结节硬化症合并肾错构瘤的临床诊治分析（附7例报告）

目的:回顾性分析我院诊治的结节硬化症合并肾错构瘤患者的临床资料,并结合分析国内外相关文献资料,以期提高对该病的认识及诊治水平。方法:总结我院诊治的7例结节硬化症合并肾错构瘤患者的临床资料,并检索中国知网、万方、PubMed等数据库,对相关文献进行系统性分析,归纳其临床特点。结果:7例结节硬化症合并肾错构瘤患者,男3例,女4例,年龄20~48岁,平均（34.7±6.23）岁。7例患者均为双侧多发肾错构瘤,肿瘤大小为0.3~31 cm。6例以错构瘤破裂出血伴腰部不适入院,1例以腰部不适入院。2例患者行肾部分性切除术;1例患者行经皮肾动脉栓塞术;2例患者行保守治疗并口服依维莫司治疗;1例患者单纯保守治疗;1例患者口服飞尼妥治疗。至随访截止时,口服飞尼妥的患者肿瘤无明显增大,且并发症相对较少。结论:结节硬化症合并肾错构瘤在临床上属于罕见病例,需要提高对该疾病的临床及影像特征的认识,对患者既往史应该着重注意,加强多学科的合作,遵循结节硬化症最新国际指南进行治疗。对于结节硬化症合并肾错构瘤患者在保留肾功能的情况下,尽量将肿物切尽。依据不同患者的情况选择个体化治疗方案。     

TRANSFORMING-GROWTH FACTOR-PI PREFERENTIALLY INHIBITS THE INDUCTION OF CYTOTOXICITY IN HUMAN T CELLS STIMULATED VIA CD28

Generally, TGF-βs are held to down- regulate the growth of immune cells and to inhibit the development of certain differentiated functions, such as the induction of LAK activity by IL-2. In the present study, the effects of TGF-β1 on the proliferation and cytotoxicity of human PBMC activated by anti-CD3 or and-CD3 plus anti-CD28 was investigated. The results demonstrated that TGF- β1 clearly inhibits the induction of cytotoxic ability in human PBMC stimulated via CD3 or CD3 and CD28 ( P<0. 01) , without significantly altering the proliferative response to these stimuli, at the tested doses of TGF-β1. Co-stimulation with IL-2 was hardly altered, suggesting that TGF-β1 action is affected by the nature of the costimulatory signals.     

孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响

目的对支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗效果进行分析和讨论。方法将我院接收的支气管哮喘患者120例纳入到本次研究中,将其依据治疗方法平均分为对照组和研究组,前者采取单纯的布地奈德治疗,后者则采取孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对两组患者肺功能和生活质量进行比较。结果在FEV1、FVC以及PEF水平方面,相比于对照组,研究组均高出许多,差异明显,统计学意义成立(P0.05);在生活质量评分方面,对照组是(84.63±19.63),与研究组的(95.25±18.75)相比存在明显差异,统计学存在意义(P0.05)。结论给予支气管哮喘患者布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,不仅可以促进生活质量的提升,同时也可以改善和缓解患者肺功能,值得临床领域进一步采纳。     

腹腔镜前列腺癌根治术中双针倒刺缝合法行膀胱尿道吻合术后早期尿控恢复的效果观察

目的:分析在腹腔镜前列腺癌根治术膀胱尿道吻合中采用双针倒刺缝合法对术后早期尿控率的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2019年1月我科40例腹腔镜前列腺癌根治术资料，膀胱尿道吻合采用双针倒刺缝合组21例，单针连续缝合组19例，均由同一位有经验的主任医师完成手术，统计分析患者一般资料、手术及术后相关资料。结果:40例均无中转开放，术中输血2例（单针连续缝合组），术后尿漏2例（各1例），均保守治疗治愈。术后尿道狭窄2例（各1例），均予扩张治疗。两组年龄、体质指数（BMI）、前列腺体积、术前前列腺特异性抗原（PSA）、病理Gleason评分及术后尿管留置时间上均无统计学差异（P＞0.05），而在手术时间、手术出血量、膀胱尿道吻合时间及住院天数上，双针倒刺缝合组明显少于单针连续缝合组，有统计学差异（P<0.05）。在术后尿控率上，双针倒刺缝合组在术后1个月、3个月尿控率分别为48%、81%，明显优于单针连续缝合组的16%、47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。而在术后6个月及12个月尿控率，双针倒刺缝合组为90%、100%，单针连续缝合组为84%、95%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:采用双针倒刺缝合行膀胱尿道吻合在腹腔镜下前列腺癌根治术中安全可行，有助于术后早期尿控恢复。     

