非霍奇金淋巴瘤的免疫分型与诊断

非霍奇金淋巴瘤 (NHL)是根据免疫学检查进行分型诊断。 1994年 Harris等将淋巴组织肿瘤分为 B细胞肿瘤、T细胞肿瘤和 NK细胞肿瘤、霍奇金病 (REAL分类 )。 1997年美国血液病理学年会又提出 WHO淋巴系肿瘤分类 ,并为临床逐渐广泛采用。现就此作一综述。1　外周 B细胞淋巴肿瘤 [1     

重组人白介素Ⅱ治疗侵袭性淋巴瘤化疗后血小板减少的疗效观察

目的观察重组人白介素11（rhILⅡ）对侵袭性淋巴瘤病人化疗后血小板减少的临床疗效。方法30例侵袭性淋巴瘤病人分成两组,每组15例,均采用CHOP方案化疗,其中一组为治疗组,化疗后使用rhIL113mg／d,另一组作为对照,观察血小板最低值以及血小板升至正常所需时间。结果治疗组血小板最低值（28．88±3．23）×109／L,对照组（17．28±3．61）×109／L,两者比较有显著性差异（P〈0．01）;治疗组血小板升至正常所需时间为10．33±2．89d,对照组为17．87±3．48d,两者比较有显著差异（P〈0．01）。结论rhIL11可以降低侵袭性淋巴瘤病人化疗后血小板降低程度,缩短血小板降低持续时间,从而可以减少血小板的输注;缩短化疗间隔时间,提高疗效。     

Syndecan-1与VCAM-1在多发性骨髓瘤中的表达及意义探讨

目的本研究旨在探讨多聚体蛋白聚糖(Syndecan-1)和血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)在MM患者骨髓单个核细胞(BMMCs)中表达水平,初步探讨Syndecan-1和VCAM-1对MM的发生、发展及预后的意义.方法收集45例MM患者及10例正常对照的骨髓标本,获取BMMCs,采用实时荧光定量PCR (Real time PCR)的方法检测BMMCs中Syndecan-1和VCAM-1 mRNA的表达,并同步抽取血浆,检测β2微球蛋白(β2-MG)分泌水平,按照Durie-Salmon (D-S)分期标准对MM患者进行临床分期.结果 (1) Syndecan-1和VCAM-1 mRNA在MM组中表达升高,与对照组比较差异有统计学意义,治疗后缓解或平台期Syndecan-1 mRNA表达水平明显减低(P＜0.05);(2)复发/难治性多发性骨髓瘤患者Syndecan-1和VCAM-1 mRNA的表达水平较正常对照组及平台期患者明显升高(P＜0.05),初发组与复发/难治组之间表达无显著差异.Syndecan-1和VCAM-1 mRNA表达与患者病程D-S分期和β2-MG水平有相关性.结论 MM患者Syndecan-1和VCAM-1 mRNA表达水平升高,并且MM初治组、复发/难治组Syndecan-1和VCAM-1 mRNA表达水平均高于平台组,提示Syndecan-1和VCAM-1可能参与MM的发生、发展的病理机制;Syndecan-1和VCAM-1 mRNA表达水平与MM肿瘤负荷呈正相关,说明Syndecan-1和VCAM-1可以作为评判MM患者预后的新指标.     

荧光定量RT—PCR检测mdr1在急性白血病中的表达及临床意义

采用荧光定量RT-PCR法检测36例不同类型白血病患者的多药耐药基因（mdr1mRNA）表达,同时检测15例骨髓或外周血正常患者,以做对照。结果对照组均为阴性表达,初治患者组mdr1阳性基因拷贝数平均为2.7×10     

丘脑痛证治刍议

丘脑痛是丘脑膝状体动脉或穿通动脉缺血性病变所致丘脑综合征的主要临床表现之一,以丘脑病灶对侧肢体自发性疼痛为特点,常伴患肢无力、麻木等。素体络脉空虚,风邪入中所致中,治宜养血通络、调和营卫,方用黄芪桂枝五物汤加味;寒邪客于血脉所致者,宜温阳散寒、活血通脉,方用当归四逆汤加味;若肝阳上亢,化热生火横逆经脉所致者,又当滋阴潜阳、清热通络,方用天麻钩藤饮加减。     

遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症一家系

先证者(Ⅱ6)女,46岁.因"反复关节血肿40余年,加重1个月"入院.患者自6岁起多次剧烈活动后出现左膝关节血肿,予对症止血治疗可好转.症状反复发作并逐渐加重,以肘、膝关节血肿为主,左侧为著,伴反复鼻衄、牙龈出血,创伤后出血难止,偶有黑便、血便.无肝病史,否认抗凝药物摄入史.查体:发育正常,贫血貌,皮肤黏膜可见瘀斑.心肺听诊无特殊.双肘、膝关节肿胀变形并活动障碍,以左侧为著.查肝功正常,血浆凝血酶原时间为54.1 s(正常参考值10～14 s),国际标准化比值为4.98(正常参考值0.87～1.20),活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血浆凝血酶时间均为正常值,凝血因子Ⅶ活性(FⅦ:C)为1.10％(正常参考值50％～120％),诊断为遗传性凝血因子Ⅶ(FⅦ)缺乏症.     

