二肽基肽酶Ⅳ抑制剂西格列汀2型糖尿病治疗领域新进展

糖尿病是一种以高血糖及尿糖为临床表现的体内糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱性疾病,根据其病因和发病机制又分为1型和2型糖尿病(T2DM).其中,T2DM即非胰岛素依赖型糖尿病,主要是由于胰岛素分泌缺陷和靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的代谢紊乱,占糖尿病总数95％左右.现行T2DM药物治疗方案:一经诊断T2DM,有明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症者,首选双胍类和阿卡波糖类药物,血糖未达标者,加用磺酰脲类(SU)药物,血糖仍得不到控制时,考虑胰岛素治疗.这些给药方案中,双胍类和阿卡波糖类药物均有明显的肠胀反应,消化和吸收障碍者须谨慎用药,其中二甲双胍经肾代谢和清除,肾功能不全患者易引起乳酸中毒.SU药物以及胰岛素可增加体重并伴有低血糖风险,药量控制不好易造成高胰岛素血症,加重胰岛素抵抗.所以,探索研究一类药物突破不良反应瓶颈,才能真正达到治疗2DM控制血糖的目的.     

大肠癌对铂类药物的耐药机制

铂类药物是大肠癌化疗常用的药物之一,但仍存在耐药问题而影响疗效,因此研究肿瘤细胞的铂类耐药机制是大肠癌治疗研究的热点,包括药物蓄积降低、DNA修复机制、形态学变化等.     

多奈哌齐与银杏叶治疗老年痴呆临床疗效比较

目的比较观察多奈哌齐与银杏叶治疗老年痴呆的临床疗效。方法总结在该院治疗的老年痴呆患例48例病例资料,按照患者自主选择治疗方法分为两组：用多奈哌齐治疗的A组26例,用银杏叶治疗的B组22例,治疗后按照文章统计标准进行统计,最后统计学方法比较两组治疗结果差异性。结果治疗后半年进行统计：A组认知功能评分平均值（22.3±3.1）分,词汇记忆评分平均值（7.7±1.4）分,Blessed痴呆量表平均值（4.11±1.1）分,B组认知功能评分平均值（17.8±4.3）分,词汇记忆评分平均值（5.4±1.3）分,Blessed痴呆量表平均值（4.5±1.3）分,统计学t检验结果表明两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多奈哌齐治疗老年痴呆具有更显著的临床疗效。     

百年贵族运动享受“面壁”的快乐

静如处子,动如脱兔. 说的就是壁球运动,这项从欧美传入的贵族运动,在这个冬季,愈发显得耀眼. 和三两朋友,或是合作签约对象,走进壁球馆,在激烈与竞争中体验运动的快乐,想来便是一件不错的事情. 历史 19世纪初,在伦敦的老城中心,有一个“舰队监狱”,专门关押欠债人和触犯刑律、教规的贵族,他们不能去从事繁重的体力劳动,为打发枯燥乏味的囚禁时光,他们用类似拍子的器具对墙击打小球自娱自乐,这可说是最早的壁球雏形.     

273例高龄离退休老干部心房纤颤抗栓治疗分析

目的分析近5年离退休老干部发生心房纤颤(Af)及抗栓治疗后血管事件发生情况。方法回顾性分析2009年1月~2014年1月在我科住院及门诊患有Af的离退休老干部患者273例,记录其主要合并疾病、抗栓治疗选择及5年内血栓栓塞、严重出血及死亡事件发生情况。结果 273例患者中共发生血栓栓塞事件60例,严重出血事件6例,其中华法林抗凝治疗32例,随访期间停用华法林5例,阿司匹林治疗107例,氯吡格雷治疗95例,阿司匹林联合氯吡格雷治疗35例,抗栓时间平均在3个月至3年;华法林与单用阿司匹林或氯吡格雷相比抗栓效果显著(P0.01),与阿司匹林联用氯吡格雷组相比差异无统计学意义(P0.05);华法林组出血事件明显低于单用阿司匹林组或联用氯吡格雷组(P0.05),与单用氯吡格雷组差异无统计学意义(P0.05)。结论针对高龄心房纤颤患者,在严密监测国际标准化比值(INR)情况下,华法林抗凝治疗安全有效,患者获益更大。     

地特胰岛素联合伏格列波糖对门诊初诊老年2型糖尿病的疗效及安全性

目的探讨地特胰岛素联合伏格列波糖对门诊初诊老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法 60例患者随机分两组,治疗组采用地特胰岛素联合伏格列波糖,对照组采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素50R;16周后,比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、血糖波动程度、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率、体重、血脂变化。结果两组均可有效地控制血糖、HbA1c（P〈0.01）,组间降低幅度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但治疗组在血糖波动程度、低血糖发生率、体重增加方面均优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后的血脂均较治疗前改善,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地特胰岛素联合伏格列波糖可安全、有效、平稳地控制老年2型糖尿病患者的血糖,低血糖发生率及体重增加较少,患者满意度高。     

冬虫夏草肾保护的分子生物学机制研究进展

冬虫夏草是我国传统的名贵中药,其具有多重药理作用,被广泛应用于呼吸、循环、泌尿、消化、免疫、内分泌等多个系统的疾病的治疗。不少研究证实冬虫夏草具有多重肾脏保护作用。随着分子生物学研究的不断深入,冬虫夏草在肾保护机制方面的基础研究已经从细胞水平深化至分子水平,冬虫夏草可通过多种机制发挥其延缓肾纤维化、减轻急性肾损伤、抑制肾小管上皮细胞凋亡等作用。