三起铁路集中式给水水源污染事件调查与分析

目的找出造成三起水源污染事件的原因,为防止类似事件再次发生提出合理化建议。方法对3个发生水源污染事件的给水所进行基本情况及环境、卫生学调查,并对受污染的水质相关指标进行检测分析。结果铁路集中式给水所水源保护措旆不足、生产技术设备落后是造成该三起事件发生的主要原因。结论水源保护措施不足、设施设备陈旧、生产技术落后是铁路集中式给水所普遍存在的问题,只有重视对水源的保护,加大对给水所技术、设施设备的投入,建立健全的饮用水管理制度及水污染事件处理预案,才能保障铁路集中式给水的卫生安全。     

原发性膀胱嗜铬细胞瘤一例并文献复习

目的:探讨膀胱嗜铬细胞瘤临床诊疗过程中的特征,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院一例膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料,并检索中国知网、万方、Pubmed等数据库,对相关文献进行系统性分析,归纳其临床特点。结果:本例患者行膀胱部分性切除术,术后一般情况良好,无阵发性血压升高,无头痛尿痛,随访五个月未见进展。结论:膀胱嗜铬细胞瘤是一种罕见的泌尿系肿瘤,有些甚至无特异临床表现。膀胱嗜铬细胞瘤的诊断应该结合临床表现,儿茶酚胺及其代谢产物的检测,再同时结合影像学资料,确诊依靠病理。治疗应以手术切除为主,对于难以切除的膀胱嗜铬细胞瘤可行辅助化疗、放疗等治疗等。 【关键词】膀胱嗜铬细胞瘤;膀胱部分性切除术;阵发性高血压;无痛性肉眼血尿     

EB病毒与鼻咽癌

将近二十年来,国内外对EB病毒作了大量研究工作,并取得了很大成绩。对这些研究结果,国内外文献中已有过不少的论著和综述。因此,本文仅就EB病毒与鼻咽癌有关方面的研究作一复习。 一、EB病毒的发现和性质 EB病毒是Epstein和Barr(1964)从非洲儿童淋巴瘤(BL)活检建立的淋巴母细胞株中发现的,以后相继在BL和鼻咽癌(NPC)病人血清中检测     

建立快速免疫酶法检测EB病毒壳抗原抗体

自从发现鼻咽癌病人血清EB病毒抗体增高以来,国内许多医院开展了免疫酶法检测EB病毒VCA-IgA抗体,已在鼻咽癌早期诊断和鉴别诊断方面取得很大成绩。应用常规的间接免疫酶法检测,虽然方法简便易行,但一次实验所需的时间较长。本法从提高孵育温度和缩短孵育时间等环节入手,缩短了整个实验时间。现将初步试验结果报告如下。     

肾上腺淋巴管瘤8例诊治分析

目的:通过对肾上腺淋巴管瘤病例的总结分析,增强对该病的了解,为肾上腺淋巴管瘤的临床诊治提供参考。方法:回顾性分析我院收治的8例肾上腺淋巴管瘤患者临床资料,结合文献对肾上腺淋巴管瘤患者的临床症状、影像学特征、治疗手段、病理表现及预后等进行总结与分析。结果:8例患者中首发病例7例,复发病例1例,中位诊断年龄34岁,男女比例3∶5,均行手术完整切除肿瘤,微创手术6例,开放手术2例,预后良好,随访2个月至3年不等,未见复发及转移迹象。结论:肾上腺淋巴管瘤临床表现多样,伴随症状可有高血压、腰部不适、头晕及腹胀呕吐等。超声、CT及MRI等影像手段可辅助诊断,确诊需依赖病理。肿瘤经手术完整切除后预后良好,单纯行囊肿穿刺抽吸或去顶减压术肿瘤易复发。     

EB病毒免疫学对鼻咽癌诊断的价值

由于EB病毒和鼻咽癌密切相关,运用多项EB病毒免疫学指标(VCA—IgA,EA—IgA,EA—IgG,EBNA)对鼻咽癌进行研究,结果表明VCA—IgA,EA—IgA和EA—IgG对鼻咽癌均较特异,临床上可起到相互补充的作用,从而进一步提高鼻咽癌的诊断水平,减少假阳性;将VCA-IgA运用到高发危险区人群普查中,将有助于提高鼻咽癌早期发现率;合用抗朴体免疫酶法和细针穿刺法检查鼻咽癌颈转移癌细胞的EBNA,对于原发灶不明的颈块鉴别诊断和鼻咽原发灶隐蔽(To期)的鼻咽癌而又首先表现为颈转移者的诊断是有效的。