康复新液对头颈部肿瘤放疗后重度放射性口腔黏膜炎的治疗作用及对唾液腺的保护作用

目的探讨康复新液对头颈部肿瘤放疗后重度放射性口腔黏膜炎的治疗作用及对唾液腺的保护作用。方法选取2016年10月—2019年10月在鄂东医疗集团市中心医院完成根治性放疗且发生重度放射性口腔黏膜炎的116例头颈部肿瘤患者,按随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组,每组各58例。在常规治疗的基础上,治疗组给予康复新液含服,10 ml/次,3次/d;对照组给予复方氯己定含漱液10~20 ml含漱,2次/d。分别于治疗前、治疗后第7天、治疗后第14天测量两组患者唾液流率、口腔p H值,应用ELISA法检测唾液淀粉酶及表皮生长因子水平。比较两组患者治疗疗效、口腔黏膜愈合时间及口腔真菌感染发生率。结果治疗后两组患者的唾液流率及口腔p H值均呈升高趋势(P<0.01);且治疗后治疗组患者唾液流率及口腔p H值均显著高于对照组患者同期,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者AMS和EGF水平均呈升高趋势(P<0.01);且治疗后治疗组患者AMS和EGF水平显著高于对照组患者同期水平(P<0.01)。治疗后治疗组口腔黏膜愈合时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=6.167,P<0.01)。治疗第7天,治疗组有7例发生口腔真菌感染,对照组有16例发生口腔真菌感染,治疗组口腔真菌感染发生率为12.07%,对照为27.59%,两组比较差异有统计学意义(χ²=4.393,P<0.05)。治疗后治疗组总有效率为89.66%(52/58),对照组总有效率为68.97%(40/58),两组比较差异有统计学意义(χ²=7.565,P=0.006)。结论康复新液能提高对重度放射性口腔黏膜炎的治疗疗效,促进损伤黏膜的愈合,降低口腔真菌感染的发生率,其机制可能与促进唾液淀粉酶及表皮生长因子的分泌,提高唾液流率及口腔p H值有关。     

Survivin和MMP-2在老年宫颈癌的表达及与肿瘤侵袭转移的关系

目的探讨Survivin和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在老年宫颈癌的表达及与肿瘤侵袭转移的关系。方法选择72例老年宫颈上皮内瘤病变(CIN)患者及58例老年宫颈癌患者为研究对象,采用免疫组织化学方法检测患者病变组织Survivin和MMP-2的表达。比较CIN患者与宫颈癌患者Survivin和MMP-2表达阳性率的差别,并探讨Survivin和MMP-2与老年宫颈癌肿瘤侵袭转移的关系。结果 CINⅠ～Ⅱ级、CINⅢ级及宫颈癌患者Survivin和MMP-2阳性率依次升高(P<0.05);Survivin和MMP-2阳性率与FIGO分期、淋巴转移、间质浸润有关(P<0.05)。结论不同级别宫颈病变Survivin和MMP-2阳性率不同,Survivin和MMP-2在老年宫颈癌患者肿瘤侵袭转移等生物学行为中起重要作用。     

90例晚期非小细胞肺癌调强放疗同步化疗治疗疗效

摘 要：［目的］探讨调强放疗同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。［方法］ 180例晚期非小细胞肺癌患者,随机分成对照组和治疗组,每组90例,两组都给予同步放化疗,化疗方案均为多西他赛单药化疗,对照组采用三维适行放疗,治疗组采用调强放疗,治疗周期为8周。［结果］治疗组与对照组的靶区平均剂量分别为（65.32±4.12）Gy和（62.34±5.13）Gy;靶区最高剂量分别为（69.42±5.31）Gy和（66.33±4.09）Gy,治疗组的靶区平均剂量和最高剂量均比对照组高（P<0.05）。对照组和治疗组治疗有效率分别为66.7%、83.3%,治疗组明显高于对照组（P<0.05）。治疗组的皮肤反应、消化道反应、血液毒性等不良反应发生情况明显少于对照组(P<0.05)。随访结果显示,治疗组的总生存时间、无疾病进展生存时间和1年生存率都明显高于对照组(P<0.05)。［结论］相对于三维适行放疗,调强放疗同步化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌能获得更为理想的靶区剂量,能促进治疗疗效的提高,减少不良反应的发生,从而延长患者的生存时间。     

