卵巢上皮性癌组织及外周血中septin-9的表达情况

目的 探讨卵巢上皮性癌组织及外周血中septin-9蛋白水平检测的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附分析法分别测定137例卵巢上皮性癌患者、12例卵巢交界性肿瘤患者、10例卵巢良性肿瘤患者、41例盆腔良性疾患病人和58例健康人外周血血浆中septin-9蛋白水平.采用免疫组织化学染色方法分别测定54例卵巢上皮性癌患者、8例卵巢交界性囊腺瘤患者和8例卵巢囊腺瘤患者肿瘤组织中septin-9蛋白表达水平.结果 卵巢上皮性癌患者和盆腔良性疾患患者血浆中的septin-9蛋白水平(OD450=0.35±0.09;0.36±0.09)显著高于健康对照组(OD450=0.31±0.12) (P=0.002,P=0.007).卵巢上皮性癌患者外周血中septin-9水平,有肿瘤家族史组高于否认肿瘤家族史组(P=0.040),发生远处转移组高于未发生远处转移组(P=0.025).血浆中的septin-9蛋白水平与不同临床病理分期、分化、淋巴转移差异无统计学意义.组织中septin-9阳性表达率,卵巢上皮性癌组织为59.3％(32/54),卵巢交界性肿瘤组织为50％(4/8),卵巢良性肿瘤组织为0(0/8),各组间比较差异有统计学意义(P=0.007).结论 卵巢上皮性癌患者外周血中septin-9蛋白水平显著高于健康人群,盆腔良性疾病组患者外周血中septin-9蛋白水平显著高于健康人群.Septin-9与卵巢上皮性癌远处转移密切相关.卵巢上皮性癌组织、卵巢交界性肿瘤组织中septin-9阳性表达率显著高于卵巢良性肿瘤组织.     

136例原发性卵巢透明细胞癌临床病理特征及预后分析

目的：探讨卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell adenocarcinoma,OCCA）的临床病理特征和预后,以提高对该病的诊断、治疗与预后。方法收集136例OCCA患者的临床资料,分析患者的临床病理特征与预后的关系。采用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的因素。结果136例OCCA患者的总体5年生存率为40.8%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为70.7%、66.4%、15.9%、0。国际妇产科联合会（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）术后病理分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者分别为47.1%（64/136）、11.8%（16/136）、33.8%（46/136）、7.4%（10/136）。并发子宫内膜异位症38例（38/136,27.9%）。复发率41.9%（40/136）。单因素分析结果显示FIGO分期、是否并发子宫内膜异位症、淋巴结转移、残存肿瘤大小、足够的化疗疗程、无进展生存时间（progression free survival,PFS）是影响患者预后的因素（P＜0.05）,而患者的发病年龄、腹腔积液/腹腔冲洗液细胞学结果、盆腔肿物大小和不同的化疗方案与预后无关（P＞0.05）。多因素分析结果显示PFS是OCCA患者预后的独立影响因素（P＜0.05）。结论满意的肿瘤细胞减灭术加上术后规范的辅助化疗可能改善OCCA患者的预后。     

吻合器环形痔切除术16例临床分析

目的：评估吻合器痔切除术治疗脱垂性内痔的优越性和实用性。方法：利用吻合器对16例、度内痔,环形痔和部分度内痔进行手术治疗,观察其术后情况,并与传统痔切除术作对比。结果：手术时间平均8min,术后住院时间平均3.5d,98%的患者对手术效果满意。吻合口距齿线距离愈近,术后痔块回缩愈明显,但术中出血的情况愈多,术后肛门部不适的主诉愈多。术后并发症：尿潴留4例（25%）,肛门部疼痛12例（88%）,大便后带血6例（38%）,下腹部不适及胀痛6例（38%）,术后1周左右排便困难4例（25%）,肛门部水肿3例（19%）。无肛门狭窄及大便失禁发生。结论：吻合器痔切除术较传统痔切除术治疗脱垂性内痔具有手术简单,术后痛苦少,恢复快,并发症少的优点。     

KPL静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用60例分析

氯胺酮、异丙酚、利多卡因合剂简称KPL合剂。本文选取无严重合并症的乳腺癌患者，采用KPL静脉麻醉，麻醉效果满意，无并发症。现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料乳腺癌患者60例，均无心脏病、肝肾功能不全等严重合并症，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄35～50岁，体重45～70kg。1．2方法术前严格禁食水，根据患者的状态，术前30min肌注东莨菪碱0．3mg或阿托品0．5mg，入室后给予常规监测心电图（ECG）、脉博、血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）、心率（HR）及呼吸（R）、吸氧，开放静脉，在手术消毒前5min，     

