29例复发性动脉瘤样骨囊肿的临床诊治经验

  目的  探讨四肢复发性动脉瘤样骨囊肿（recurrent aneurysmal bone cyst,RABC）的临床、影像学特点,分析不同术式的疗效及预后,为其诊断和治疗提供经验。  方法  2008年1月至2016年1月就诊于广西医科大学第一附属医院经病理确诊的29例四肢RABC患者,其中男性15例,女性14例;复发平均年龄为17.4（4~42）岁;胫骨近端12例,股骨远端11例,肱骨近端3例,股骨近端3例。复发时间为术后2~36个月,其中多数患者于术后2年内复发（22/29）。再行手术方式与例数:再次病灶刮除术24例（植骨充填18例,骨水泥6例）,瘤段切除重建术5例（肿瘤假体重建4例;自体骨重建1例）。采用MTSS评分评估患肢术后功能,根据Mankin标准评定综合临床疗效。  结果  随访时间24~90个月,平均时间64个月。1例再次复发,总再复发率为3.4%。术后MTSS评分再次病灶内刮除术组为26~30分（平均29.1）,瘤段切除术组为21~27分（平均23.0）;综合临床疗效再次刮除术组优良率为95.8%,切除术组为60%。  结论  ABC术后定期随访对于早期诊断病灶复发至关重要;再次刮除术术后复发率在可接受范围内,且术后患肢功能恢复良好,是四肢复发性ABC的首选治疗;对于关节面破坏严重、反复复发的患者,可选择瘤段切除+肿瘤假体重建治疗,但存在一定的远期并发症。      

基于随机森林分析广西地区20~39岁青年人超重及肥胖的影响因素

  目的  探讨广西地区20~39岁青年人的交通方式、工作状态、闲暇时间的活动对超重和肥胖的影响,为提高全民身体素质水平提供参考意见。  方法  对广西14个地市的国民体质监测中心监测点的20~39岁青年人进行随机整群抽样,共纳入7 534例研究对象。将其分成20~＜30岁、30~39岁两组资料过采样处理后建立随机森林分类模型。  结果  根据基尼指数的下降幅度对变量重要性排序结果显示:20~＜30岁青年超重和肥胖的影响因素主要为骑摩托车、电动车时长,读书、用电脑等时长,看电视、听广播时长,以静坐伏案为主时长,轻家务劳动时长;30~39岁青年超重和肥胖的影响因素主要为骑摩托车或电动车时长,看电视、听广播时长,读书、用电脑等时长,轻家务劳动时长,以静坐伏案为主时长。  结论  人们要尽量缩短静坐行为的持续时间。短距离路程尽量选择骑自行车和步行,工作方式与闲暇活动方面避免久坐,增加科学规律的体育锻炼。     

广西60~69岁老年人体质健康状况及影响因素

目的 了解广西60~69岁老年人的体质健康状况和影响因素。方法 通过多阶段整群随机抽样的方法收集到有效样本4996人。数据录入使用EpiData 3.1软件,统计分析使用SPSS 24.0软件,计数资料采用n(%)的形式表示,采用卡方检验,Mann-WhitneyU检验和二元logistic回归模型分析广西60~69岁老年人体质健康的影响因素。结果 老年人体质评分总达标率为87.19%,女性（88.53%）高于男性（85.80%）。二元logistic回归模型结果显示:女性（OR=1.445,95%CI:1.206~1.732）, 骑摩托车、电动车（OR=1.371,95%CI: 1.086~1.730）,工作中静坐并伴有上肢活动或者以站为主（OR=1.158,95%CI: 1.015~2.293）,经常参加体育锻炼（OR=1.500,95%CI: 1.199~1.878）和退休前职业为国家机关、党群组织、企业（含私营企业）、事业单位负责人均是老年人体质达标的保护因素,而患病（OR=0.763,95%CI: 0.638~0.913）是影响老年人体质达标的危险因素。结论 广西60~69岁老年人体质健康状况女性高于男性,同时在工作中静坐并伴有上肢活动或者以站为主和经常参加体育锻炼均能提高老年人的体质健康状况。