自发性脑出血的原因及手术方式的选择

目的探讨自发性脑出血（SICH）合适的手术方法和手术时机。方法对2006年5月至2008年10月收治SICH患者162例的临床资料进行回顾性分析。分别采用小骨窗开颅显微清除血肿23例,骨瓣开颅显微血肿清除去骨瓣减压34例,微创血肿穿刺15例,单纯行一侧或双侧脑室引流,尿激酶血肿溶解术10例,急诊手术发现动静脉畸形（AVM）9例,肿瘤致脑卒中出血6例,经脑血管发现动静脉畸形AVM25例,动脉瘤28例,动脉瘤合并AVM3例,海绵状血管瘤9例,全部经手术治疗。结果按国际GOS评分标准进行预后分类评分,恢复良好44例（27．2％）,轻度残废56例（34．6％）,重度残废29例（17．9％）;植物生存11例（6．8％1;死亡22例（13．6％）。结论SICH是否手术治疗取决于病人意识障碍程度及出血量。手术方法的选择应根据病人的具体情况,采用个体化治疗方案。严格掌握手术适应证,选择最佳的手术时机,就能够挽救大多数SICH患者的生命,并提高他们的生活质量。     

不同炮制方法对川棟子中川棟素和异川棟素含量的影响

目的:通过HPLC法比较川棟子不同炮制品中川棟素和异川棟素含量的差异.方法:采用HPLC法对川棟子生品及各炮制品,以川棟素和异川棟素作为指标,进行含量测定.色谱条件:色谱柱(4.6 mm×250mm,5μm);流动相:乙腈-水(30∶70);检测波长210hm;柱温35℃;进样量10μL;流速1.0 mL/min.结果:炒品相对其他炮制品种而言,川棟素和异川棟素含量较高.结论:不同炮制方法中,炒品中川棟素和异川棟素含量下降幅度最小.     

大黄配合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察大黄配合乌司他丁治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床效果。方法:选取本院2011年1月—2016年1月收治的AP患者105例,随机均分为对照组、DH1组、DH2组、DH3组、DH4组、DH5组及DH6组,每组15例。对照组给予内科常规对症治疗;DH1组、DH2组及DH3组在对照组的基础上加用大黄药液鼻空肠管灌注法治疗,各组给药剂量依次为DH1组日1次,DH2组每12 h 1次、日2次,DH3组每8 h 1次、日3次;DH4组、DH5组及DH6组在对照组的基础上加用大黄药液胃管注入法治疗,各组给药剂量分别为DH4组日1次,DH5组每12 h 1次、日2次,DH6组每8 h 1次、日3次。观察各组血清淀粉酶(AMS)恢复、腹部体征消失及肠道功能恢复时间,治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平。结果:DH3组AMS恢复时间、腹部体征消失时间、肠道功能恢复时间及IL-6、TNF-α水平优于对照组、DH1组、DH2组(P0.05);DH6组AMS恢复时间、腹部体征消失时间、肠道功能恢复时间及IL-6与TNF-α水平优于对照组、DH4组、DH5组(P0.05);经空肠管灌注的DH3组各临床观察指标改善情况优于经胃管注入的DH6组(P0.05)。结论:采用30 g大黄经空肠管注入配合乌司他丁治疗AP的临床效果更为突出。     