siRNA沉默LOX基因对鼻咽癌细胞侵袭及迁移能力的影响

目的:探讨RNAi干扰赖氨酰氧化酶基因(LOX)后对鼻咽癌细胞5-8F侵袭及迁移能力的影响。方法:设计并构建针对LOX基因的RNAi片段,脂质体介导siRNA-LOX-01（siRNA-LOX-01 组）和siRNA-LOX-02（siRNA-LOX-02组）转染5-8F细胞,同时设非特异性干扰片段为对照组。应用实时荧光定量PCR、免疫印迹试验检测转染后各组LOX的mRNA和蛋白表达及上皮间质转化（EMT）相关指标E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail、Slug、MMP9 等的表达变化;细胞黏附实验、基底膜侵袭实验和细胞划痕实验分别研究LOX基因沉默后对5-8F细胞侵袭及迁移能力的影响。结果:与对照组相比,siRNA-LOX-01组和siRNA-LOX-02组LOX表达在mRNA 及蛋白水平下降,细胞的迁移速率变慢,穿膜细胞数减少,细胞黏附率增加(均P<0.05),E-cadherin的表达增加,N-cadherin、Vimentin、Snail、Slug及MMP9的表达减少。结论:干扰LOX能明显抑制鼻咽癌细胞的侵袭及迁移能力,作用机制可能与N-cadherin、Vimentin、Snail、Slug及MMP9蛋白表达下调有关,LOX有望成为治疗鼻咽癌的有效靶点。     

雾化吸入岩舒注射液对肺癌咯血的疗效

目的：观察岩舒注射液雾化吸入治疗肺癌咯血的疗效。方法：设立常规止血组、岩舒注射液静脉滴注组、岩舒注射液雾化吸入组,比较三组的止血有效率、止血平均时间及副作用。结果：岩舒注射液雾化吸入组的止血有效率为71.2%,显著高于常规止血组（P=0.01）、岩舒注射液静脉组（P=0.03）;岩舒注射液雾化吸入组的止血平均时间为4.65±1.25d,显著短于常规止血组（P=0.005）、岩舒注射液静脉组（P=0.01）。结论：雾化吸入岩舒注射液治疗肺癌咯血有较好的疗效。     

宫颈癌、肺癌异时二重癌1例

1 病历摘要 患者41岁.于2004年3月行宫颈癌根治术,术后病理组织学检查证实为宫颈鳞状细胞癌,临床分期二期,术后盆腔放疗(DT=50Gy).于2005年8月患者行胸部CT检查发现左肺门一孤立肿块,约3.0 cm×3.0 cm,边缘有毛刺,后作纤维支气管镜活检病理组织学检查诊断为小细胞肺癌.患者无咳嗽、咯血等任何症状.行EP方案全身化疗6周期以及局部放疗(DT=60Gy),于2周期EP方案化疗后复查胸部CT示肺部病灶完全消失.现患者一般状况良好.     

雾化吸入岩舒注射液对肺癌咯血的疗效

目的:观察岩舒注射液雾化吸入治疗肺癌咯血的疗效.方法:设立常规止血组、岩舒注射液静脉滴注组、岩舒注射液雾化吸入组,比较三组的止血有效率、止血平均时间及副作用.结果:岩舒注射液雾化吸入组的止血有效率为71.2%,显著高于常规止血组(P=0.01)、岩舒注射液静脉组(P=0.03);岩舒注射液雾化吸入组的止血平均时间为4.65±1.25d,显著短于常规止血组(P=0.005)、岩舒注射液静脉组(P=0.01).结论:雾化吸入岩舒注射液治疗肺癌咯血有较好的疗效.     

ICG无创心排量测定在慢性心力衰竭急性失代偿期病人中的应用

[目的]探讨ICG无创心排量测定在慢性心力衰竭急性失代偿病人护理中的应用效果。[方法]将120例慢性心力衰竭急性失代偿期病人分为观察组与对照组各60例,所有病人都给予脑利钠肽结合硝酸甘油治疗,在调整用量与剂量中,对照组参考超声心动图测定进行调整,而观察组选择ICG无创心排量测定进行调整。[结果]治疗后观察组有效率(95.0%)高于对照组(80.0%)(P0.05)。治疗10d两组CO、CI与GEF比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗10d后MAP明显下降(P0.05),治疗期间恶心呕吐、心动过速/过缓、过敏等不良反应总发生率明显少于对照组(P0.05)。[结论]ICG无创心排量测定在慢性心力衰竭急性失代偿病人护理中的应用可以实时反映病人心脏的功能状态,有利于指导治疗,从而改善预后。     

微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液的临床观察

目的 观察微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液的疗效及不良反应.方法 选取60例肺癌伴胸腔积液患者,应用微创置管胸腔内闭式引流,局部灌注顺铂,并同时全身化疗,非小细胞肺癌用吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗,小细胞肺癌以依托泊苷联合顺铂(EP方案)化疗.结果 60例患者中胸腔积液完全缓解41例,部分缓解13例,稳定4例,进展2例,完全缓解率为68.3％(41/60),总有效率为90.0％(54/60).治疗后患者半年生存率为95.0％ (57/60),1年生存率为80.0％(48/60).局部联合全身化疗的不良反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应.结论 微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液疗效明显,不良反应均可耐受.