125例腹腔镜下急性结石性胆囊炎临床治疗体会

目的探讨腔镜下急性结石性胆囊炎临床治疗。方法分析采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗的125例急性结石性胆囊炎临床治疗资料。结果术后对患者恢复情况进行观察，有4例患者中转开腹手术，其余121例患者行LC术后均恢复良好，术中仅有30-125mL的出血量，术后发生胆漏的患者仅有1例，对其进行ERcP证实为胆囊管胆漏，使用腹腔引流管在术后第2天将胆汁引出，胆漏症状在5-12d后消失。结论在对急性结石性胆囊炎进行LC治疗时手术时间越早、术者手术技巧越娴熟，手术成功率越高，且操作越容易、出血越少、术后越不易发生并发症。     

吻合器环形痔切除术16例临床分析

目的：评估吻合器痔切除术治疗脱垂性内痔的优越性和实用性。方法：利用吻合器对16例、度内痔,环形痔和部分度内痔进行手术治疗,观察其术后情况,并与传统痔切除术作对比。结果：手术时间平均8min,术后住院时间平均3.5d,98%的患者对手术效果满意。吻合口距齿线距离愈近,术后痔块回缩愈明显,但术中出血的情况愈多,术后肛门部不适的主诉愈多。术后并发症：尿潴留4例（25%）,肛门部疼痛12例（88%）,大便后带血6例（38%）,下腹部不适及胀痛6例（38%）,术后1周左右排便困难4例（25%）,肛门部水肿3例（19%）。无肛门狭窄及大便失禁发生。结论：吻合器痔切除术较传统痔切除术治疗脱垂性内痔具有手术简单,术后痛苦少,恢复快,并发症少的优点。     

局部麻醉下无张力疝修补术在老年疝中的应用

目的 探讨老年腹股沟疝的麻醉及手术治疗方法.方法 回顾性分析本院2003年10月至2008年11月的85例老年腹股沟疝患者的临床资料,观察在局麻下实施内环充填式无张力疝修补术的效果.结果 85例均手术顺利,随访1～5年,1例复发,术后切口脂肪液化1例,局部疼痛异物感2例,阴囊积液或积血2例,尿潴留2例.经对症处理后正常出院.无切口感染、死亡等其他并发症发生及并存病加重.结论 局部麻醉下,行老年腹股沟疝内环充填式无张力疝修补术,具有麻醉及手术安全、恢复快、并发症及复发率低等优点.     

加速康复外科护理在结直肠癌围手术期的应用效果观察

目的:观察加速康复外科护理在结直肠癌患者围手术期应用效果。方法:将结直肠癌手术患者70例随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者围手术期采用常规护理,观察组患者围手术期采用加速康复外科护理,比较2组患者术后恢复时间及并发症发生率。结果:观察组患者术后排气时间、下床活动时间、引流管拔除时间、术后进食时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:结直肠癌患者围手术期应用加速康复外科护理,可缩短患者术后恢复时间,减少并发症发生,具有一定的临床意义。     

食管斜切口颈部食管-胃单层宽边吻合术治疗食管胸段癌

目的探讨食管斜切口、食管-胃颈部单层宽边吻合术在食管癌中的手术治疗效果。方法回顾性总结分析我科自2004年2月至2009年6月共完成的食管次全切除、食管-胃颈部单层宽边吻合术65例临床资料。结果术后痊愈出院64例,围术期死亡1例,吻合口瘘1例,吻合口直径达1.0cm以上。结论食管胃颈部单层宽边吻合治疗食管癌具有切除彻底,残端癌的发生率低,吻合口瘘及吻合口狭窄发生率低的优点。