维持性血液透析患者中心静脉导管相关性感染临床分析

目的：探讨中心静脉导管相关性感染的发生率、菌群分布及相关危险因素。方法收集2008年1月-2014年9月该院血液透析中心中心静脉置管患者398例的临床资料,了解中心静脉导管相关性感染的发生率、菌群分布,分析年龄、原发病、置管部位及留管时间与中心静脉导管相关性感染发生的关系。结果在所有患者中发生中心静脉导管相关性感染的有52例,感染率达到13.1%。革兰氏阳性菌34例,占65.38%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰氏阴性菌18例,占34.62%,以大肠埃希菌为主。患者年龄<50岁感染率7.48%,≥50岁感染率16.33%（P<0.05）;糖尿病肾病感染率19.72%,非糖尿病肾病为9.38%（P<0.05）;股静脉置管感染率24.14%,明显高于颈内静脉10.25%及锁骨下静脉5.26%（P<0.05）;置管时间≥2周较≤1周、1~2周组患者感染率明显增高,18.43%（P<0.05）。结论中心静脉导管相关性感染发生率高,以革兰氏阳性菌为主。高龄、糖尿病肾病、置管时间≥2周及股静脉置管都为中心静脉导管感染的危险诱因。     

慢性肾功能不全腹膜透析患者透出液CA125检测的临床意义

目的探讨检测慢性肾功能不全腹膜透析患者透出液CA125水平的临床意义。方法选择2007年5月至2014年6月慢性肾功能不全腹膜透析患者76例为研究对象,其中合并腹膜炎患者36例为治疗组,未合并腹膜炎患者40例为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测透出液CA125水平,并采用4 h腹膜平衡试验(4h D/Pcr)评估腹膜转运功能及其与CA125水平的关系。结果治疗前,治疗组患者透出液CA125水平为(49.51±17.21)×103U·L-1,对照组患者为(11.41±9.24)×103U·L-1,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者腹膜炎治愈后1个月透出液CA125水平为(14.72±10.32)×103U·L-1,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜高转运者、高平均转运者、低平均转运者、低转运者透出液CA125水平比较差异无统计学意义(F=1.412,P>0.05);Spearman直线相关分析显示4h D/Pcr与CA125水平无明显的相关性(r=0.004 8,P>0.05)。结论透出液CA125水平能够反映慢性肾功能不全腹膜透析患者腹膜间皮细胞的数量及其功能。慢性肾功能不全行持续非卧床腹膜透析治疗患者透出液CA125水平的变化,对于判断腹膜炎的预后、评价腹膜转运功能均有一定的临床价值。     

IL-1α、EphA2蛋白在脑膜瘤及瘤周水肿组织中的表达及临床意义

目的 探究IL-1α、EphA2在脑膜瘤及瘤周水肿组织中的表达及临床意义.方法 选取脑膜瘤患者120例,采用免疫组化方法检测IL-1α和EphA2在脑肿瘤以及瘤周水肿组织中的表达情况.结果 脑膜瘤组织中的IL-1α、EphA2阳性表达率明显高于瘤周水肿组织(P<0.05).在不同程度瘤周水肿组织中IL-1α、EphA2...     

缬沙坦对持续性不卧床腹膜透析者腹膜功能的影响

目的 探讨血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦对长期腹膜透析者腹膜功能的影响.方法 选择在焦作市人民医院接受腹膜透析者51例,采用数字表法随机分为缬沙坦组（n=28）和对照组（n=23）,对照组未服用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类药物.观测并比较基线及1年后估计肾小球滤过率,行腹膜平衡实验,检测超滤量、透析液/血清肌酐（4 h）比值、透析液/葡萄糖浓度（4 h）比值.采用ELISA法检测隔夜腹膜透析液中转化生长因子β1以及血管内皮生长因子的含量.采用t检验进行数据统计.结果 基线时,两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）.1年时,缬沙坦组与对照组估计肾小球滤过率均下降,分别为（3.1±1.8）、（2.1±1.9） ml/min,但对照组下降更为明显,与缬沙坦组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组透析液/血清肌酐比值、透析液葡萄糖浓度比值差异无统计学意义,对照组超滤量增加更为明显,两组比较差异有统计学意义[对照组：基线时（351±210）ml/4 h,1年时（445±209） ml/4 h;缬沙坦组：基线时（336±198）ml/4 h,1年时（391±220）ml/4 h;P＜0.05].干预后,对照组转化生长因子β1和血管内皮生长因子的表达明显增加,与基线比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而缬沙坦组干预前后转化生长因子β1和血管内皮生长因子的表达差异无统计学意义.结论 血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦对腹膜透析者残余肾功能具有保护作用,可延缓腹膜透析者超滤衰竭的发生,抑制腹透液中腹膜纤维化相关因子的表达,进而抑制、延缓腹膜纤维化的发生和发展,保护腹膜功能.     

