构建基于临床病理特征的复合模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移风险

目的：探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的风险因素,构建临床风险预测模型对颈部淋巴结转移的风险进行评估。方法：收集2020年4月至2022年7月675例甲状腺乳头状癌患者纳入研究,通过单因素和多因素Logistic回归分析甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素。按照7:3的比例随机抽样将患者分为训练集（n =474）和验证集（n =201）,在训练集中构建预测模型并在验证集中进行验证。绘制列线图对模型进行可视化展示。绘制受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线和决策曲线分析（DCA）对预测模型的区分度、校准度和临床价值进行评估。结果：675例甲状腺乳头状癌患者中,颈部淋巴结转移212例（31.4%）。通过多因素Logistic回归分析,确定了甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的独立危险因素,包括年龄＜45岁、双侧病灶、多发结节（≥3个结节）、肿瘤最大径＞1 cm、脉管侵犯和包膜侵犯。利用所得到的6个预测因子构建颈部淋巴结转移预测模型,绘制可视化的列线图,用于颈部淋巴结转移风险的评估。该模型在训练集中的曲线下面积（AUC）为0.787（95%CI =0.741～0.834）,在验证集中的AUC为0.720（95%CI =0.644～0.796）,DCA显示阈值概率在0.2～0.9 时该模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移发生的风险净收益高。结论：年龄＜45岁、双侧病灶、多发结节（≥3个结节）、肿瘤最大径＞1 cm、脉管侵犯和包膜侵犯是甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的独立危险因素。构建的临床预测模型表现良好,有助于甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移风险的评估与预测。     

miR-139在肺鳞癌组织中的表达及临床意义

目的：分析miR-139在肺鳞癌组织中的表达及临床意义，预测与肺鳞癌预后相关的miR-139的靶基因。方法：从癌症基因组图谱（TCGA）数据库收集肺鳞癌数据集，下载患者临床特征、基因表达谱及预后随访信息。分析miR-139表达与肺鳞癌临床特征的相关性及对预后的影响。利用生物信息学方法预测miR-139的靶基因并进行生存分析。结果：在45对肺鳞癌和配对癌旁正常组织中，癌组织miR-139表达低于正常组织，且差异具有统计学意义（P<0.001）。在Ⅰ/Ⅱ期肺鳞癌组织中，miR-139相对高表达组的总生存较miR-139相对低表达组的差，其中位生存期分别为1713天和3253天，差异具有统计学意义（P<0.001）。多因素Cox回归分析发现，miR-139是肺鳞癌的独立预后因子，高表达患者的死亡风险是低表达患者的2.768倍（P<0.001）。结论：在肺鳞癌组织中，miR-139相对高表达是一种预后不良因素，经独立验证之后有望作为预测肺鳞癌患者预后的潜在生物标志物。     

大气PM10暴露对居民血浆炎症及肺损伤标志物的影响

目的评价大气可吸入颗粒物暴露对人群血浆炎症和肺损伤标志物的短期效应。方法招募石家庄市161名社区居民作为研究对象,以中国环境监测总站发布的石家庄市8个监测站点的空气质量数据为基础,使用反距离加权插值法估算各研究对象的PM_(10)暴露水平。对每个研究对象进行问卷调查和抽血检查,使用ELISA法检测血浆中炎症标志物IL-6、IL-8、TNF-α和肺损伤标志物CC16的水平。使用多重线性回归分析PM_(10)短期暴露与血浆IL-6、IL-8、TNF-α和CC16含量的关联。结果 PM_(10)暴露水平与血浆CC16的浓度呈正相关,存在明显滞后效应。当PM_(10)浓度每增加1个四分位数间距(IQR)时,累积滞后6 d(lag0-6)的PM_(10)移动平均浓度与血浆CC16含量的关联最明显(增幅:18.53%,95%CI:6.18%～32.45%),其次为累积滞后5 d的关联(增幅:16.53%,95%CI:5.97%～28.15%)。PM_(10)短期暴露对血浆中IL-6、IL-8和TNF-α的浓度无明显影响(P0.05)。结论 PM_(10)短期暴露与血浆CC16存在明显的剂量-反应关系,血浆CC16可作为大气PM_(10)暴露致肺损伤的早期效应标志物。