基于中心复合序贯设计法丹参川芎嗪注射液水沉工艺优化

目的基于质量源于设计(QbD)理念和序贯设计法优化丹参川芎嗪注射液前处理过程中的水沉工艺。方法研究联用了鱼刺图法及基于全局式序贯设计的中心复合实验法作为优化方法,在基础实验设计中关键参数维度的轴向方向增加实验点,再进行新的多元线性回归拟合,最终得到了水沉工艺的设计空间并对其进行了验证,同时给出了较为稳健且全面的操作空间。结果根据设计空间,推荐操作空间为水沉体系pH值为3.1～3.4时,加水倍量3.25～5.00,静置时间为7～17 h,静置温度为7℃。结论首次在中药制药过程工艺优化中引入序贯设计法。相较于样本量巨大的均匀空间网格设计、正交设计等实验设计方法而言,序贯设计在实现与前者同样的样本对可行域覆盖程度的基础上,能够有效降低工艺优化实验的工作量,避免样本与人力物力的浪费,同时保证较高的模型预测性能。     

基于超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术的妇可靖胶囊化学成分研究

目的：为系统阐明复方中药制剂妇可靖胶囊中的化学成分组成,采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱（UPLC-Q-Orbitrap HRMS）,对妇可靖胶囊的化学成分进行鉴定分析。方法：通过UPLC-Q-Orbitrap MS扫描提供的化合物精确相对分子质量、多级碎片离子信息,同时与对照品的的相对保留时间和质谱数据比对,并结合相关参考文献或Mass Bank、Chemical Book等数据库信息从而实现对化合物的准确定性。结果：共鉴定出67种化学成分,其中主要包括酚酸类、醌类、苯酞内酯类、黄酮类、萜类及其苷类、脂肪酸类等化学成分。结论：所建立的方法可系统、准确、快速地鉴定妇可靖胶囊中的多种化学成分,并为其药效物质基础及质量控制等研究提供了科学的理论依据。     

脑脊液鼻漏的CT诊断(附1例报告)

脑脊液鼻漏的ＣＴ诊断（附１例报告）解放军第１６１中心医院（４３００１０）放射科乔昙顾正华脑脊液鼻漏是脑脊液从破裂的硬脑膜流出，经颅骨病理的或生理的孔隙进入鼻窦，由前鼻孔或鼻咽渗出的疾病，我院收治１例，现报告如下：男性，１３岁，３岁时不慎跌倒时一把电工...     

碘仿丁香油与樟脑酚消毒根管效果比较

用于控制根管感染的消毒药物种类很多,主要有酚类、醛类,还有抗生素、碘制剂等.本组使用丁香油蘸碘仿消毒根管136例,取得满意临床效果,报告如下.     

老年人肥厚型心肌病9例误诊分析

我院自1993年5月至2004年10月累计收治9例老年人肥厚型心肌病误诊病例,现分析如下. 1临床资料 9例肥厚型心肌病误诊中,男3例,女6例,年龄60～80岁(平均69岁),9例均为住院患者.初诊到确诊时间为1～6个月.其中误诊为高血压性心脏病4例,冠心病5例(心力衰竭2例,心绞痛2例,陈旧性心肌梗死1例),9例均经超声心动图检查证实.按<实用内科学>肥厚型心肌病诊断标准确诊.     

超重或肥胖者执行功能研究的可视化分析

目的 了解超重或肥胖与执行功能的研究现状与发展趋势,把握当前该领域研究热点。方法 以Web of Science核心合集数据库收录的、发表于2010年-2021年的1 321篇以“超重或肥胖与执行功能”为主题的文献为分析对象,采用CiteSpace与VOSviewer绘制知识图谱,通过发文量、研究国家和地区、研究机构以及关键词的共现、聚类和突现进行可视化分析。结果 ①发文量增长趋势方面,2010年-2021年,超重或肥胖与执行功能研究的发文状况分为三个阶段,2010年-2014年、2017年-2021年这两个阶段发文量快速增长,2014年-2017年发文量增长较平缓;②参与研究的国家和地区方面,共有64个国家和地区参与该领域的研究,其中美国的发文量最多,与其他国家和地区的合作交流最频繁、影响力最大,居该研究领域核心地位;③研究机构方面,共有1 627所机构参与该领域的研究,其中伊利诺伊大学（Illinois University）发文量最多且与多所高产机构合作紧密,形成了具有一定规模的研究团体;④关键词分析方面,研究内容主要涉及饮食行为研究、预防与干预研究、风险因素评估以及不同群体特征分析。结论 超重或肥胖与执行功能研究整体呈快速发展态势,国际关注度高且研究范围广泛。     

臭氧介入治疗颈腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨C臂导向下臭氧溶解术治疗颈、腰间盘突出的价值。方法56例颈、腰椎间盘突出患者，其中颈椎间盘突出15例、腰椎间盘突出41例，于C臂导向下行臭氧溶解治疗。结果注射臭氧后C臂显示臭氧在间盘内分布：裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部溢出盘外状。臭氧注射后神经根轮廓全部显露、“淹没征”消失者占29％；神经根大部分显露、“淹没征”部分消失者占50％；神经根显露不明显者占21％。治疗后3个月显效、有效和无效者颈椎间盘突出患者分别占78％、16％及6％；腰椎间盘突出患者分别占82％、13％和5％。结论C臂导向下盘内、突出物单次联合臭氧溶解术穿刺准确，疗效高，为椎间盘突出治疗的理想方法。     

第一掌背动脉穿支皮瓣修复拇指软组织缺损

对26例拇指软组织缺损患者应用第一掌背动脉穿支皮瓣进行修复,皮瓣均存活,拇指软组织缺损均修复,皮瓣质地优良,色泽正常,感觉功能良好,患肢虎口张开及手指伸屈功能正常。第一掌背动脉穿支皮瓣因具有感觉功能且手术操作简单,是修复拇指软组织缺损的良好方法。     

我院2013年门急诊处方点评及不合理用药分析

目的:为临床合理用药提供参考。方法:通过等间隔方式,从我院2013年门急诊处方中每月随机抽取200张,共计2 400张。依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》进行质量及不合理用药的点评和分析。结果:不合理处方159张,其中不规范处方87张,不适宜处方72张,分别占不合理处方数的54.72%、45.28%。不合理处方以用法用量不适宜、处方内容书写不完全、无适应证用药为主,分别占问题总数的19.32%、16.48%、15.34%,三者共占问题总数的51.14%。结论:通过强化处方点评,加强合理用药知识的学习,有助于提高临床医师合理用药水平,规范医疗行为。