经皮穿刺法腹膜透析置管术对终末期肾脏疾病患者手术情况及并发症的影响

腹膜透析是临床治疗终末期肾脏疾病的常用手段,而导管的成功置入是保障腹膜透析成功的关键[1,2]。开腹法为常用置管方式,但患者需具备可耐受开腹手术的基本条件,同时存在创伤较大、失血量多等不足。经皮穿刺法腹膜透析置管具有切口创伤相对较小、易操作、可在床边快速实施等优势,逐渐被应用于临床。     

腹膜透析置管术采用超声引导经导丝引导法与传统手术法的比较

目的 比较超声引导下经导丝引导(Seldinger法)经皮穿刺腹膜透析置管术与传统手术切开腹膜透析置管术的临床效果.方法 选择2017年1月至2019年8月在焦作市人民医院行腹膜透析置管术的病人60例,采用随机数字表法分为两组(n=30):对照组为传统手术切开直视下腹膜透析置管术,超声组为超声引导下Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术.记录两组病人手术时间、住院时间、术后使用镇痛药物的情况及术后1个月并发症的发生情况.结果 与对照组行置管术的操作时间(51.3±17.1)min比较,超声组(29.6±10.4)min手术时间更短,超声组术后使用镇痛药物的比率(3.3％)比对照组(20％)少(P<0.05),而两组术后1个月内并发症的发生率差异无统计学意义.结论 与传统手术切开腹膜透析置管术比较,超声引导下Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术的操作时间短,创伤小,术后病人疼痛轻,使用镇痛药物少,值得推广及肾脏内科医生掌握和应用.     

探究沙棘油对人胃癌细胞HGC-27增殖与凋亡的影响

目的：探究沙棘油对人胃癌HGC-27 细胞增殖与凋亡的影响。方法：使用沙棘油干预人胃癌细胞HGC-27 细胞,使用CCK-8 试剂盒检测细胞活性、Western Blotting 实验检测凋亡基因P53、P21、Bcl-2 蛋白表达水平。结果：细胞活性实验显示,小于等于0.1% 助溶剂二甲基亚砜（dimethyl sulfoxide,DMSO）细胞培养液对胃癌HGC-2 细胞活性无影响,使用DMSO 溶解沙棘油干预胃癌细胞,当沙棘油浓度为5、10、20、40 μg·mL^-1 均能够较好的抑制HGC-27 细胞的增殖（P<0.05）。Western Blotting 结果显示,较对照组当沙棘油浓度为10、20、40μg·mL^-1 时,P53 蛋白表达量均明显增加;较对照组当沙棘油浓度为5、10、20、40 μg·mL^-1 时,Bcl-2 蛋白表达量均明显降低,P21 蛋白表达量均明显升高（P<0.05）。结论：沙棘油可通过P53 信号通路抑制人胃癌细胞增殖,促进胃癌细胞凋亡,达到抗肿瘤作用。     

沙棘油抑制人胃癌细胞增殖及其机制的研究

目的:探究沙棘油对人胃癌细胞增殖的影响.方法:使用CCK-8实验筛选出沙棘油助溶剂DMSO(二甲基亚砜)的安全使用剂量,使用助溶剂DMSO溶解沙棘油后干预人胃癌BGC-823细胞,通过CCK-8实验检测细胞增殖变化水平.使用Western blot实验检测沙棘油干预人胃癌BGC-823细胞后,细胞凋亡基因P53、BCL-2、BAX蛋白表达水平.结果:细胞增殖试验显示,≤0.1％助溶剂DMSO细胞培养液对胃癌BGC-823细胞活性无影响,使用DMSO溶解沙棘油干预胃癌细胞,当沙棘油浓度为2、5、10、20μg·mL-1均能够较好的抑制BGC-823细胞的增殖(P<0.05).Western blot结果显示,当沙棘油浓度为5、10、20μg·mL-1时,P53蛋白表达量均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);当沙棘油浓度为2、5、10、20μg·mL-1时,BCL-2蛋白表达量均较对照组明显降低(P<0.05),BAX蛋白表达量均较对照组增加(P<0.05).结论:沙棘油可通过P53信号通路抑制人胃癌细胞增殖达到抗肿瘤作用.     

糖尿病周围神经病变神经传导速度及体感诱发电位特点分析

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者的神经传导检测(NCS)及体感诱发电位(SEP)特点。方法选取2016年2月至2018年2月于焦作市人民医院治疗的100例DPN患者为观察组,另外选取同期体检健康志愿者50例为对照组,两组进行正中、胫后、尺、腓总神经的运动、感觉NCS检查,上下肢SEP检查。结果观察组正中、胫后、尺、腓总神经的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅低于对照组,远端运动潜伏期(DML)长于对照组,神经感觉传导速度(SCV)慢于对照组,神经感觉动作电位(SNAP)波幅低于对照组(均P<0.05)。对照组均引出肯定波形,各点潜伏期均在正常值范围内,观察组N9、N17点潜伏期长于对照组,N9、N17点波幅低于对照组(均P<0.05)。结论 DPN患者运动、感觉神经及近远端周围神经存在不同程度的受累,将NCS与SEP联用,可更全面地评估DPN患者病情。     

高同型半胱氨酸与帕金森认知功能障碍的关联

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与帕金森病认知功能障碍的相关性。方法:检测94例帕金森病患者和94例健康体检者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平,并对帕金森病患者采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评定认知功能。结果:两组患者在性别、H-Y分期、左旋多巴等效剂量、叶酸、VitB12方面,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:帕金森病患者同型半胱氨酸水平增高,同时高同型半胱氨酸可能促进了帕金森认知功能障碍的发生发展。