 % ,6.67% ,A1均明显高于A2 ,两者的差异有统计学意义(P <0 .0 1)。结论　高低不同转移特性的人成骨肉瘤MG 63亚克隆细胞系的建立 ,能为成骨肉瘤转移机制的研究提供较理想的实验模型。     

妊娠期糖尿病对孕期骨代谢影响的探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病与骨质疏松的关系。方法:应用法国UBIS3000型超声图像骨密度和骨质量测定成像系统对29例妊娠期糖尿病患者及127例女性健康孕妇对照者进行骨密度(BMD)测定,并测定妊娠期糖尿病患者的体重指数、血钙、磷及腰背痛的发生率等相关因素进行分析。结果:127例健康对照组中骨量减少5例,骨质疏松1例,骨密度减低的发生率为4.72%;29例妊娠期糖尿病患者中,低骨量2例,骨质疏松1例,骨密度减低的发生率为10.34%,明显高于对照组,但差异无显著性(P>0.05),骨密度减低者体重指数、新生儿出生体重、妊娠期腰背痛的发生率相对较高,而孕产次、血钙、血磷等差异无显著性,而超声骨密度、骨质量测定差异有显著性。结论:妊娠期糖尿病患者的骨质疏松发生率高,且与新生儿体重、孕妇体重指数、血糖水平相关。     

人工关节假体松动相关研究:实验用钛微粒细菌内毒素的去除与检测

目的:细菌内毒素易附着于磨损微粒表面,可导致骨溶解,探讨酸处理法去除实验用钛微粒内毒素的有效性及其检测方法,有助于进行人工关节假体松动的相关研究。方法:用0.25g/g硝酸浸泡钛微粒,70°C,1h,加入细菌内毒素检查用水制成3g/L钛微粒混悬液,取其浸提液,然后采用凝胶法鲎检验检测其内毒素限值。结果:样品对高灵敏度鲎试剂与内毒素反应不产生干扰作用,钛微粒样品内毒素含量<0.06EU/mL。结论:采用此种酸处理法能有效地将细菌内毒素控制在0.06EU/mL以内,采用高灵敏度鲎试剂进行实验用钛微粒细菌内毒素检测是可行的。     

人参皂苷Rg1对脊髓损伤SD大鼠血清MDA、SOD、IL-1β及IL-10水平的影响

目的观察人参皂苷Rg1对脊髓损伤SD大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响,探讨人参皂苷Rg1对脊髓损伤的保护作用。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和人参皂苷Rg1组,每组10只。模型组和人参皂苷Rg1组采用打击法建立脊髓损伤大鼠模型。假手术组大鼠打开脊椎后进行缝合。造模后24 h,人参皂苷Rg1组给予人参皂苷Rg1溶液10 mg/kg进行腹腔注射,1次/d,连续7 d;假手术组和模型组每天注射相同体积的生理盐水。干预结束后,采用ELISA法检测3组大鼠血清MDA、SOD、IL-1β、IL-10水平。结果模型组和人参皂苷Rg1组大鼠血清MDA、IL-1β水平均明显高于假手术组(P均0. 05),SOD、IL-10水平均明显低于假手术组(P均0. 05),但人参皂苷Rg1组大鼠血清MDA、IL-1β水平均明显低于模型组(P均0. 05),SOD、IL-10水平均明显高于模型组(P均0. 05)。结论人参皂苷Rg1可能通过调节MDA、SOD、IL-1β及IL-10的表达对大鼠脊髓起到保护作用,抑制神经元细胞凋亡。     

Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的疗效观察

目的探讨新鲜腕舟骨骨折切开复位Herbert螺钉内固定的临床疗效。方法对12例新鲜腕舟骨骨折采用腕关节桡侧切口,复位后以Herbert螺钉固定。评估骨折愈合和腕关节功能的恢复情况。结果12例骨折均完全愈合,愈合时间12～16（平均14）周。结论对新鲜腕舟骨骨折采用切开复位,Herbert螺钉内固定手术治疗能明显提高骨折的愈合率,降低骨坏死的发生率,疗效确切。。     

中医药治疗中老年腰椎间盘突出症对精神心理状况的影响

目的:探索中医药治疗中老年腰椎间盘突出症后精神心理状况的改善情况。方法:选择2011年6月—2012年12月在上海市宝山区中西医结合医院骨伤科住院的中老年椎间盘突出症患者,入院后均采用中医药治疗,于治疗前、治疗后、及治疗结束后1个月随访时采用疼痛视觉模拟评分评估患者的疼痛程度,使用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表分别评定患者的抑郁和焦虑状况。结果:治疗前、治疗结束后及随访1个月时患者疼痛程度间差异两两比较均有统计学差异;治疗前患者疼痛程度与抑郁发生率之间比较,没有统计学差异;而与焦虑的发生率比较有统计学差异;治疗前后LIDH患者抑郁发生率分别为37.63%和16.13%,两者比较有统计学差异。治疗前后LIDH患者焦虑发生率分别为43.01%和15.05%,两者比较,有统计学差异。治疗结束后1个月随访时,LIDH患者抑郁发生率15.05%,抑郁发生率与治疗后比较,差异没有统计学意义,焦虑发生率为13.98%,与治疗结束时相比,差异没有统计学意义。治疗结束后1月随访时,患者疼痛程度与抑郁、焦虑发生率之间有统计学差异。结论中老年LIDH患者存在较高的抑郁和焦虑症状,经积极对症治疗后抑郁、焦虑发生率较治疗前显著下降。     

由前向后与由后向前置入拉力螺钉治疗后踝骨折的对比

[目的]比较经皮由前向后与由后向前置入拉力螺钉治疗三踝骨折中后踝骨折方法及临床疗效。[方法]2013年1月~2017年6月本院骨科收治的HaraguchiI型后踝骨折病人49例,按治疗方法,24例采用经皮由前向后螺钉内固定后踝骨折,25例采取后外侧入路有限暴露并复位螺钉内固定后踝骨折。比较两组患者围手术期、随访结果与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。两组在手术时间的差异无统计学意义(P>0.05);前方螺钉组透视次数显著多于后方螺钉组(P<0.05);前方螺钉组腓骨侧切口长度显著短于后方螺钉组(P<0.05);前方螺钉组失血量显著小于后方螺钉组(P<0.05)。平均随访时间(17.61±3.85)个月。两组在完全负重行走时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随术后时间推移,两组患者的AOFAS评分均显著增加,不同时间点间差异均有统计学意义(P<0.05);但术后6、12个月及末次随访时两组患者的AOFA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者间踝关节ROM差异均无统计学意义(P>0.05)。术后影像显示前方螺钉组5例关节面复位不良,而后方螺钉组2例关节面复位不良。两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]经皮前方螺钉内固定及后外侧入路螺钉内固定后踝骨折均可治疗三踝骨折,后者复位及固定质量优于前者。