基于中心复合序贯设计法丹参川芎嗪注射液水沉工艺优化

目的基于质量源于设计(QbD)理念和序贯设计法优化丹参川芎嗪注射液前处理过程中的水沉工艺。方法研究联用了鱼刺图法及基于全局式序贯设计的中心复合实验法作为优化方法,在基础实验设计中关键参数维度的轴向方向增加实验点,再进行新的多元线性回归拟合,最终得到了水沉工艺的设计空间并对其进行了验证,同时给出了较为稳健且全面的操作空间。结果根据设计空间,推荐操作空间为水沉体系pH值为3.1～3.4时,加水倍量3.25～5.00,静置时间为7～17 h,静置温度为7℃。结论首次在中药制药过程工艺优化中引入序贯设计法。相较于样本量巨大的均匀空间网格设计、正交设计等实验设计方法而言,序贯设计在实现与前者同样的样本对可行域覆盖程度的基础上,能够有效降低工艺优化实验的工作量,避免样本与人力物力的浪费,同时保证较高的模型预测性能。     

北京市城区120急救需求量区域和时间分布分析

目的总结北京市城区120急救需求区域、时间分布规律,为优化急救资源配置提供依据。方法以北京急救中心调度信息数据库为基础,对北京市2010年120急救需求量及未满足量进行回顾性统计分析。结果 2010年北京市六大城区120急救需求量由多到少依次为:朝阳区、海淀区、丰台区、西城区、东城区、石景山区。120急救需求量均在4:00～5:00最少,此后逐渐增多,在9:00～10:00达到最高峰,以后呈缓慢下降趋势,其中东城区、西城区、石景山区在20:00～21:00形成第二个小高峰,朝阳区、海淀区、丰台区在21:00～22:00形成第二个小高峰。各城区120急救需求未满足量在4:00～6:00最少,此后逐渐增多,在11:00～12:00达到最高峰,以后呈缓慢下降趋势,均在19:00～20:00形成第二个小高峰。朝阳区急救需求未满足量最多,石景山区最少。结论北京120院前急救需求具有区域、时间分布特点,进一步调整和完善急救资源配置有利于提高院前急救工作效率,更好地满足市民急救呼叫需求。     

2010年北京120呼救病种中创伤呼救的特点及救治研究

目的从2010年北京120院前急救呼救病种中找出创伤呼救的特点和趋势,为创伤的现场救治提出相应对策。方法以北京急救中心调度信息数据库为基础,对北京市2010年120院前急救呼救病种构成、创伤呼救的月份分布特点及创伤原因进行回顾性分析。结果全年120受理343 119次院前急救呼救,呼救病种构成前三位依次是:创伤19.81%(包括交通伤及除交通伤以外的其他外伤)、脑血管病14.30%、心血管病13.07%。全年创伤呼救高峰期主要集中在5～11月份。在各类创伤呼救中,交通伤占第1位。结论 2010年北京120院前急救呼救病种构成中创伤占第1位,创伤呼救具有时间分布特点,交通伤是创伤呼救的主因,根据这些特点可以采取更有效的对策减少创伤的发生,进一步提高创伤院前急救能力和水平。     

分娩线路图在初产妇分娩中的应用

目的探讨分娩线路图在初产妇分娩中的作用。方法住院初产妇400例按入院单双号分为两组,产程中应用分娩球联合抚触的同时按照分娩线路图处理产程分娩的初产妇200例为观察组;产程中单纯应用分娩球联合抚触处理产程分娩的初产妇200例为对照组,观察两组产妇的紧张程度、各产程时间及分娩方式。结果观察组产妇紧张程度、剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）,观察组第一产程及总产程时间均短于对照组（P〈0.05）,两组第二产程、第三产程比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用分娩线路图使产妇对分娩过程有正确认识,减轻紧张程度,配合分娩过程,降低剖宫产率。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗中度远视的临床观察