弥漫大B细胞淋巴瘤MRI表现与血管生成拟态、网状纤维的相关性

目的分析颅内弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）MRI征象与血管生成拟态（VM）、网状纤维的相关性。方法收集2017年3月~2020年4月经我院确诊并做MRI检查的颅内DLBCL患者93例。分别记录所有患者MRI征象,并对肿瘤标本进行染色、分析,不同性质VM及网状纤维的强化指数,VM、网状纤维与强化指数的关系,MRI表现与血管生成拟态、网状纤维的关系。结果肿瘤内微血管密度42.42±18.78 mm2,病灶成熟血管数目9.65±4.02 mm2。所有颅内患者中单发62例,多发31例,共149个病灶;93例MRI结果中53个T1WI呈等信号、40个稍低信号;44个T2WI呈等信号、49个稍高信号;所有病灶DWI呈高信号;62个分叶征病灶,47个脐凹征病灶,31个尖角征病灶,26个握拳征病灶;18个脑膜浸润病灶;所有病灶均有PAS染色阳性索状或网状结构,其中53个强阳性,40个弱阳性;网状纤维染色:49个病灶（强阳性）内分布较多网状纤维;44个病灶（弱阳性）中散布网状纤维;所有患者均有强化,强化指数为0.996±0.368。患者微血管密度与强化指数呈正相关（P < 0.05）,强化指数与成熟血管数量正相关(P < 0.05)。VM弱阳性组强化指数低于强阳性组（P < 0.05）;网状纤维弱阳性组强化指数低于强阳性组（P < 0.05）。VM、网状纤维与强化指数呈明确的正相关(P < 0.05)。坏死MRI表现与VM呈负相关（P < 0.05）。结论DLBCL MRI表现坏死与VM呈负相关,DLBCL在MRI表现中有一定特点,可按其表现进行诊断。      

自拟连银汤治疗外伤性化脓性骨髓炎164例

目的观察自拟连银汤内服配合中药外敷治疗外伤性化脓性骨髓炎的疗效。方法对诊断为外伤性骨髓炎的164例患者内服连银汤,并配合复方三七丹纱条、复方黄柏液纱条外敷治疗,按照疗效评判标准,进行相关的疗效评定,统计有关数据。结果内服连银汤配合中药外敷治疗外伤性化脓性骨髓炎有显著疗效,总有效率为99%。结论自拟连银汤配合中药外敷治疗外伤性化脓性骨髓炎疗效确切,值得扩大观察并进行临床推广。     

小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障

目的：探讨小切口白内障摘除用于治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效与价值。

方法：选取2012-05/2013-11我院收治的60例急性闭角型青光眼合并白内障患者作为观察对象,随机分为A组、B组、C组,每组各20例。A组行抗青光眼手术治疗,B组采用青光眼白内障联合手术,C组采用单纯小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗。观察三组患者术前、术后眼压、前房深度、前房角、视乳头C/D比值改变及矫正视力、并发症的发生、住院时间、成本效益及学习曲线等指标。

结果：三组患者入院时及用药后眼压均无明显差别(P>0.05); 经不同手术方式后,C组眼压显著优于A组和B组(P<0.05); 不同手术后,患者矫正视力均发生改变,A组和B组比较差异无显著性(P>0.05),C组明显优于A组和B组(P<0.05); A组和B组并发症比较,差异无显著性(P>0.05),C组并发症明显少于A组和B两组(P<0.05)。

结论：小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼恢复时间快,创口小,疗效显著且并发症少,能够有效提高疾病治愈率,改善患者生活质量,无需昂贵的医疗设备,学习曲线短,费用低,值得临床推广使用。     

额叶内侧面损伤的临床特点及救治

目的 总结17例额叶内侧面损伤的临床特点及救治经验。方法 对我科1999年7月至2003年4月收治的额叶内侧面损伤患者进行回顾性分析。结果 手术治疗1例，恢复良好，保守治疗16例，其中恢复良好12例，中残2例，死亡2例，全组死亡率11．77％。结论 额叶内侧面损伤一般意识障碍较轻，但易直接发生枕骨大孔疝，严密观察病情及动态CT检查，颅内压监测，不拘泥传统手术指征，及时抓住手术时机，可有效降低致残率及死亡率。     

河南省黄河流域有肾综合征出血热地理流行病学调查

<正> 有肾综合征出血热(下称“出血热”)是一种自然疫源性疾病。近年来,疫区不断扩大,发病人数逐年增多,1981年,我省黄河流域的一些县市相续发生了本病较大的流行。发病人数占全省当年发病人数的98.2％,严重危害着人民的身体健康,影响四化建设。因此,研究本病的疫区分布和自     

小脑出血的外科手术治疗

小脑出血为神经内外科的急重症,发病率约占脑出血的10％。常见原因是高血压和／或动脉粥样硬化。现结合我院神经外科手术治疗的28例小脑出血病例报告如下。