尼莫地平在颅脑损伤中的早期应用

目的介绍尼莫地平在颅脑损伤中早期应用的重要意义。方法颅脑损伤患者38例随机分为甲乙两组,甲组不用尼莫地平,乙组24 h内用尼莫地平,比较两组患者的治疗时间和效果。结果早期应用尼莫地平与不用尼莫地平对部分脑功能疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),CT扫描显示早期应用尼莫地平者与不用者脑水肿坏死病灶比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论尼莫地平对颅脑损伤脑功能恢复有明显的疗效,而且用药愈早疗效愈显著。     

腹部外伤性胰腺损伤的CT诊断价值

目的 评价CT检查在腹部外伤所导致的胰腺损伤诊断中的临床价值.方法 回顾性分析21例均经手术证实的闭全性腹部外伤所导致的胰腺损伤的CT征象,男14例、女7例.结果 胰腺挫伤10例,胰腺完全性断裂6例,胰腺不完全性断裂1例,胰腺出血4例.胰腺挫伤的直接征象为胰腺出血、水肿和胰腺增粗;胰腺断裂的直接征象为胰腺外形不连续、平扫或增强扫描垂直胰腺长轴的低密度、线条状影.胰腺损伤的间接征象为胰周积液、网膜囊积血、积液、肾前筋膜增厚和腹腔积液等.结论 CT检查对胰腺损伤的诊断价值较大,尤其CT增强扫描比平扫更能明确胰腺损伤的程度.     

微波消解-火焰原子吸收分光光度法和甲醛肟法测定发锰含量的比较

职业性慢性锰中毒是机械行业最常见职业病之一,它是长期接触锰的烟尘所引起的以神经系统改变为主的疾病。为预防控制职业性慢性锰中毒的发生,应及时发现其早期观察对象并给予相应处理。观察对象的诊断标准为:具有头晕、头痛、容易疲倦、睡眠障碍、健忘等神经衰弱综合症的表现,以及肢体疼痛、下肢无力和沉重感等症状,同时尿锰或发锰超过本地区正常值的上限。由于制定本地区发锰正常值的上限需要对大量普通公众的发锰含量进行检测,而国家标准方法(甲醛肟法[1])较为繁杂,故探讨一种更为经济、方便和准确的检验方法-微波消解-火焰原子吸收分光光…     

小儿氯胺酮基础麻醉合并硬膜外麻醉的呼吸变化与分析

本文对本院1999-07~09,40例小儿下腹部手术所采取的氯胺酮基础麻醉合并硬膜外麻醉时呼吸方面出现的问题,现报告如下。 1 对象与方法 本组40例,男26例,女14例,年龄在7个月~8岁,体重4.5~30kg,均无心、肝、肺及肾等方面的病症。以阑尾炎、疝、隐睾及鞘膜积液居多。术前肌注阿托品0.02mg/kg,后根据患儿情况肌注或静注氯胺酮。肌注以4~5mg/kg。静注以1~2mg/kg为准。取侧卧位行硬膜外穿表1 40例患儿在麻醉各阶段 肌注或静注氯胺酮 硬膜外穿剌过程SPO2 95.32+1.54 表2 各阶段低氧血症的原因及百分比 肌注或静注氯胺酮 硬膜外穿刺过程…     

腹腔镜手术治疗中期妊娠合并巨大卵巢肿瘤

病历摘要患者女 ,2 5岁。因停经 2 6周 ,腹部包块 2周收入院。既往月经规律 ,停经 4 0天左右出现轻度早孕反应 ;停经 4个月时感胎动 ;近 2周偶然发现腹部有一包块 ,质软、可活动 ,无腹痛 ,无阴道流血、流水 ,白带不多 ,食欲正常 ,大小便正常。查体 :T36 .8℃ ,P80次 / min,R18次 / min,Bp14/ 11k Pa。青年女性 ,发育正常 ,营养一般。心肺肝脾均无异常发现。产科检查 :宫高 2 4 cm,腹围90 cm,胎位 LOA,胎心 140次 / min;子宫偏左 ;子宫右上方处明显隆起一包块 ,与子宫外沿间有凹陷 ,包块边界不清 ,呈囊性 ,张力大 ,无压痛及反跳痛 ,活动…     

IGF系统与胎儿生长发育

胎儿几乎所有组织中都能合成及分泌胰岛素样生长因子。胰岛素样生长因子以自分泌和旁分泌机制与靶细胞表面特异受体结合 ,在局部组织发挥生理作用 ,加强机体同化作用。其对胎儿是必需的 ,在胎儿组织器官生长发育和成熟中起重要作用。母体及胎盘胰岛素样生长因子水平也影响胎儿的生长。基因重组多肽类生长因子已用于产科临床治疗一些相关病症