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗中度远视的安全性及有效性。方法对8例(16只眼)中度远视患者行LASIK。术前远视度数为 3.50～ 6.00D,平均为( 5.18±1.00)D。术后随访观察12个月以上。结果术中无严重并发症,术后最佳矫正视力与术前相比,未见视力下降超过1行以上者。术后3个月时,屈光度基本稳定;术后1年时,平均远视度数为( 1.52±1.23)D,屈光度在0～ 1.00D者占68.7%(11/16);平均裸眼远视力为0.65±0.23,其中≥0.5者15只眼(93.7%)。结论LASIK对于中度远视治疗具有良好的安全性及有效性,但疗效不及近视。     

北京120指挥调度现况分析与发展对策探讨

院外急救人命关天,责任重于泰山,120指挥调度工作是院外急救的第一环节,呼救就是命令,时间就是生命,这一环节的质量高低对整个院外急救起着至关重要的作用,而科学合理的指挥调度工作是提高院外急救医疗质量的必要前提,是减少和避免医疗纠纷、提高突发事件紧急医疗救援能力的有效途径。现结合自己的工作实践,就北京120指挥调度工作现况进行分析,略抒己见,供各位同仁借鉴。     

髋关节置换术后患者应用全程护理联合普拉提训练

目的探讨全程护理联合普拉提康复训练(PME)对改善髋关节置换术(THR)后患者康复效果的影响。 方法选取2018年4月至2019年4月佛山市中医院收治的130例THR术后患者，采用随机数字表分为对照组(64例)和观察组(66例)，其中对照组采用常规的随访护理及康复锻炼，观察组采用全程护理联合PME康复训练；收集两组患者的Harris髋关节功能得分、独立功能得分(FIM)、锻炼依从性及并发症发生率，并分别采用t检验、重复测量方差分析、卡方检验及秩和检验进行统计学处理。 结果两组在干预前的Harris髋关节功能得分和FIM得分差异无统计学意义(P>0.05)，干预1、3、6个月后观察组的得分明显高于对照组；观察组的锻炼依从性明显高于对照组(Z ＝4.302，P<0.01)，两组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)；重复测量方差分析显示，两组患者的Harris髋关节功能得分和FIM得分在时间效应、组别效应及交互影响均有统计学意义(P<0.05)。 结论全程护理联合PME康复训练能有效提升患者的锻炼依从性，促进髋关节功能恢复，值得在临床中推广应用。     

优质护理服务模式在骨折患者骨折愈合及功能恢复的应用

目的观察优质护理服务模式对骨科患者骨折愈合及功能恢复的应用效果,为提高护理质量提供参考。方法将140例骨科患者随机分为对照组和观察组,每组各70例,对照组给予骨科住院常规护理措施进行干预,观察组除了给予常规护理措施外实施优质护理服务模式,并观察比较两组患者骨骼愈合情况、满意度及关节功能恢复情况。结果观察组满意率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合效果及关节功能恢复能力均明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过优质护理服务,提高了骨折患者对护理的满意度,加快了骨折患者的骨骼愈合和功能恢复的速度,值得在临床上进行推广应用。     

门诊输液渗漏的预防策略和护理研究

静脉输液是临床上常见的治疗方法,而输液渗漏更是静脉输液中经常遇到的护理问题,本文就这一问题的不良因素、预防策略和护理研究等方面进行深入的综述分析,为减少门诊输液渗漏提供更多参考.     

近视患者LASIK术后干眼发病率的影响因素研究

目的分析影响LASIK术后于眼症发病率的相关因素。方法分析LASIK术后干眼症发病情况与患者的年龄、性别、屈光度及激素类滴眼液使用时间的相关性。结果研究表明,在相同年龄段内,女性的发病率明显高于男性（P〈0．05）;同性别组内比较,则〉30岁组明显高于≤30岁组（P〈0．05）;高度近视患者术后发病率高于轻、中度患者（P〈0．05）;术后使用滴眼液1个月以内的患者发病率低于使用时间超过1个月的患者（P〈0．05）。结论LASIK术后干眼症的发病率与患者的年龄、性别、屈光度及激素类滴眼液使用时间相关,年龄超过30岁、高度近视程度的女性更易并发干眼症,同时术后应尽量避免激素类滴眼液的长时间使用。