多发性骨髓瘤患者BAFF与BCL-2 mRNA的表达及意义

本研究探讨B细胞活化因子(BAFF)和B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(BCL-2)mRNA在多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓单个核细胞(BMMNC)中表达水平及BAFF和BCL-2对MM的发生、发展及预后的意义。收集40例MM患者及10例正常对照的骨髓标本,获取BMMNC;采用实时荧光定量PCR(real time PCR)的方法检测BMMNC中BAFF与BCL-2 mRNA的表达,并同步收取血浆,检测β2-MG分泌水平;按Durie-Salmon(D-S)分期标准对MM患者进行临床分期。结果表明,①BAFF与BCL-2 mRNA在MM组中表达升高,与对照组比较差异有统计学意义,治疗后平台期BAFF与BCL-2 mRNA表达水平明显减低(p<0.05);②复发/难治性多发性骨髓瘤患者BAFF与BCL-2 mRNA的表达水平较正常对照组及平台期患者明显升高(p<0.05),初发组与复发/难治组之间表达无显著差异。BAFF与BCL-2 mRNA表达与患者病程D-S分期和β2-MG水平有相关性。结论:MM患者BAFF与BCL-2mRNA表达水平升高,并且MM初治组、复发/难治组BAFF与BCL-2 mRNA表达水平均高于平台组,提示BAFF和BCL-2可能参与MM的发生、发展的病理机制;BAFF与BCL-2 mRNA表达水平与MM肿瘤负荷呈正相关,提示BAFF和BCL-2表达水平可以作为评判MM患者预后的新指标。     

PDCD5和Caspase-3在多发性骨髓瘤中的表达

目的 研究促凋亡基因PDCD5和Caspase-3mRNA在多发性骨髓瘤(MM)中的表达,并讨论其在MM的发生、发展及预后中的意义.方法 从收集40例MM患者及10例正常对照的骨髓标本中取骨髓单个核细胞(BMMCs),采用实时荧光定量PCR(Real time PCR) 的方法检测BMMCs中PDCD5和Caspase-3mRNA的表达,同时收取血浆以检测β2微球蛋白(β2-MG)分泌水平,Durie-Salmon(D-S)分期标准对MM患者进行临床分期.结果 与对照组比较,PDCD5和Caspase-3mRNA在MM组中表达明显减低(P<0.05),差异有统计学意义;复发/难治组患者PDCD5和Caspase-3mRNA的表达仍保持较低水平;初发组与复发/难治组之间表达差异无统计学意义.PDCD5和Caspase-3mRNA表达与患者病程D-S分期和β2-MG(≥或＜4.0 g/L)水平有负相关性(r=-0.86,P<0 05).结论 MM患者PDCD5和Caspase-3mRNA表达水平降低,提示PDCD5和Caspase-3可能参与MM的发生发展,可能作为评判MM患者预后的新指标.     

microRNA-32在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

目的 探讨microRNA-32（miR-32）在多发性骨髓瘤（MM）骨髓单个核细胞（BMMNC）中的表达水平及意义。方法 收集43例MM患者及20例正常对照的骨髓标本,采用实时荧光定量PCR法检测BMMNC中miR-32的表达,并分析其与Durie-Salmon（D-S）分期和β2-微球蛋白（β2-MG）水平的关系。结果 miR-32在MM中的表达水平（5.29±0.31）明显高于正常对照组（相对值为1）,复发／难治组miR-32表达水平（6.86±0.24）明显高于初治组（4.15±0.29）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。MM患者化疗后miR-32表达水平较化疗前明显降低（5.29±0.31 vs.3.43±0.45）,化疗有效组降低十分显著（4.57±0.41 vs.1.92±0.15）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;无效／进展组miR-32表达水平化疗前后无明显改变。miR-32表达与MM D-S分期和β2-MG水平有关。结论 miR-32表达在MM的发生、发展中发挥着重要作用,有望成为MM疾病进展和疗效的预测指标。